«Менингококковая инфекция у детей и взрослых»

Содержание

Менингококковая инфекция у детей и взрослых: виды, симптоматика и лечение

"Менингококковая инфекция у детей и взрослых"

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызванное развитием в организме бактерии менингококка. Она проникает через носоглотку воздушно-капельным путем, вызывая воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.

Заболевание характеризуется стремительным развитием с распространением патологического процесса вглубь черепа, вызывая воспаление мозговых оболочек, что несет угрозу жизни больного. Бактерия жизнеспособна только в человеческом организме и не передается от домашних или диких животных.

Развитие менингококковой инфекции чаще наблюдается у детей, чем у взрослых, что объясняется низким уровнем их иммунной защиты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Механизм развития заболевания в организме

Менингококк имеет множество разновидностей (штаммов), которые по-разному развиваются при попадании в питательную среду слизистой оболочки носоглотки.

Развитие каждого штамма приводит к локализованной, генерализованной или жидкой форме менингококковой инфекции, каждая из которых имеет свои отличительные особенности и инкубационный период.

Инфицирование детей чаще всего происходит от «здорового» носителя — человека, который уже инфицирован, но у которого еще не проявились симптомы. Такое течение характерно для локализованной формы заболевания, которая встречается в две тысячи раз чаще, чем открытый, генерализованный тип инфекции.

Восприимчивость организма взрослого человека к менингококку на 80% ниже, чем у ребенка, поэтому люди старшего возраста заболевают только при ослаблении иммунитета, хотя бактерия уже может присутствовать в организме.

Именно взрослые являются «здоровыми» носителями инфекции и заражают детей.

Всего «здоровые» носители составляют почти 90% инфицированных, среди которых детей в возрасте 1 -3 лет менее 3%, подростков – 15-20%, а остальной процент составляют люди в возрасте от 21 года до 65 лет.

Возбудитель передается только воздушно-капельным путем, во время чихания, кашля и при разговоре. Для того чтобы бактерии смогли попасть в другой организм, люди должны общаться на расстоянии не более 50 см друг от друга.

В противном случае большая часть из них остается в окружающей среде, где имеет очень короткий срок жизни, не превышающий 30-40 минут.

Пик заболеваемости приходится на зиму и раннюю весну, когда иммунитет человека наиболее ослаблен.

Попадая в слизистую носоглотки, бактерия получает питательную среду, в которой начинает размножаться, что приводит к развитию менингококкового фарингита.

Развивающийся воспалительный процесс распространяется вверх по носоглотке и охватывает оболочки мозга, поражая центральную нервную и зрительную системы. В редких случаях у больного развивается менингоэнцефалит — скопление гнойной массы на оболочке мозга.

При длительном течении болезни накопление гнойной жидкости в черепе приводит к развитию острой формы водянки головного мозга, что характерно для младенцев и грудных детей.

Менее чем у 5% детей при развитии менингококковой инфекции попытки иммунитета ее подавить приводят к массовой гибели бактерий и выбросу наружу огромного количества эндотоксина. Просачиваясь сквозь мягкие ткани, он попадает в кровеносную систему и вызывает менингококковый сепсис, распространяясь по всему организму.

Формы заболевания, симптомы и лечение

Период развития, симптомы и лечение зависят от вида менингококковой инфекции и ее течения:

  • скрытое носительство;
  • острый назофарингит.

2. Генерализованная:

  • менингококцемия;
  • менингоэнцефалит.

3. Жидкая:

Локализованная

Этот вид менингококковой инфекции не получает распространения вглубь черепа, оставаясь в слизистой оболочке носоглотки. Скрытая форма, или менингококконосительство, — наиболее распространенная среди всех остальных. Она не имеет симптомов, а инкубационный период составляет от 3 до 14 дней.

Назофарингит – это острый воспалительный процесс в слизистой носоглотки, который сопровождается головной болью, сухим кашлем, заложенностью носа и гнойными выделениями из него. У детей, как правило, температура тела повышается до 39 градусов Цельсия, в то время как у взрослых она либо остается в пределах нормы, либо повышается незначительно.

Независимо от возраста больного происходит отек стенок глотки, увеличение региональных лимфоузлов с образованием лимфоидных фолликул. Острый воспалительный процесс в носоглотке развивается в течение 2-3 дней, после чего лимфатическая система частично его подавляет. При своевременном лечении выздоровление наступает через 13-21 день после появления первых симптомов.

Специфического лечения заболевания не существует, поэтому применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение проявлений болезни и поощрения иммунитета к борьбе с инфекцией.

Применяются жаропонижающие, сосудосуживающие и десенсибилизирующие препараты, антисептические капли для носа и полоскания раствором фурацилина и пищевой соды.

Лечение детей грудного возраста проводится только в стационаре больницы под наблюдением врача.

Генерализованная

Генерализованная форма менингококковой инфекции проявляется тяжелой интоксикацией и образованием очагов воспаления, которые быстро увеличиваются в размерах.

Опасным типом такой формы заболевания является менингококцемия, которая имеет стремительное развитие, особенно у детей, а инкубационный период составляет от 1 до 3 дней.

Резкое повышение температуры тела до 40 градусов, рвота, озноб, жажда, сильная головная боль появляются в течение нескольких часов.

Характерным признаком менингококцемии является сыпь разного размера, формы и цвета, которая появляется через 5-10 часов после начала острой стадии болезни и покрывает все тело. Больше всего сыпи приходится на бедра, ягодицы, спину и заднюю часть шеи. В некоторых случаях она покрывает лицо и веки, что говорит о масштабе распространения инфекции.

Менингококковая сыпь

Появление сыпи вызвано лейкоцитарно-фибринозной тромбоэмболией и представляет собой метастатические очаги инфекции, содержащие менингококк. Дальше инфекция распространяется на суставы, получая питательную среду в виде суставной жидкости. Это проявляется болями при движении рук и ног, острой болью в пояснице и шее.

Опасным для жизни является сверхострое течение менингококцемии, которое представляет собой инфекционно-токсический шок. Симптомы появляются быстро и сразу приобретают ярко выраженный характер, свидетельствуя о тяжелом состоянии больного.

Температура тела повышается до 40 -41 градуса, а геморрагическая сыпь затрагивает кровеносную систему, провоцируя обширные подкожные кровоизлияния с последующим отмиранием тканей. Кожа больного бледнеет, на фоне чего пятна сыпи приобретают багровый оттенок.

У детей может развиться судорожное состояние, которое трудно купируется, так как вызвано поражением периферической нервной системы.

Больного тошнит густой черной массой с резким запахом, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются кровавым поносом.

Артериальное давление, которое резко повышалось в начале развития симптомов, начинает быстро падать, что приводит к потере сознания и чувства реальности у пациента.

Нарушается работа сердечно-сосудистой-системы, пульс становится нитевидным, а вскоре перестает прощупываться вообще. Без экстренной медицинской помощи больной умирает в течение суток от полного нарушения кровообращения.

Основной целью лечения менингококцемии является купирование распространения инфекции и ее подавление. Для этого используются антибиотики на основе пенициллина, левомицетина, цефалоспорина в зависимости от состояния больного. Первыми вводятся антибиотики и дезинтоксикационные средства, затем противоотечные препараты (Фуросемид), чтобы избежать отека мозга.

При наличии судорог колются Сибазон и Преднизолон, а для нормализации работы внутренних органов вводится глюкокортикостероид Гидрокортизон. После этого больному ставится капельница с раствором витаминов С и В и глутаминовой кислоты.

Дальнейшее лечение основывается на результатах гистологического исследования, биопсии и анализа крови на выявление нейтрофильного лейкоцитоза.

Менингоэнцефалит часто развивается как осложнение назофарингита, особенно у детей, и характеризуется воспалительным процессом в оболочках головного мозга. Инкубационный период у детей – 2-3 дня, у взрослых – 5-10 дней.

Если менингоэнцефалит развивается как осложнение локальной формы менингококковой инфекции, то нарастание симптомов будет происходить постепенно. При самостоятельном развитии заболевание проявляется внезапно, а симптомы носят острый характер.

У больного наблюдаются жар, горячка, сильная головная боль, рвота. Движение воспалительного процесса к головному мозгу поражает зрительный и слуховой аппарат, что выражается в повышении чувствительности к звукам, свету и прикосновениям.

Наличие тонических судорог у детей часто является первым симптомом менингита, тогда как у взрослых он проявляется уже в острой стадии болезни.

Особенностью развития такой формы инфекции считается наличие у больного менингеальных симптомов, которые появляются в результате продолжительных тонических судорог.

У детей менингеальные симптомы возникают уже в первые сутки развития заболевания и характеризуются ригидностью мышц шеи и затылка, симптомом Кернига и Гийена.

Для выявления менингеальных проявлений у детей от 3 лет используются подвешивания и распорки. У грудничков симптомы проявляются выпячиванием родничка без ощутимой пульсации.

Обширное воспаление оболочек мозга приводит к поражению корешков спинномозговых и черепных нервов, снижению или исчезновению спинальных рефлексов, зрения, слуха. В некоторых случаях возможен парез мышц лица, паралич конечностей.

Все это свидетельствует о поражении центральной и периферической нервных систем, что в дальнейшем может привести к нарушению в работе органов дыхания, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Развиваются тахикардия и брадикардия, появляется красная сыпь на лице и теле.

Насчитывается более 20 видов менингоэнцефалита, которые имеют разные причины возникновения, поэтому основой эффективного лечения в данном случае является точная диагностика.

В основе лечения лежит подавление инфекции с помощью антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

Они вводятся инъекционно после поступления больного в отделение реанимации, если его состояние достаточно тяжелое, препараты вводятся прямо в спинномозговой канал.

Курс лечения определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести состояния и возраста. В любом случае курс терапии антибиотика составляет минимум неделю — до восстановления нормальной температуры тела больного. Для устранения отека мозга применяются диуретики (Диакарб, Лазикс) и дезинтоксикационная терапия.

Жидкая

Инфекционный, или бактериальный, эндокардит развивается на фоне продолжительного воспалительного процесса в организме, который поражает кровеносную систему и клапаны сердца.

Это происходит в результате менингококкового сепсиса, который транспортирует бактерии прямиком в сердечную оболочку, где они активно размножаются, вызывая воспаление эндокарда.

Бактериальный эндокардит протекает в трех формах:

  1. Острая (1-2 недели).
  2. Подострая (2-3 месяца ).
  3. Хроническая (несколько лет).

Длительность каждой формы подразумевает темп развития болезни до появления первых выраженных симптомов, таких как:

  • одышка;
  • тяжесть в груди;
  • сухой кашель;
  • суставные боли;
  • снижение массы тела;
  • озноб;
  • хроническая усталость;
  • анатомические изменения в пальцах рук и ног.

У детей появление первых симптомов инфекционного эндокардита часто путают с гриппом или ОРВИ, что приводит к неправильному лечению.

В дальнейшем заболевание приобретает более характерные симптомы, такие как появление сыпи на коже и слизистых оболочках, расстройство в работе желудочно-кишечного тракта, боль в груди.

При подострой форме температура тела повышается до 40 -41 градуса, что требует немедленной госпитализации больного. Лечение, как и в предыдущих случаях, направлено на подавление развития болезнетворных бактерий использованием антибактериальной терапии.

Но в этом случае дополнительно применяются сосудорасширяющие препараты (Имигран, Максалт), лекарства для укрепления стенок сосудов (Аскорутин и Дигидрокверцетин) и ноотропы (Фенотропил, Ноотропил) для улучшения мозгового кровообращения.

Полиартрит является следствием распространения менингококковой инфекции на суставы с последующим ее развитием в суставной жидкости. Разлагающий характер образования патогенных бактерий приводит к воспалению в суставах с образованием отека.

Чаще всего поражаются коленные и локтевые суставы, сухожилия, хрящи и даже кости. Попадание бактерий на кость вызывает разрушение надкостницы, что проявляется сильной болью в любом положении тела.

Развитие воспаления в тазобедренном суставе при менингококковой инфекции происходит у детей в 6 раз чаще, чем у взрослых.

Для устранения очагов инфекции в межсуставном пространстве применяются антибиотики группы пенициллинов, стрептомицинов или террамицинов, противовоспалительные и обезболивающие средства. Тяжелее всего болезнь протекает у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Это период активного развития скелета и мышечного комплекса, при котором патологический процесс в суставах может привести к неправильному их формированию и инвалидизации пациента.

Поэтому дополнительно применяется гормональная терапия (Кортизон, Преднизолон, Дексаметазон) и последующая профилактика иммуностимуляторами.

Заключение

Менингококковая инфекция – это опасное заболевание, которое имеет ряд тяжелых осложнений — вплоть до летального исхода.

Особенно она опасна для маленьких детей, организм которых не может самостоятельно бороться с инфекцией даже на начальной стадии. Это является причиной стремительного развития воспаления и необходимости срочной госпитализации ребенка.

У взрослых инфекция долгое время находится на стадии носительства и проявляется при малейшем ослаблении организма.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/vozbuditeli/meningokokkovaya-infektsiya-u-detej-i-vzroslyh-vidy-simptomatika-i-lechenie

Менингококковая инфекция у детей: причины, симптомы и лечение, неотложная помощь, последствия и профилактика

"Менингококковая инфекция у детей и взрослых"

Инфекция менингококка случается редко, но темнее менее является одной из самых тяжелых и опасных заболеваний. Его протекание характеризуется молниеносным развитием обострений, непредсказуемым влиянием на нервную систему человека и повышенными рисками смертельного исхода.

Зачастую неправильные действия родителей в догоспитальный период приводят к потере драгоценного времени, что стоит ребенку жизни. Поэтому не лишне будет узнать, как проявляется менингококковая инфекция у детей, что нужно делать в таких ситуациях, и как предупредить появление болезни.

Об этом мы расскажем далее в статье.

Что такое менингококковая инфекция, и чем она опасна для детей

Менингококк — это вид грамотрицательных бактерий из рода Neisseria, в человеческом организме располагаются парами и зачастую бывают в капсульном окружении.

Распространяются они от носителей воздушно-капельным путем и оседают на слизистых оболочках носоглотки новой жертвы.

В результате возникает менингококковая инфекция, а в случае ее дальнейшего развития, когда поражаются мозговые ткани, начинается менингит.

Менингококковая инфекция представляет собой антропозный недуг со стремительным развитием и широчайшим диапазоном клинических проявлений. Это могут быть: носительство менингококка, менингит и тяжелый менингококковый сепсис.

Характерно, что у здоровых носителей возбудителей инфекции очень часто наблюдаются хронические воспалительные процессы и деформация в носоглотке, а также менингококковый назофарингит. Визуально отличить симптоматику этой болезни от типичных простудных и острых респираторных заболеваний не всегда может даже опытный специалист.

Диагностировать инфицирование можно лишь на основании бактериологического подтверждения, когда в бакпосеве носоглоточной слизи будет обнаружен менингококк. Часто случается, что из типичной своей локализации бактерии проникают в кровь и распространяются по всему организму.

Тогда у больного может быть бессимптомная транзиторная бактериемия либо менингококковый сепсис. Последний вариант очень опасен для человека любого возраста, поскольку в его тканевых волокнах происходит мгновенный распад неисчисляемого количества возбудителей инфекции и высвобождения сильнейшего сосудистого яда — эндотоксина.

Такое развитие событий в заключении сложной цепочки физико-химических реакций неизбежно приводит к внутрисосудистому свертыванию крови.

Если первые признаки менингитовой инфекции у ребенка были оставлены без внимания, и дело дошло до подкожных и внутренних кровоизлияний, велика вероятность развития инфекционно-токсического шока, прогрессирующего коллапса, расстройства микроциркуляции и нарушения сознания. На фоне заражения состояние больного усугубляется и из-за очень нестойкого иммунитета. У ребенка может спонтанно появиться симптоматика полиартрита, пневмонии, панофтальмита и других опасных недугов.

Течение менингококковой инфекции и шансы выздоровления в большой степени зависят от своевременности диагноза и терапии. Если от момента начала заболевания до интенсивного стационарного лечения пройдет 24 часа, медицина может оказаться бессильной.

У такого пациента велики риски развития серьезных осложнений и летального исхода. Это связано с обширными некротическими процессами и повторным инфицированием тканевых волокон.

В перечень осложненных форм менингококковой инфекции можно отнести:

  • поражение нервов слуховых органов;
  • вентрикулит;
  • субарахноидальная эмпиема;
  • паралич;
  • абсцесс головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • парезы.

Важно!Осложнений и последствий для нервной системы человека после менингококковой инфекции можно избежать лишь при условии вовремя начатого адекватного лечения.

Источники и пути заражения

Специфической особенностью болезни является выраженная сезонность с пиком заболеваемости в период с конца зимы до середины весны. Для того, чтобы защитить своих близких от инфицирования, важно знать, как передается менингококковая инфекция у детей и взрослых.

Главными источниками заражения являются здоровые носители, которые даже не подозревают о распространяемой опасности, и заболевшие индивидуумы. Согласно данным медицинской статистики, частота выявления носительства превышает количество зарегистрированных случаев заболевания в 20 тысяч раз.

А на каждый случай генерализованного заболевания в среднем приходится до 4 тысяч здоровых разносчиков злополучного микроба.

Провоцируют появление менингококковых возбудителей разного рода штаммы. Среди болеющих в значительной мере превалируют дети.

От разносчика в новую среду бактерии попадают при слишком тесном общении, объятиях, кашле, чиханье, длительном нахождении от источника заражения на расстоянии около полуметра.

К счастью, менингококки жизнеспособны лишь на протяжении получаса. Если за этот период они не нашли себе потенциальную жертву, то во внешней среде выжить не смогут.

Важно!Возбудители менингококковой инфекции чувствительны к антибиотикам и сульфаниламидным медикаментам. Серьезная угроза для здоровья ребенка наступает, когда в носоглотке начался воспалительный процесс.

Но очень часто бывает так, что микроб с потоком вдыхаемого воздуха оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и не вызывает никакой реакции в организме. Тогда человек становится здоровым носителем инфекции.

У около 5 процентов маленьких пациентов бактерии менингококка заражают кровь.

У деток, которым удалось выздороветь после заражения менингококковой инфекцией, и даже у носителей, вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителям. Но статисты констатируют, что с периодичностью в 10-15 лет наблюдается резкий скачок заболеваемости. Возможны как единичные случаи, так и эпидемии. Инфекционисты это объясняют сменой штамма и отсутствием иммунитета к нему.

Инкубационный период и симптомы

С момента попадания в организм бактерии-агента до появления первых признаков болезни может пройти от 1-го до 10-ти дней. Чаще всего возбудитель дает о себе знать уже на 4-е сутки. Причем проявляется он по-разному. Это зависит от формы инфицирования. Если человек стал носителем болезни, то любая симптоматика у него отсутствует.

В случае возникновения воспаления в оболочках носоглотки, у больного наблюдается заложенность носа, неприятные болезненные ощущения в горле, повышенная температура тела до 37-38 градусов. При этом его общее самочувствие ухудшается лишь незначительно.

Когда бактерии добрались до твердых тканей мозга, и там возникло воспаление, болезнь начинается спонтанно. Зачастую родители могут определить точное время появления симптомов у малыша.

Это резкое повышение температуры до 39-40 градусов, озноб, частая рвота, заостренная чувствительность к звукам, свету, касаниям.

Такой ребенок становится очень беспокойным, у него болит голова, появляются судороги, может быть апатия ко всему либо, наоборот, сильная возбужденность. Не исключены обморочные состояния, нарушения сознания и даже кома.

Менингеальными признаками являются: напряженность затылочных мышц, затруднения в разгибаниях ног и поза «легавой собаки», когда больной лежит с подтянутыми к животу ногами и запрокинутой назад головой.

При таком развитии событий у него часто не получается прижать подбородок к груди или вообще оторвать голову от подушки, наклонить ее набок.

В случаях, когда возбудители попали в кровь, и у человека начался менингококковый сепсис, болезнь проявляется резким подъемом температуры до 39-40 градусов, общим беспокойством, тошнотой, рвотой, вялостью. У больного заметны припухлости вокруг суставов, а при движениях в них возникает боль.

У детей характерной приметой заражения всех органов является типичная сыпь, которая, как видно на фото, при менингите отличается сине-фиолетовым окрасом и звездчатой формой. В основном она появляется на щеках, животе, бедрах, ягодицах. А в особо тяжелых случаях — сливается воедино, образуя большие припухлые пятна. Тогда фактически до нуля снижается артериальное давление, отсутствует мочеиспускание. Больной умирает через сутки после первых признаков болезни.

Диагностика

При наличии упомянутой выше симптоматики важно сразу же обратиться за медицинской помощью, ведь в спасении ребенка важна каждая секунда. В зависимости от локализации инфекции врач определит форму заболевания.

Для этого ему понадобится подробно рассказать о возможных контактах с заболевшими индивидуумами, вспышках болезни в коллективе и начале и времени ее проявлений. Кроме того, понадобится общий осмотр пациента и лабораторные исследования.

Важно! Выздороветь от менингококка можно на протяжении двух-семи дней.

При диагностировании подобных инфекций очень информативен анализ крови. В его результате особое внимание нужно обратить на количество лейкоцитов и лимфоцитов, а также на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Помимо того понадобится сделать мазок толстой капли крови, в которой при наличии инфекции, будут обнаружены ее возбудители. Для точности диагноза важны результаты спинномозговой пункции.

Этот анализ делается специальной иглой в области канала спинного мозга, откуда будет изъят образец ликвора. Подозрения на инфицирование будут подтверждены, если при исследовании этой жидкости зафиксируется увеличение количества белка и нейтрофилов.

Чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам можно обнаружить путем посева крови, а его генетическая подноготная будет ясна после проверки полимеразной цепной реакции ликвора и крови.

Могут понадобиться консультации инфекциониста, иммунолога и невролога.

Первая помощь

Зачастую зараженные малыши проявляют беспокойство и просятся к маме на руки. Но подниматься с кровати в этот период им категорически запрещено.

При подозрении на менингоинфекцию родителям нужно срочно вызвать «скорую». В этот момент ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тянуть время.

После приезда врачей неотложная помощь будет оказана крохе прямо на дому. Она заключается во внутримышечном введении таких медикаментов:

  • левомицетина натрия сукцинат — 25 ед/кг массы тела (можно заменить бензилпенициллином — 200 -400 тысяч ед/кг массы тела);
  • преднизолона — 2-5 мг/кг;
  • иммуноглобулина.

На первых этапах развития болезни врач может обойтись введением жаропонижающих, антигистаминных и гормональных препаратов. Например, анальгина (50-процентный раствор), димедрола (1%), гидрокортизона. Если же у пациента инфекция спровоцировала судороги, ему понадобится сульфат магния (25%). Дозировка препаратов зависит от веса ребенка. При появлении инфекционно-токсического шока необходимая инфузионная терапия. Бригада «скорой помощи» ее может начать даже во время транспортировки больного. Крохе не избежать стационарного лечения в реанимационном отделении инфекционного стационара.

Важно!Полное восстановление всех функций организма, на которые повлияла инфекция, не наступает даже, когда человека выписывают из стационара. Такие пациенты еще около 2-3 лет состоят на диспансерном учете у невролога.

Как вылечить ребенка

Стационарное лечение менингоинфекции заключается в антибиотикотерапии. Медикаменты назначаются, исходя из степени интоксикации организма и чувствительности возбудителей. При воспалительных процессах в носоглотке желательно регулярное промывание слизистых носа и рта антисептиками. Также в этот период очень важно, чтобы организм получал витаминные комплексы.

Если же инфекция распространилась до мозговых оболочек, то пациенту понадобятся гормональная терапия, действующие на возбудителя антибиотики, витамины, солевые растворы, глюкоза, жаропонижающие и мочегонные лекарства. Все препараты вводятся внутримышечно. Если у малыша присутствует симптоматика менингококцемии, ему дополнительно будет назначено обильное питье и противоаллергические медикаменты.

Обязательная ли госпитализация ребенка

Если вы думаете, что в домашних условиях сможете справиться с менингококками, то вы глубоко ошибаетесь. Это далеко не тот случай, когда можно вылечить кроху обычными таблетками от простуды. Опасность инфекции и заключается в том, что нельзя терять времени на эксперименты.

Если появилась сыпь, насморк, головная боль, жар, нарушения координации движения, лечением должны заниматься квалифицированные специалисты. Важно!Летальный исход при менингоинфекции в большинстве случаев фиксируется с грудничками, которым меньше года.

Госпитализацию назначают даже тем пациентам, у которых недуг протекает без ярко выраженных симптомов. Важно понять свою ответственность и серьезность отнестись к проблеме. Ведь нередко бывают случаи, когда даже после стационарного лечения у ребенка отмечались тяжелые последствия инфекции.

Они могут проявляться в виде снижения либо полной потери слуха и мышечной силы, общей слабости.

Профилактические мероприятия и советы родителям

Профилактика менингококковой инфекции у детей разного возраста заключается в 3-х главных правилах:

  1. Не допускать контактов с инфицированными особями.
  2. Беречь от переохлаждения.
  3. Провести своевременную вакцинацию.

Если все-таки случилось так, что в детском коллективе имеется здоровый носитель микробов, либо малыш уже общался с больным человеком, немедленно нужно провести терапию антибиотиками и иммуноглобулинами. Какие препараты лучше применить и в каких дозировках, определит врач.

Важнейшую роль играет вакцинация. Сегодня она не является обязательной и проводится лишь при заболеваемости, превышающей эпидемиологический порог. По рекомендациям ВОЗ, прививка от менингококковой инфекции должна быть введена детям, когда количество случаев инфицирования превышает 10 случаев на 100 тысяч населения.

Во всех остальных случаях специалисты советуют обязательно прививать детей перед дальними поездками, особо в страны, где присутствует высокий риск заболеть. В период вспышки массовых заражений важно избегать людных мест, общественного транспорта. Помимо того, чтобы кроха был здоровым, его нужно закаливать.

А в осенний и весенний сезоны не помешают поливитамины. Менингококк может проявляться в организме по-разному. Родителям следует запомнить, что симптомы болезни развиваются мгновенно. Поэтому главное не пропустить их проявление и вовремя начать лечение.

Зная, как защитить ребенка от менингококковой инфекции, вы сможете уберечь его и не пустить «убийцу» на порог своего дома.

Источник: https://agu.life/bok/931-meningokokkovaya-infekciya-kak-peredaetsya-i-proyavlyaetsya-u-rebenka-kak-prohodit-lechenie.html

Симптомы менингококковой инфекции у детей, лечение, профилактика и вакцина

"Менингококковая инфекция у детей и взрослых"

Менингококковая инфекция у детей и взрослых – это группа инфекционных антропонозных заболеваний, передающихся воздушно- капельно и характеризующихся различным клиническим течением: от здорового носительства менингококковой инфекции, до генерализации инфекции с возникновением тяжелейших менингитов и развитием менингококцемии.

Возбудитель менингококковой инфекции  (МКИ) – менингококк (на латыни- Neisseria meningitidis). Это разновидность грамотрицательных диплококков из рода нейссерий. На данный момент изучено двенадцать серотипов менингококка (МК), из которых шесть могут приводить к появлению эпидемий.

Природным резервуаром для менингококков служит носоглотка человека. При этом, после инфицирования менингококками может формироваться как здоровое носительство, так и местное или генерализированное воспаление.

Передача МК от человека к человеку происходит воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Однако, главное отличие МКИ от обычных острых респираторных инфекций заключается в том, что для инфицирования менингококками необходим длительный, тесный контакт с больным.

Необходимо отметить, что заразными являются не только больные  менингококковыми назофарингитами или менингитами, но и обычные носители. При этом, распространенность носитеьства менингококковой инфекции среди взрослых и детей значительно выше количества больных  генерализированными или местными формами менингококковой инфекции.

Как передается бактерия?

Источник МКИ — человек. Наибольший риск заражения менингококками- после контакта с больным тяжелыми генерализированными формами (менингококковый менингит, менингококкцемия). Наибольшую эпидемиологическую опасность такие больные представляют в первые дни заболевания. Пациенты с МКИ в носоглотке сохраняют высокую заразность около двух недель.

Риск заразиться от здорового носителя ниже, чем от больного с назофарингитом, менингитом или менингококкцемией. Риск заражения выше у детей младшего возраста, пациентов со сниженным иммунитетом, иммунодефицитными состояниями, наличием фоновых заболеваний (сахарный диабет, пороки сердца и т.д.).

Заражаемость МКИ носит сезонный характер, с максимальной встречаемостью в осенне-зимнем периоде.

МКИ у детей первых лет жизни в виде здорового носительства практически не встречается. Частота встречаемости менингококкового носительства увеличивается с возрастом. Пик приходится на возраст от 15 до 20 лет.

Длительность носительства менингококковой инфекции может продолжаться от нескольких недель до 1.5 месяца, в редких случаях – более шести недель.

Инфицирование происходит после контакта с носителем или больным менингококковой инфекцией и попадания менингококков на слизистые оболочки, выстилающие ВДП (верхние дыхательные пути). Наиболее распространенным очагом первичного воспаления является слизистая носоглотки.

После того, как менингококк начинает размножаться  на слизистых оболочках, возможно:

  • подавление его активности и полное уничтожение факторами местного иммунитета;
  • переход в форму здорового носительства;
  • развитие местных воспалительных реакций по типу назофарингитов;
  • проникновение менингококка в кровь и генерализация инфекционного процесса (менингококковый менингит, менингококкцемия).

Менингококковая инфекция у детей: особенности формировании иммунитета к менингококкам

Максимальная восприимчивость к МКИ отмечается у детей. У взрослых пациентов восприимчивость низкая, в связи с, так называемой, естественной иммунизацией.

Естественная иммунизация формируется в эндемичных для МКИ очагах, где количество здоровых носителей менингококка в коллективе превышает 20%. За счет интенсивной и постоянной циркуляции менингококков происходит иммунологическая перестройка организма и формируется естественный иммунитет.

Вспышки менингококковой инфекции происходят в коллективах, где количество носителей ниже 2%. Максимальная заболеваемость отмечается у пациентов до 15 лет (практически 80% всех случаев менингококковой инфекции).

Среди детей первых двух-шести месяцев, менингококковая инфекция также отмечается крайне редко, поскольку, в большинстве случаев у них наблюдается естественный пассивный трансплацентарный иммунитет.

После перенесенной менингококковой инфекции, в случаях, когда заболевание протекало в генерализированной форме (менингококковый менингит, менингококкцемия), формируется стойкий иммунитет.

Случаи повторных менингококковых менингитов практически не встречаются.

Однако,  приобретенный иммунитет является гуморальным и группоспецифическим, поэтому в регионах с высокими рисками заражения («менингитный пояс» в Африке) возможны исключения (из-за заражения другим серотипом менингита).

Иммунитет к менингококкам обуславливается тем, что после перенесенного тяжелого заболевания образуются сывороточные противоменингококковые бактерицидные антитела.

При частом контакте с носителями, формирование иммунитета происходит за счет естественной иммунизации живыми бактериями.

Прививка от менингококковой инфекции является высокоэффективным способом защиты от развития тяжелых форм заболевания, именно за счет формирования стойкого иммунитета.

Читайте далее: Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

Вакцины от менингококковой инфекции

Несмотря на то, что вакцинирование не является обязательным, прививка от менингококковой инфекции  показана всем детям и взрослым, находящимся или оправляющимся в зоны с высоким риском инфицирования менингококком.

Длительность иммунитета, формирующегося при проведении вакцинации, равна трем годам.

Вакцины Менсевакс® (четырехкомпонентная вакцина против серотипов А, С, W и Y) и Менинго А +С (двухкомпонентная вакцина против серотипов А и С) используются для вакцинирования взрослых и детей старше 2-х лет, однако по эпидемическим показаниям могут вводиться пациентам младшего возраста.

Четырехкомпонентная вакцина Нименрикс® (против серотипов А, С, W и Y) может вводиться с одного года.

Формы менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция у детей и взрослых  разделяется на:

  • местные (локализированные);
  • генерализацию инфекции;
  • редко встречаемые формы менингококковой инфекции.

К местным формам относят здоровое носительство и МК назофарингиты.

Менингококковый менингит, менингоэнцефалиты, менингококкцемия, а также смешанное течение инфекции (менингококковый менингит с менингококкцемией) относятся к генерализированному течению.

К редким формам инфекции относятся менингококковые артриты, иридоциклиты, синовииты, трахеобронхиты, синуситы, пневмонии, миокардиты, эндокардиты и т.д.

Менингококкцемия разделяется на типичную, молниеносную и хроническую формы.

Среди атипичных форм МКИ выделяют субклиническое и абортивное течение.

По своей тяжести, инфекционный процесс может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Менингококковая инфекция у детей и взрослых: осложнения

Осложнения болезни принято разделять на ранние и поздние. Среди ранних осложнений выделяют развитие:

  • ИТИ (инфекционно-токсический шок);
  • диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
  • отека мозга;
  • острой сердечной недостаточности (СН);
  • острой почечной недостаточности (ДН);
  • синдром Уотерхауза-Фридериксена;
  • кардиогенного шока;
  • церебральной гипотензии;
  • субдурального выпота;
  • эпендиматита.

К поздним осложнениям относят развитие:

  • нарушений интеллекта;
  • гипертензивного синдрома;
  • гидроцефалии;
  • эпилептического синдрома;
  • параличей и парезов;
  • неврита зрительного нерва;
  • некрозов кожных покровов и ПЖК, гангрены;
  • поражений эндокринной системы (может отмечаться формирование несахарного диабета, диэнцефального ожирения, гормональной алопеции и т.д.);
  • артритов и синовитов;
  • нарушений слуха, вплоть до полной глухоты.

Осложнения менингококкового менингита

Симптомы менингококковой инфекции у детей

Признаки менинингококковой инфекции, протекающей в виде назофарингита у взрослых и детей, не будут  отличаться от симптомов ОРВИ. Инкубационный период заболевания составляет от двух до десяти суток (чаще всего два-три дня).

Заболевание начинается с симптомов общей интоксикации, высокой лихорадки, озноба, мышечной слабости. Далее присоединяются жалобы на заложенность носа, боль и чувство першения в горле.

Характерно развитие яркой гиперемии и отечности ЗСГ (задняя стенка глотки).

Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и миндалин.

Единственным признаком, кроме указания на контакт с больным в анамнезе, позволяющим заподозрить менингококковую природу назофарингита, является синюшный оттенок ЗСГ.

Диагноз выставляется только при бактериологическом подтверждении менингококковой природы назофарингита.

Менингококковый менингит и менингококкцемия

Основными симптомами генерализированного течения инфекции будет сочетание:

  • высокой лихорадки;
  • рвоты;
  • интенсивных головных болей;
  • светобоязни;
  • развития менингиальных знаков (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернинга, Брудзинского и т.д.).

Сыпь при менингококковой инфекции характерна для присоединения менинококкцемии.

Высыпания при генерализированном течении инфекции носят петхиальный (геморрагический) характер. Их количество может варьировать от единичных элементов, до возникновения сливных очагов багрово-синюшного цвета.

По форме сыпь звездчатая, неправильная. Основные скопления высыпаний располагаются на ягодицах, бедрах. При тяжелом течении возможно распространение на голени, туловище и руки.

На лице сыпь локализируется крайне редко и служит неблагоприятным прогностическим признаком.

Читайте далее: Симптомы менингита у взрослого, первые признаки, диагностика и лечение

Признаки менингококковых инфекций у взрослых и детей:

Признаки менингитаФото менингококковой инфекции у детей при молниеносной менингококкцемииСыпь на коже при менингококкцемии

Специфические симптомы менингита:

Синдром Уотерхауза-Фридериксена

Синдром острой надпочечниковой недостаточности является наиболее тяжелой и прогностически неблагоприятной формой менингоккковой инфекции. Данный синдром развивается при тяжелейшей менингококкцемии и проявляется шоком, коллапсом и полным прекращением продуцирования надпочечниками глюко- и минералокортикоидных гормонов.

Сидром Уотерхауса-Фридериксена развивается вследствие острого кровоизлияния в кору надпочечников, приводя к ее разрушению.

Острая надпочечниковая недостаточность всегда протекает крайне тяжело. В течение одного-двух часов на коже больного отмечается возникновение множественных кровоизлияний. Петехиальная сыпь сливная, яркая, с некротическими очагами. Кожа больного приобретает трупный оттенок, а очаги сливной сыпи становятся похожи на трупные пятна.

Отмечается также высокая лихорадка, резкое усиление менингиальной симптоматики, озноб, нарушение сознания, бред, ступор, сопор. Возможно появление судорог.

В дальнейшем присоединяется кровавая рвота, симптомы ДН и СН. Может развиваться гангрена пальцев на руках и ногах, требующая проведения ампутации.

При отсутствии медицинской помощи, такие больные умирают в течение нескольких часов. Однако, процент летальности при данной форме МКИ крайне высок, даже при своевременно начатой терапии.

Выявление МКИ

Диагноз выставляется на основании клин.картины, данных эпидемиологического анамнеза и результатов бактериологического анализа слизи из носоглотки, крови и ликвора.

Без обнаружения в исследуемом материале возбудителя, диагноз МКИ не выставляется.

Экспресс метод диагностики может выявлять антигены к возбудителю в крови и ликворе больного.

Дополнительно проводится МРТ головного мозга.

Поскольку заболевание часто протекает в среднетяжелых и тяжелых формах, а также может приводить к развитию тяжелых осложнений,  в обязательном порядке проводят регулярный контроль показателей коагулограммы, баланса электролитов, функции почек и печени, ЭКГ.

Лечение менингококковой инфекции у детей

Лечение менингококковых менингитов проводится исключительно в стационаре. Вся терапия при этом комплексная и направлена не только на уничтожение возбудителя, но также и на снятие интоксикационных симптомов, устранение судорожного синдрома, нормализацию гемодинамических расстройств, нормализацию метаболических процессов и кровообращения в головном мозге и т.д.

Из антибактериальных препаратов предпочтение отдается бета-лактамной группе:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины третьего-четвертого поколения;
  • карбапенемы.

Профилактика менингококковой инфекции

В очаге инфекции (коллектив, из которого был госпитализирован больной) устанавливается карантинный режим. Срок карантина при менингококковой инфекции составляет десять суток от момента госпитализации последнего пациента.

Все лица с признаками острой респираторной инфекции (катаральные проявления в носоглотке) госпитализируются для дальнейшего бактериологического обследования и назначения лечения. Также им показан профилактический курс антибактериальной терапии (эритромицин®, рифампицин®, ампициллин®).

Профилактика менингококковой инфекции при помощи введения полисахаридных вакцин проводится при наличии эпидемических показаний:

  • в коллективах от одного до восьми лет;
  • для учащихся средних и старших классах;
  • в средних и высших учебных заведениях (первые курсы);
  • в казармах.

Также в очаге проводится обязательная дезинфекция и регулярное проветривание.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/simptomyi-meningokokkovoy-infektsii-u-detey-lechenie-profilaktika-i-vaktsina/

Менингококковая инфекция у взрослых и детей. Менингококковая инфекция у детей

"Менингококковая инфекция у детей и взрослых"

У некоторых людей, являющихся носителями менингококковой бактерии, это носительство проявляется очень позитивно, потому что тело создаёт антитела, формирующие естественный иммунитет против возможной инфекции.

Что такое менингококковая инфекция? Это, как уже было сказано выше, бактериальное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitides, известной, как менингококк. Эта бактерия является бомбой замедленного действия, выживающей в носоглотке почти 15% здорового населения. У большинства из этих людей заболевание не развивается, но эти носители становятся угрозой для других, здоровых людей.

Хроническим носителем является здоровый человек с хорошо функционирующей и прочной иммунной системой, чьё состояние здоровья не требует какого-либо лечения или профилактических мер.

Хронические носители менингококковую бактерию передают только в течение короткого промежутка времени, после чего инфекционность исчезает сама без каких-либо последствий или возможных медицинских причин.

У некоторых людей, являющихся носителями менингококковой бактерии, это носительство проявляется очень позитивно, потому что тело создаёт антитела, формирующие естественный иммунитет против возможной инфекции.

Хотя во всём мире присутствуют различные формы менингококковой инфекции, в нашей стране наиболее часто встречаются заболевания, которые обозначены буквами А, В, С, W-135, Y, против которых предоставляется вакцинация.

Поскольку речь идёт о бактериальном заболевании, все типы могут вызывать инвазивную инфекцию, когда болезнь распространяется неустанным темпом по крови ко всем тканям организма.

В организме создаются весьма благоприятные условия для быстрого и очень многочисленного умножения бактерий, вследствие чего доходит к значительному повреждению внутренних органов.

Через кровь бактерии распространяются на другие части тела, которые поражают, наиболее часто заражаются почки, печень, сердце, лёгкие и глаза.

После того, как эта опасная бактерия атакует защитный барьер человеческого организма, доходит к угрожающим жизни проблемам со здоровьем.

Менингококковая инфекция у детей и взрослых, в основном, поражает относительно здоровых и физически крепких лиц.

Опасные бактерии присутствуют круглый год, случаи заболеваемости увеличиваются, согласно статистике, летом и зимой, в пасмурную погоду, когда у людей происходит к ослаблению иммунитета.

Летом, наоборот, инфекция, чаще всего, вызывается частой сменой среды и контактами с новыми людьми.

Причины

Недуги менингококковой природы являются бактериальными заболеваниями, которые передаются от человека к человеку. Главным источником распространения инфекции представлен человек, являющийся микробоносителем, распространяющим инфекцию капельным путём. Бактерия не может выжить в воздухе больше, чем несколько секунд, что также указывает на явные формы передачи.

При нахождении в непосредственной близости с носителем, человек вдыхает воздух, содержащий опасные бактерии, впоследствии те «устраиваются» в носоглотке и начинают своё постепенное размножение. Большой количество болезней обнаруживается у молодых людей, в случае которых заражение произошло во время празднований с многочисленными поздравлениями, связанными с поцелуями.

К наиболее распространённым пусковым механизмам болезней, в большинстве случаев, доходит после сильного психического или физического перенапряжения. К группе потенциальных причин заболевания относится гипотермия, вследствие которой доходит к ослаблению иммунной системы, и часто нахождение в дымных или переполненных помещениях.

К группам риска главных причин болезни относятся факторы, которые имеют прямую связь с защитными механизмами человеческого тела.

Тяжёлые болезни менингококковой природы, обычно, развиваются у лиц, у которых имеется лихорадочный недуг, изначальной причиной которого может быть банальный грипп или простуда.

Также к группам риска относятся люди с заболеваниями органов дыхания, чья иммунная система ослаблена.

Группы максимального риска включают грудных детей и детей дошкольного возраста, а также подростков.

Наиболее частым пусковым механизмом заболевания в этой группе лиц является пребывание в чужой среде, которая, как правило, представлена спортивными лагерями, школами, клубами и т.д.

Наибольший процент заболеваемости регистрируется среди подростков, этот факт объясняется, прежде всего, изменениями, происходящими в их иммунной системе.

Возможной причиной, по которой может заболеть ребенок, являются родители-курильщики, которые предаются своей вредной привычке в доме. Дети, которые растут в прокуренном пространстве, имеют повреждённую слизистую носа и полости рта, которая даёт возможность бактерии лучше на ней закрепляться.

Причины заболевания, однако, не обязательно должны быть связаны с нарушениями состояния здоровья человека или с его ослабленной иммунной системой. Опасные бактерии часто заражают людей, которые ранее радовались совершенно здоровым состоянием.

Признаки и симптомы заболевания

Первые симптомы менингококковая инфекция имеет, в большинстве случаев, мало отличающиеся от проявлений гриппа или начальной стадии тонзиллита. Типичные признаки проявляются, чаще всего, во временных рамках 1-3 дней, при более важных случаях – на протяжении нескольких часов.

К первым и наиболее частым симптомам инфекции, вызванной менингококком, относится высокая температура тела, которая поднимается до 40°С. На протяжении нескольких десятков минут к этому признаку добавляется цефалгия, которая может сопровождаться рвотой. Больной чувствует сильные мышечные и суставные боли, за которыми может следовать усталость, приводящая к сильной сонливости.

Не редким признаком является сыпь при менингококцемии. Сыпать может ноги, руки, ягодицы, в более тяжёлых случаях – всё тело.

У многих больных развивается септический менингит – состояние, которому аккомпанируют расстройства сознания и судороги. Первые симптомы болезни включают:

  • высокую температуру,
  • тошноту,
  • цефалгию, напоминающую состояние мигрени,
  • рвоту,
  • ригидность затылочных мышц, которые вызывают невозможность наклона головы вперёд.

Менингит приводит к летальному исходу, примерно, у 10% больных.

Более тяжёлая форма болезни представлена менингококковым сепсисом, вследствие которого умирают около 25% больных. При отсутствии лечения у человека на протяжении нескольких часов может дойти к септическому шоку (заражению крови), при котором происходит потеря сознания.

Эта фаза характерна отказом всех основных жизненно важных функций. В связи с плохой свёртываемостью крови возникают небольшие пятна на коже, которые последовательно превращаются в большие кровавые локализации, это состояние вызывается обширным кровотечением под кожу.

Данная фаза предполагает очень мало шансов на выживание ввиду произошедшей перфузии жизненно важных органов, функции которых в ближайшее время останавливаются.

В качестве первых отказывают почки и печень, в конечном счёте, наступает сердечная недостаточность, вследствие которой доходит к смерти.

Менингококковый сепсис отражается резким ухудшением состояние здоровья человека. К первым проявлениям относится высокая температура, которой аккомпанирует быстрое снижение артериального давления. После того, как человек бледнеет и происходит ускорение его пульса и сердцебиения, становится совершенно ясно, что речь идёт о серьёзных симптомах менингококковой инфекции.

У каждого больного проявляются различные симптомы в различных комбинациях и интенсивности, как правило, это зависит от формы инфекции.

Как только начинают обнаруживаться типичные симптомы инфекции, вызванной менингококковой бактерией, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Своевременная терапия способна предотвратить потенциальные негативные последствия для здоровья, в некоторых случаях, даже смерть.

Вакцинация и профилактические меры

Детей в возрасте до одного года необходимо вакцинировать в три этапа, а именно – с интервалами в один месяц. Вакцинация может проводиться у детей в возрасте от двух месяцев, многие педиатры, однако, рекомендуют вакцинировать детей от 18 месяцев возраста.

Наилучшим возможным, но только частичным способом предотвращения болезни, вызванной инфекцией менингококка типа А, В, С, W-135, Y, является ранняя вакцинация. Против типа В, который в наших широтах встречается чаще всего, доступна вакцина Bexsero от производителя Novartis.

Вакцины имеют возможность создавать в организме защитные антитела, которые способны защитить человека позже, при потенциальном контакте с менингококковой бактерией. В настоящее время для вакцинация используются конъюгированные вакцины, содержащие более эффективные вещества, чем их предшественники – полисахаридные вакцины.

Конъюгированная вакцина представляет собой тип вакцинации, которая проводится только в одной дозе, содержащей комплексные защитные вещества.

Конъюгированные вакцины являются эффективными только для лиц старше одного года, их эффективность в младших терпит неудачу, следовательно они не используются в этой возрастной категории.

Детей в возрасте до одного года необходимо вакцинировать в три этапа, а именно – с интервалами в один месяц. Вакцинация может проводиться у детей в возрасте от двух месяцев, многие педиатры, однако, рекомендуют вакцинировать детей от 18 месяцев возраста.

Вакцинация, обычно, проводится только по желанию человека или родителей, вакцина не покрывается медицинской страховкой, поэтому каждый оплачивает её стоимость из собственных финансовых ресурсов.

Эффективность основной вакцины защищает человека в течение не более пяти лет, после чего требуется повторная прививка.

Вакцинация конъюгированной вакциной обеспечивает лицам надёжную защиту в течение десяти лет.

Источник: https://stopzaraza.com/nevralgiya/meningokokkovaya-infekciya-u-detej-profilaktika-proinfekcii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.