«МРТ под наркозом ребенку»

Содержание

Магнитно-резонансная томография детям

"МРТ под наркозом ребенку"

Краткое содержание статьи:

  • Показания к процедуре
  • Подготовка ребенка к диагностике
  • Использование наркоза при МРТ
  • Последствия применения наркоза

Магнитно-резонансная томография сегодня является весьма востребованным методом диагностики. Благодаря безопасному и безболезненному проведению такой процедуры она возможна в любом возрасте. Проводят также МРТ детям, но ход обследования в таком случае имеет некоторые отличия.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Один из основных принципов магнитно-резонансного исследования сохранять неподвижность. Детям, особенно дошкольного возраста это условие соблюдать очень трудно – процедура может длиться более получаса. Кроме того возможные определенные заболевания, при которых человек двигается непроизвольно. Именно поэтому иногда требуется сделать МРТ под наркозом ребенку.

Показания к процедуре

Магнитно-резонансная томография детям часто проводится для обследования головного мозга. В этом случае показаний достаточно много:

  • нарушение сна,  головные боли хронического характера;
  • занятия спортом с высоким риском травматичности;
  • снижение слуха или зрения без причины;
  • подозрение на опухоль, нарушенная психомоторика;
  • замедленное развитие речи;
  • перенесенная инфекция;
  • подозрение на эпилепсию;
  • ушибы и травмы.

Помимо МРТ головного мозга ребенку могут проводить исследование и других органов. Обычно это необходимо в следующих случаях:

  • возможные пороки внутриутробного развития;
  • родовая травма;
  • выявленная во время беременности матери аномалия развития;
  • подозрение на патологию внутренних органов.

Раньше детям проводили магнитно-резонансную томографию только после 7 лет, так как влияние такой процедуры на организм изучено не было. Сегодня же сканируют даже новорожденных детей, так как обследование полностью безопасно.

Подготовка ребенка к диагностике

Перед процедурой важно убрать все вещи из металла, а также электронику. Такие предметы снижают точность диагностики. Если планируется обследование с контрастированием или необходимо проверить органы брюшной полости, то в день диагностики пациенту лучше не пить и не есть. Эти условия смягчаются для грудных детей – их не нужно кормить хотя бы 2 часа перед исследованием.

Для сканирования брюшной полости за несколько дней стоит исключить продукты, повышающие метеоризм. Если проводится МРТ при кормлении ребенка грудью, то диеты должна придерживаться мама.

Важный этап подготовки к магнитно-резонансной томографии – объяснение сути процедуры. Нужно лечь на стол, который задвинут в томограф. Надо объяснить, что не стоит бояться замкнутого пространства – воздух там отлично циркулирует, а рядом есть люди. Родители при этом могут находиться рядом, если только мама не беременна (противопоказан только I триместр).

Может быть проведено МРТ ребенку без наркоза, если он способен пролежать всю процедуру неподвижно. Детей до 5-7 лет обычно приходится вводить в состояние сна. Даже если они понимают необходимость неподвижности, то в силу возраста удержаться от движений не могут.

Хороший вариант – диагностика в томографе открытого типа. Маленький пациент не будет ощущать замкнутого пространства, а присутствие родителей будет успокаивать его. Томограф при сканировании шумит. Чтобы эти звуки не нервировали, предлагают специальные наушники или беруши.

Использование наркоза при МРТ

Делают МРТ сканирование под наркозом детям натощак. Подготовку и введение маленького пациента в сон выполняет анестезиолог. Он также остается до конца процедуры в целях контроля.

Родители должны поставить специалиста в известность, если у их чада есть аллергия на какой-либо продукт или препарат, серьезное заболевание или ему нужно постоянно принимать какое-либо лекарство. Обычно перед МРТ проводят консультацию, где рассматривают все особенности пациента – это необходимо для правильного выбора средства для наркоза.

МРТ под наркозом обычно означает применение Севофлюрана. Это ингаляционный препарат – пациенту он поступает через маску. Аналогичное средство применяют для седации.

 После введения в медикаментозный сон состояние постоянно контролируется . Для этого маленький пациент подключен к кардиомонитору и пульсометру.

Анестезиолог в ходе диагностики следит за пульсом, артериальным давлением и уровнем насыщения крови кислородом.

Существуют определенные противопоказания к ингаляционному наркозу. Например, его нельзя применять на МРТ при эпилепсии у детей. В таком случае лекарственный препарат вводят внутривенно. Внутривенный и ингаляционный наркоз является поверхностным. Различают также глубокую седацию – она подразумевает использование транквилизаторов.

Последствия применения наркоза

Если МРТ проводилось под наркозом, то сразу покидать клинику нельзя. Несколько часов он должен оставаться под наблюдением, иногда пациента оставляют до утра. За это время малыш окончательно приходит в себя. Обязательно ждут, когда он сможет поесть и наблюдают реакцию.

После наркоза пациент может оставаться сонливым. Такая реакция не должна длиться более суток. Нормой считаются перепады настроения в этот период. Наркоз – не всегда безопасен. Возможны и некоторые последствия после проведения МРТ под наркозом маленькому ребенку:

  • анафилактический шок;
  • остановка дыхания;
  • ларинго- или бронхиолоспазм;
  • аритмия или остановка сердца;
  • судорога или мышечная боль, рвота.

Такие осложнения возможны при неправильной дозировке препарата для наркоза. Причиной могут стать также проблемы с сердечно-сосудистой системой, невралгией, индивидуальная реакция на лекарство.

Риск этих осложнений означает, что анестезиолог обязательно должен присутствовать в ходе всей процедуры, а также некоторое время после нее наблюдать за маленьким пациентом. Наибольшую опасность представляет наркоз при проведении детям до 2 лет. По возможности этого стоит избегать.

Для детей магнитно-резонансная томография привлекательно отсутствием инвазивного вмешательства, безопасностью и безболезненностью. Процедура под наркозом несет определенные риски, но в некоторых случаях они оправданы.

Источник: http://mrt-inform.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-detyam.html

Мрт под наркозом ребенку — как проводят процедуру

"МРТ под наркозом ребенку"

Даже у детей встречаются опаснейшие заболевания, с которыми следует бороться с самого момента их появления, в противном случае могут возникнуть ужасающие последствия (вплоть до смерти). По этой причине стоит особое внимание уделять контроля здоровья ребёнка, которое достаточно уязвимо.

Отметим, что многие диагностические методы, например, рентген или даже компьютерная томография, могут представлять опасность для неокрепшего организма, поэтому врачи часто достаточно долго выжидают до того, как назначить подобную процедуру.

К счастью, популярность набрала и диагностическая процедура, не использующая рентгеновские лучи для создания снимков, речь идёт, конечно, про МРТ, единственная проблема заключается в том, что дети могут просто не перенести длительную процедуру, ведь всё время нужно будет лежать неподвижно.

Поэтому специалисты при крайней необходимости советуют проводить именно МРТ под наркозом ребёнку для того, чтобы снимки получались максимально точными.

Показания к проведению процедуры

Для начала стоит разобрать основные показания к проведению данной процедуры, так как подвергать ребёнка наркозу без причин нельзя.

Сразу упомянем, что под фразой «МРТ ребенку под наркозом» имеется в виду проведение специальной диагностической процедуры, которая позволяет увидеть подробное изображение большинства тканей и даже внутренних органов. Для этого используется магнитное поле и специальные импульсы, испускаемые аппаратом.

Что же касается принципа появления изображения, то для его получения магнитное поле воздействует на клетки организма, вследствие чего атомы водорода в клетках выстраиваются в определённой последовательности, которая нарушается только при наличии отклонений.

МРТ головного мозга детям чаще всего делается только в следующих ситуациях:

  • иногда ребёнок впадает в непонятные обморочные состояния, причины которым специалисты найти не могут;
  • резкое снижение органов чувств (речь идёт про зрение или про слух);
  • иногда появляющееся судорожное состояние;
  • появление беспричинных головных блей или даже головокружений, которым обычно родители не придают особого внимания;
  • отставание в сравнении со сверстниками ребёнка в развитии;
  • непонятные изменения, коснувшиеся поведения ребёнка, причём это может наблюдаться, как в возрасте до 3 лет или до 5 лет, так и в более взрослом возрасте.Детям с нарушенным сознанием проводят МРТ под наркозом.

Обратите внимание! Если вашим городом проживания является Рязань, Саратов или прочий город, в котором редко происходят изменения в сфере медицины, то можно предположить, что МРТ-аппараты у вас старые. В подобных ситуациях необходимо внимательней относиться к процедуре, если же вы проживаете в Москве, где в самом начале появляются технологические новинки, можно не переживать.

Противопоказания

Подобная процедура имеет и свои противопоказания, на которые нужно обращать особое внимание, так как при игнорировании списка, приведённого ниже, можно столкнуться с опасными последствиями. Вот ситуации, когда применение общей анестезии для того, чтобы сделать МРТ детям под наркозом, запрещено:

  • рахит (данный диагноз подразумевает наличие серьёзных нарушений, связанных с обменом веществ, причём сталкиваются с подобным заболеванием даже малыши);
  • дефицит массы тела (при небольших отклонениях врач ещё может разрешить проведение процедуры);
  • задержки в развитии, причём вне зависимости от их характера (умственные или физические);
  • отсутствие важных рефлексов (например, у некоторых детей до 1-3 лет, а иногда и в более взрослом возрасте, может отсутствовать важный глотательный рефлекс);
  • гипертермия, то есть непонятное накопление тепла внутри самого организма по непонятным причинам;
  • обострение различных патологий (они могут быть любыми, например, неврологического характера);
  • наличие шанса появления приступов бронхиальной астмы;
  • наличие вирусных заболеваний;
  • перенесение организмом различных инфекционных заболеваний;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжёлой форме.Противопоказанием может стать аллергическая реакция на медицинские препараты.

Безопасна ли процедура?

По большому списку противопоказаний можно предположить, что процедура небезопасно не только до 1-2 лет, но и в более взрослом возрасте, но, на самом деле, магнитно-резонансный метод диагностики не рекомендуется делать только маленьким детям, хотя негативные последствия и для них маловероятны.

Дело в том, что диагностика томографом, особенно в большом городе, где больницы и медицинские центы снабжаются современным оборудованием, является уникальным и наиболее безопасным вариантом выявления огромного количества патологий даже с самых первых дней жизни.

Частотность аппарата совсем никак не может повлиять на неокрепший организм, а какие-либо неприятные моменты могут быть связаны только с наркозом, про который мы уже поговорили ранее.

Чтобы процедура была безопасной, анастезиолог должен всегда находится рядом с ребенком.
Специалисты делали МРТ головного мозга далеко не одному ребёнку (с обезболиванием при помощи наркоза и без), причём некоторым из них не исполнился даже 1 год.

Никаких серьёзных эффектов, вызванных томографом, за это время замечено не было, поэтому можно смело утверждать про безопасность подобной процедуры.

Единственным недостатком, который распространяется только на детей является то, что взрослые могут неподвижно лежать на протяжении длительного времени без движения, а детям это удаётся не всегда, а ведь процедура длится достаточно долго!

Наркоз при МРТ — как он осуществляется?

Стоит рассмотреть процесс введения маленького пациента в наркоз для того, чтобы осознать единственные факторы опасности данной процедуры, и то, что беспокоиться стоит только за сам наркоз, а не за вред томографа, которого, по описанным выше причинам, нет.

Подготовка к наркозу

Важно предварительно подготовиться к наркозу, но сразу упомянем, что многое будет сделано и во время самой процедуры. Дело в том, что ребёнок должен быть тщательно осмотрен анестезиологом, которые установит готовность или неготовность организма к процедуре, также обязательно будет проведена беседа с родителями ребёнка.

В качестве подготовки специалисты рекомендуют пройти и дополнительную консультацию для того, чтобы медленно объяснить ребёнку всё то, что будет его ждать. На предварительной консультации важно сделать так, чтобы врач получил максимальное количество информации о здоровье ребёнка, таким образом, получится обезопаситься от возможных негативных побочных эффектов.

На подобной консультации может проводиться и подбор средства, которое будет использоваться в процессе.

Последний прием пищи должен быть за 6 часов перед процедурой.

Обратите внимание! Кроме подробного осмотра, специалист должен провести ещё и подробный опрос. Не забудьте рассказать врачу обо всех присутствующих аллергиях, причём их характер (на пищу или, например, на определённые лекарства) не имеет особого значения, про них всё равно важно рассказать!

Перед самим наркозом нельзя принимать пищу, причём последнее употребление продуктов питания должно окончиться хотя бы 4-8 часов назад. Также важным моментом является контроль сна, дело в том, что ребёнок не должен спать слишком мало и слишком много.

Уменьшение времени сна также может быть, тогда есть вариант проведения процедуры и без наркоза, а просто во сне, но тогда велик риск, что ребёнок проснётся в ходе исследования и всё будет нарушено. Упомянем, что аппарат работает со специфическим звуком.

Процесс общего обезболивания

Рассмотрим и процесс введения в состояние наркоза ребёнка. Отметим, что существует всего два варианта для осуществления этой задумки: вы можете воспользоваться масочным, то есть ингаляционным вариантом, или же отдать предпочтение введению внутривенной инъекции.

Рекомендуется пользоваться первым вариантом, так как речь идёт именно про ребёнка, а намного проще надеть маску, чем сделать укол. После этого ребёнка обязательно подключат к специальным датчикам, которые будут контролировать пульс в процессе, это важно для того, чтобы оказать медицинскую помощь, если реакция на наркоз будет необычной.

Также контроль будет осуществляться за артериальным давлением и, что очень важно — кислородом в крови.

Для обследования под наркозом используют томографы открытого типа.

Важно! Желательно попросить специалистов делать так, чтобы ребёнок впадал в состояние наркоза в присутствии родителей, то же самое можно сказать и про пробуждение, ведь это очень важно. Таким образом, можно обеспечить спокойствие маленького пациента.

Возможные осложнения

Не стоит отрицать, что осложнения всё же возможны и, как уже было сказано ранее, их суть связана именно с наркозом, так как воздействие томографа не может навредить здоровью.

Дело в том, что ещё в недавнем прошлом ходили слухи о пагубном воздействии наркоза на головной мозг, а именно — последующее проявление каких-либо когнитивных расстройств, а также нарушений, связанных с вниманием и даже памятью.

По мнению специалистов, такие эффекты имеют место только в ситуациях, связанных с проведением длительных операций, когда наркоз очень долгий.

После наркоза дети могут оставаться сонливыми на протяжении 24 часов.

Негативные последствия, возникающие после проведения МРТ у детей под наркозом, чаще всего связаны с осложнениями, появившимися именно во время процесса введения в наркоз. Проблемы чаще всего связаны с отсутствием части необходимого оборудования.

Дело в том, что действительно встречаются ситуации, когда медицинские центры соглашаются на подобные процедуры без должной подготовки. В подобных ситуациях все возможные риски значительно повышаются, причём в несколько раз.

Если у вас есть какие-либо причины предполагать то, что подобное может случиться и с вами, то просто выберите другой медицинский центр, несмотря на то, что заплатить придётся немного больше.

Возможен ли вариант проведения МРТ без наркоза?

Бывают случаи, когда МРТ головного мозга просто необходимо ребёнку, а наркоз для его организма нежелателен. Специалисты рекомендуют выходить из подобных ситуаций выбором аппарата, имеющего открытый контур.

Да, снимки получатся не с таким хорошим разрешением, но результат будет приемлемым, ведь лучше сделать так, чем вообще не провести подобное диагностическое исследование.

При проведении такой процедуры родителей ребёнка, скорее всего, допустят внутрь, чтобы те разговаривали с ребёнком, а он не двигался.

Родители также могут и придержать ребёнка, если это будет необходимо в процессе. Также возможен вариант, связанный с проведением процедуры на самом современном оборудовании BLADE или PROPELLER.

Технологичность данных томографов позволяет заметно сократить время проведения диагностики, что может облегчить процесс.

Недостатком подобного варианта является то, что найти подобные аппараты в России сложно, да и если у вас это получится, то заплатить придётся немало.

Источник: https://tomografa.net/mrt/obshchie-voprosy/rebenku-pod-narkozom.html

Мрт под наркозом ребенку и взрослому: последствия обезболивания и седации

"МРТ под наркозом ребенку"

Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод диагностики. Он безопасен и может выполняться с младенческого возраста. Существует несколько требований к проведению процедуры МРТ. Их соблюдение обязательно, но невозможно некоторыми группами лиц. В связи с этим возникает вопрос о проведении седации или наркоза.

Можно ли при МРТ применять анестезию и седацию?

В отличие от КТ, процедура МРТ длится от 20 до 90 минут. Все это время пациент находится в установке магнитно-резонансной томографии. При этом необходимо, чтобы человек лежал неподвижно.

Это важно для получения четкого, высокоинформативного, детализированного снимка без искажений изображения.

Соблюдение постоянного положения тела затруднительно или невозможно для некоторых категорий лиц.

Проведение седации либо наркоза показано в следующих случаях:

  • В детском возрасте (с рождения до 6 лет) процедуру магнитно-резонансной томографии необходимо делать под наркозом. Эта важно также для того, чтобы избежать стресса и негативного эмоционального восприятия ребенком данного диагностического исследования. В возрасте старше 6 лет решение о введении наркоза выносится с учетом нервно-психического статуса ребенка и его способности находиться в неподвижной позе.
  • Людям с психоневрологическими заболеваниями (например, эпилепсией, гиперкинезами).
  • Пациентам с тяжелыми нарушениями психики.
  • Пациентам с заболеваниями, сопровождающимися болью, которая препятствует нахождению в постоянном горизонтальном положении (люмбалгия, радикулит и др.).
  • Выполнение магнитно-резонансного исследования на установках закрытого типа невозможно без седации или наркоза людям, страдающим клаустрофобией, паническими атаками.
  • Еще одним важным показанием к использованию анестезии является исследование головного мозга.

Виды наркоза при МРТ для детей и взрослых

Общее обезболивание подразумевает отключение сознания и делится на два основных типа:

  • ингаляционный;
  • внутривенный.

Ингаляционный наркоз может быть масочным (с использованием ларингеальной маски) и эндотрахеальным (с применением интубации). При всех этих видах обезболивания в дыхательные пути вводится газообразный анестетик. При внутривенном наркозе лекарство вводится в кровь.

У детей чаще используется масочный ингаляционный наркоз, у взрослых — внутривенный. При процедуре МРТ используются препараты непродолжительного действия (например, Пропофол, Севоран). При их применении хорошо и точно контролируется длительность анестезии, также они минимально влияют на ЦНС.

Выбор вида обезболивания зависит от врача-анестезиолога. Он обязательно предварительно обследует пациента и будет присутствовать на протяжении всей процедуры МРТ. В ходе диагностики проводится постоянный мониторинг жизненно важных функций организма, то есть контролируется дыхание, работа сердца и кровообращение.

Седация и МРТ

Седация подразумевает введение седативных препаратов, транквилизаторов для уменьшения тревоги и страха. Используется при необходимости у детей старше 6 лет, людей, страдающих клаустрофобией, паническими атаками. Сознание не отключается полностью, просто медикаментозно устраняется страх, волнение и беспокойство.

Особенности подготовки к наркозу и седации

Сначала необходимо выявить противопоказания к применению. Выполняются общие клинические обследования, уточняется аллергологический анамнез, сопутствующие заболевания. По результатам обследования анестезиолог решает, можно ли проводить наркоз данному человеку.

Процедура проводится натощак. За день до обследования необходимо исключить из рациона тяжелые для переваривания продукты (жирное, копченое и т. д). За 6-8 часов до проведения томографии нужно полностью исключить прием пищи. Пить последний раз можно в объеме 100 мл за 4 часа до процедуры. Детей грудного возраста нельзя кормить минимум 3 часа.

Перед обследованием на магнитном томографе нельзя использовать декоративную косметику, надевать украшения и контактные линзы. В случае ношения протеза его нужно снять.

Правила выхода из наркоза

Процесс выхода из наркоза проходит у каждого по-разному. Соблюдайте все указания анестезиолога. После проведения процедуры еще около получаса пациент наблюдается врачом. Дети находятся в палате пробуждения 2 часа после обследования.

Через 30 минут разрешается пить воду. Употреблять пищу можно минимум через 2 часа. После проведения наркоза запрещается на протяжении 24 часов выполнять действия, которые могут представлять опасность и требуют постоянного внимания (например, управлять автотранспортом или работать со сложной техникой).

Последствия

На любой лекарственный препарат может развиться аллергическая реакция. Анестетики – не исключение. Аллергия – индивидуальная непереносимость вещества, это нельзя предугадать. Возможно развитие анафилактического шока, опасного для жизни.

Однако эта опасность присутствует при применении всех лекарств. Врач-анестезиолог находится рядом с пациентом, следит за ходом процедуры. В случае появления признаков аллергии врач успешно их ликвидирует.

Наркозные препараты не наносят вреда центральной нервной системе. Важно учитывать наличие сопутствующей патологии. Если она есть, состояние пациента перед процедурой должно быть компенсированным.

При грамотном проведении анестезии и соблюдении пациентом всех рекомендаций анестезиолога негативных последствий наркоза не наблюдается. Таким образом, бояться наркоза не надо. Это распространенная практика, которая позволяет точно и правильно выполнить МРТ.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/o-diagnostike/mrt-pod-narkozom.html

Мрт под наркозом ребенку: безопасно ли такое обследование?

"МРТ под наркозом ребенку"

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования человеческого тела с помощью магнитного поля и радиоволн. Это неинвазивная диагностика без нарушения целостности кожных покровов.

Работа аппарата основана на магнитном поле, импульсов, которые передают информацию на компьютер. Благодаря данному устройству можно визуализировать тело человека в трех проекциях – аксиальной, сагиттальной и корональной.

В этой статье мы рассмотрим, как делают МРТ под наркозом ребенку.

Процедура позволяет диагностировать следующие патологии: аномалии развития головного мозга, гипофиза, органов брюшной полости и малого таза.

Мрт головного мозга в развитии

Чтобы получить четкое изображение, необходимым условием будет неподвижность обследуемого пациента. Если у человека ясное сознание и он четко может исполнять указание врача во время проведения обследования, тогда дополнительные вещества не используют. Таким образом можно делать МРТ детям без наркоза.

Если пациент болен и не может долго находиться в неподвижном состоянии или ребенок слишком мал, тогда рекомендован медикаментозный сон. Используют такие виды общего наркоза: внутривенный и эндотрахеальный, масочный или с ларингеальной маской.

Обследование могут проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Пациент располагается на неподвижном столе, и его положение тела закрепляют необходимыми ремнями и валиками. Имеются также специальные провода и устройства, которые находятся по окружности обследуемого участка тела.

Возможно использование контраста для лучшего изображения исследованного участка. Перед этим стоит уточнить у пациента, есть ли у него аллергические реакции на йод. Чаще всего при процедуре используют контрастное вещество гадолиний.

Также важно перед исследованием проверить функциональную способность почек, так как при наличии почечной недостаточности контрастное вещество не может быть выведено. В таком случае контраст не используют.

Вещество вводят внутривенно шприцем или инъектором. Перед использованием определяют количество и скорость введения препарата, которая синхронизирована с работой томографа. Затем стол с пациентом размещают внутрь магнита, а остальной медицинский персонал покидает кабинет.

На следующем видео можно посмотреть, как выглядит головной мозг ребенка при МРТ визуализации:

Проведение процедуры детям

Медикаментозный сон (наркоз) необходим при МРТ:

  • для детей грудного возраста до года;
  • при наличии психических отклонений;
  • при патологиях, сопровождающихся судорожными припадками;
  • при наличии тревоги или невозможности выполнять инструкции врача во время проведения исследования.

Ребенка следует подготовить морально к процедуре, так как ему придется находиться некоторое время в неподвижном состоянии и замкнутом пространстве. Вот почему допускается присутствие родственников.

Процедура проводится под контролем врача анестезиолога-реаниматолога с помощью специального анестезиологического оборудования, которое контролирует такие важные показатели, как насыщение крови кислородом, артериальное давление, пульс, частота дыхания, ЭКГ.

Когда ребенок находится в сознании, ему делают катетеризацию вены для последующего внутривенного наркоза. Препаратами выбора при его проведении являются пропофол 1% или севоран.

По показаниям может использоваться ингаляционный анестетик с лицевой маской. В таком случае постановка внутривенного катетера выполняется, когда ребенок находится без сознания. После перенесенного наркоза маленький пациент недолго спит. Длительность процедуры приблизительно составит от 15 минут до получаса.

Перед проведением МРТ с наркозом ребенку будут рекомендованы следующие обследования и показания:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • данные амбулаторной карты;
  • письменное согласие родителей.

Также очень важно знать, согласно данным доказательной медицины, что применение данного метода исследования не несет вреда или каких-то последствий для здоровья ребенка.

На видео ниже можно увидеть, как проходит МРТ. Ребенок в сопровождении мамы:

Проведение обследования без наркоза

МРТ ребенку без наркоза также выполняют. В случае если он может лежать в неподвижном состоянии во время проведения процедуры. Если у ребенка нет клаустрофобии, эпилепсии, тонико-клонических припадков. Как правило, медикаментозный сон не требуется детям старше 5 лет.

Мрт взрослым

Если пациент находится в сознании и может выполнять инструкции врача, тогда наркоз не нужен. Если у него нарушение сознания, и человек не может некоторое время находиться в неподвижном состоянии, тогда требуется медикаментозный сон.

Для проведения процедуры нужно подготовиться. Подготовка включает в себя несколько очень важных пунктов: прекращение приема пищи за 9 часов до проведения исследования, приема воды за 2 часа, необходимо снять протезы, линзы, украшения и металлические предметы.

Сначала проводят седацию, чтобы снизить степень тревоги. Лекарство вводится внутривенно специальным дозатором для МРТ под медикаментозным сном.

Затем, используя лицевую маску, выполняют вдыхания паров кислорода.

Для ингаляционной анестезии используют анестетик севоран, благодаря которому больной засыпает мгновенно, а по окончании введения анестетика пациент быстро приходит в сознание.

Взрослым рекомендован ингаляционный анестетик как дополнительный компонент, а для полной анестезии используют внутривенный анестетик. В течение получаса после процедуры не рекомендуют пить воду, а прием пищи разрешен только спустя два часа.

Также советуют удержаться от физических нагрузок и работы спустя сутки после наркоза. После осмотра анестезиологом пациента отпускают домой в день проведения обследования.

Противопоказания / опасности

  • Заболевание дыхательных путей инфекционной этиологии;
  • гипертермия неясного генеза;
  • атака бронхиальной астмы;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • неврологические и психиатрические заболевания в фазе обострения;
  • наличие металлических конструкций в теле, например, при операции металлоостеосинтеза.

Если анестезиолог находится рядом с пациентом, следит за его жизненными показателями и соблюдает основы безопасности анестезии, то в целом опасностей при проведении обследования нет.

Показания

Подозрения на аномалии головного и спинного мозга, гипофиза, межпозвоночных дисков, сосудов нервной системы, органов брюшной полости и малого таза.

Преимущества и недостатки

  • Более точное изображение структур нервной системы по сравнению с другими методами исследования.
  • Получение сканов изображения органов человека на любом уровне и в любой плоскости.
  • Отсутствие радиации и облучения на пациента, что позволяет использовать данный метод диагностики несколько раз и без вреда для здоровья.
  • Определение опухолей небольших размеров на ранней стадии развития.
  • МР-ангиография позволяет оценить сосуды головного мозга без введения контрастов.
  • Функциональная МРТ позволяет изучить нейрофизиологию человека, оценить центры, которые отвечают за конкретные функции организма.

Недостатки исследования включают следующие пункты:

  • дорогой аппарат;
  • невозможность проведения процедуры для пациентов с металлическими имплантатами;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на контрастное вещество;
  • необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время;
  • невозможность проведения МРТ с контрастом у пациентов с почечной недостаточностью.

Условия удачной процедуры

Для проведения удачной процедуры под наркозом ребенку или взрослому нужно исполнять предписания врача. То есть нужно заранее подготовиться к исследованию, провести все необходимые анализы и ознакомить пациента и его родителей (в случае, если пациент – ребенок) с порядком проведения обследования.

Обязательное условие – консультация анестезиолога и подбор анестетика, учитывая индивидуальную переносимость препарата. Также важен контроль жизненных показателей во время проведения обследования для уменьшения рисков. МРТ не несет вред здоровью пациента, но помогает диагностировать множество патологий.

В ряде случаев, когда пациент может длительно сохранять неподвижное состояние, возможно использование МРТ без наркоза. В данном случае риски, связанные с введением препаратов, полностью исключаются. Если человек неспокойный или сильно волнуется, можно использовать легкую седацию, то есть успокаивающие препараты.

Перед магниторезонансным или компьютерным исследованием следует выбрать клинику, где можно обследоваться, и прочитать о ней отзывы в Интернете. В зависимости от показаний врача и месторасположения медучреждения томография проводится как платно, так и бесплатно.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/inye-voprosy/pod-narkozom-rebenku-opasnost.html

Как и зачем применяют наркоз при проведении томографии

"МРТ под наркозом ребенку"

Говоря «МРТ под наркозом», подразумевают проведение магнитно-резонансной томографии с общей анестезией. Ее могут назначить перед обследованием, как взрослым, так и детям. Выясним, в каких случаях это необходимо, и безопасна ли такая процедура для пациента.

Показания для применения анастезии

Во время процедуры МРТ аппарат сканирует исследуемые ткани человека. Обычно обследование длится 20-30 минут. Но если оно проходит с контрастированием, то может продолжаться до 90 минут, и все это время важно сохранять полный покой.

Любое, даже незначительное, движение приведет к снижению качества снимков. Это может стать причиной допущения ошибки при диагностике. А врач в достоверности диагноза заинтересован не меньше, чем сам пациент.

Поэтому иногда под наркозом исследуют головной мозг и другие органы человека.

Наркоз при МРТ делают либо по желанию взрослого пациента, либо по медицинским показаниям. Медикаментозный сон обязателен в следующих случаях:

  • Пациентом является ребенок до 7 лет;
  • Исследуемый страдает психическими расстройствами, которые могут повлиять на качество и достоверность результатов;
  • Больной принимает вынужденное положение тела, при котором проведение МРТ невозможно (это бывает при спазмах, гипертонусе мышц, сильной боли);
  • У пациента случаются припадки (например, при эпилепсии), или он не может контролировать движения тела (при треморе, гиперкинезе).

Особенно важен наркоз при МРТ головного мозга у детей, так как им трудно не двигаться в течение длительного времени. Даже если родители уговорят малыша лежать спокойно, он не сможет этого сделать. Внутри томографа очень шумно, и ребенок может испугаться.

У него может просто что-то зачесаться, и он рефлекторно потянется к тому месту, чтобы почесать. Все это – бесполезная трата времени, так как диагностика будет лишена результативности.

Если не исключено, что исследуемый может пошевелиться, то диагностику проводят только при условии применения седации или наркоза.

Какие виды наркоза применяются

Для седации и наркоза используют одинаковые лекарственные средства. Но наркоз подразумевает введение большей дозы препарата, в результате чего пациент засыпает, а его болевые рецепторы перестают работать.

 При седации доза меньше, поэтому человек не засыпает, а находится в состоянии спокойствия и невозмутимости.

Поэтому ее делают тогда, когда человек испытывает страх перед процедурой, но не страдает болезнями, характеризующимися неспособностью контролировать движения.

Применяются следующие методы введения в наркоз:

  • Ингаляционный метод с эндотрахеальной трубкой;
  • Ингаляционный вариант наркоза с применением ларингеальной маски;
  • Внутривенный способ введения в наркоз.

При ингаляционном наркозе применение ларингеальной маски более предпочтительно по сравнению с эндотрахеальной трубкой. Эти приспособления нужны, чтобы пациент свободно дышал во время медикаментозного сна. Но маска более безопасна в использовании, так как ее установка исключает травмы.

Для ингаляционного наркоза применяются следующие средства:

  • Эфир;
  • Севоран;
  • Фторотан;
  • Диприван;
  • Пропофол;
  • Закись азота.

У каждого средства есть свои показания и противопоказания. По этой причине вещество для ингаляции выбирает врач анестезиолог, опираясь на анамнез пациента.

Чаще всего делают внутривенный наркоз. Его производят путем введения препаратов транквилизаторов, анальгетиков, снотворных и нейролептиков, например:

  • Седуксен;
  • Реланиум;
  • Фентанил;
  • Кетамин;
  • Гексенал;
  • Дроперидол;
  • Тиопентал натрия;
  • Оксибутират натрия.

Препарат или их сочетания для введения пациента в состояние наркоза также выбирает анестезиолог. Он определяет и их дозировку.

Особенности подготовки к процедуре

Диагностика без общей анестезии может проводиться без подготовки, в ином случае МРТ требует выполнения следующих правил:

  • Последний прием пищи для взрослого человека должен происходить не позже, чем за 6 часов (пить тоже не разрешается);
  • Последнее прикладывание к груди ребенка должно быть не позже, чем за 4 часа до МРТ (воду давать тоже нельзя);
  • Детям также нельзя есть в течение 6 часов до процедуры. Но допускается выпить небольшое количество сока или воды за 4 часа.

Подготовка к проведению наркоза в виде воздержания от еды и воды обязательна. Родители не должны жалеть ребенка и давать ему есть и пить. И тем более нельзя скрывать от анестезиолога, если вы все же дали малышу поесть.

Честно скажите врачу, что и когда вы давали ему в последний раз. В противном случае во время введения препарата может возникнуть рвота. Рвотная масса может попасть в дыхательные пути и засорить их, что опасно для жизни.

Перед тем, как лечь на стол, снимите с себя все металлические предметы. Не забудьте предупредить врача о наличии несъемных зубных протезов или брекетов с включением металла. А лучше – узнайте у своего стоматолога, из какого материала они сделаны. Если в его состав не входит сталь, то беспокоиться не о чем.

Отдельно обсудите с анестезиологом возможность приема назначенных лечащим врачом препаратов в день проведения МРТ. Вероятно, придется сделать исключение и не принимать лекарство, чтобы избежать возможных последствий.

Как проходит обследование

Особенности проведения МРТ под наркозом:

  1. Пациенту предлагают лечь на стол аппарата МРТ.
  2. Ему делают ингаляцию или вводят специальный препарат в вену до достижения медикаментозного сна. Эту процедуру делает исключительно анестезиолог.
  3. Исследуемому человеку вставляют воздуховод (ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку).
  4. Стол томографа задвигается в тоннель, а специалисты покидают диагностическое помещение. Во время проведения исследования рядом с пациентом никого не будет.
  5. Врачи выполняют с помощью томографа сканирование органов человека.
  6. Стол выдвигается из тоннеля, пациенту прекращают вводить седативный препарат или останавливают ингаляцию, и он просыпается.

Опасения родителей при проведении МРТ ребенку больше всего связаны с тем, что часто анестезиолог не находится во время исследования возле пациента: ведь что-то может пойти не так.

Чтобы не беспокоиться понапрасну иногда маме или другому близкому человеку разрешают быть рядом с малышом, особенно если диагностика проводится в томографе открытого типа.

Ребенок под наркозом не будет чувствовать поддержки, но родители чувствуют себя лучше, когда видят, что с их чадом все хорошо. Вы можете попросить анестезиолога быть рядом во время МРТ, но будьте готовы к отрицательному ответу врача.

Анестезиолог во время процедуры находится не возле пациента, а в соседнем помещении потому, что томограф – источник радиочастотных волн (не путайте с радиоактивным излучением, которое испускается при рентгене).

При разовом их воздействии на организм человека никаких последствий не будет. Поэтому пациент и находящийся рядом близкий человек не пострадают.

Но если в течение многих лет каждый день испытывать влияние электромагнитных волн высокой частоты, здоровье может ухудшиться.

Выход из-под наркоза и реабилитация

Если при МРТ проводился наркоз, то пациент не может покинуть клинику до тех пор, пока не придет в сознание, и анестезиолог не убедится в том, что с ним все в порядке.

Даже если человек просыпается сразу после процедуры, ему придется остаться на 1-2 часа под наблюдением.

Эта мера предосторожности чаще всего связана с возможным развитием осложнений в виде аллергической реакции на вводимый препарат. В таком случае врач моментально окажет помощь.

После наркоза специалисты рекомендуют:

  • Пить не раньше, чем через полчаса после возвращения сознания;
  • Есть не раньше, чем через два часа, если врач не дал других указаний;
  • В течение 24 часов не управлять транспортным средством и не выполнять опасные работы, а также те, что требуют повышенного внимания.

Перепады настроения, сонливость, ухудшение работоспособности – все это может беспокоить пациента в первые сутки после наркоза, который применялся для проведения томографии. Если такие признаки наблюдаются у ребенка более двух дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

МРТ под наркозом – единственный способ получить достоверную информацию о состоянии организма, если человек не может сохранять неподвижность. Это важное условие для успешной диагностики и лечения выявленных патологий.

Не стоит отказываться от общей анестезии для проведения томографии ребенку: в силу возраста он не в состоянии не двигаться так долго.

В противном случае диагностическая процедура не поможет выявить заболевания, которые иногда могут угрожать жизни малыша.

Источник: https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/pod-narkozom

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.