«Кандидоз пищевода: симптомы и лечение»

Кандидоз пищевода: симптомы и лечение

"Кандидоз пищевода: симптомы и лечение"

Инфицирование ЖКТ может осуществляться  восходящими/нисходящими путями, поскольку источник возбудителя кандидоза может располагаться в кишечнике/ротовой полости.

Вне зависимости от путей инфицирования возбудителем  кандидоз пищевода невозможен без угнетенного иммунитета, что неизбежно снижает сопротивляемость организма.

В результате численность популяции грибка в пищеводе увеличивается, что и обусловливает развитие грибкового поражения, которое захватывает сначала пищевод, а потом и прочие органы ЖКТ.

Откуда грибок попадает в организм?

  • во время общения с больным/кандидоносителем;
  • во время применения зараженных продуктов;
  • при эксплуатации использовании бытовых предметов;
  • использование общих средств личной гигиены.

Что касается факторов, обусловливающих развитие грибкового поражения пищевода, то можно отметить следующее:

  • поражение пищевода (возможно, травмы или повреждение острыми предметами);
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольное употребление антибиотиков;
  • антацидная терапия;
  • отравления и интоксикации различного происхождения;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • трансплантация органов;
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • недостаток белка в организме, что является следствием несбалансированных диет;
  • парентеральное питание;
  • различные заболевания (гипофункция надпочечников, СПИД, ЗПП, онкология, туберкулез и другие тяжелые хронические инфекции).

Кандиды проникают в пищевод ослабленного организма и, не встретив сопротивления иммунной системы и слизистой ЖКТ, начинают активно размножаются — образуется псевдомицелий.

Если провести гистологическое исследование образцов, то наличие такого мицелия является подтверждением такого диагноза, а именно, кандидозного эзофагита.

Если в пищеводе обнаруживаются отдельные колоний кандиды — то это всего лишь кандидоносительство, так что для здорового организма грибок не представляет опасности. Можно считать это нормой, и лечение в таком случае не требуется.

Симптомы болезни

кандидозЧто касается симптомов, то можете долгое время не замечать болезнь, поскольку диагностировать ее достаточно трудно. В частности, почти в 50% случаев болезнь протекает без симптомов. Если симптомы все-таки будут, то стоит ожидать следующего:

  • боль в области желудка (верхней части живота);
  • трудности или боль при глотании — дисфагия;
  • понижается или вовсе отсутствует аппетита;
  • дискомфорт за грудиной;
  • тошнота/рвота – в рвотных массах можно заметить белесые пленки;
  • изжога;
  • повышенная температура тела;
  • слизь в каловых массах, жидкий стул.

Стоит подробнее рассмотреть такой симптом как боли при глотании — они могут быть различной интенсивности от незначительной до сильных болевых ощущений, котрые будут препятствовать нормальному приему пищи/воды. В результате потребление жидкости и пищи снижается, что приводит к ослаблению и обезвоживанию организма.

Начальная стадия заболевания характеризуется пораженной слизистой оболочкой – на этом этапе кандиды не успевают проникнуть в более глубокие слои тканей.

Слизистая покрывается сплошной пленкой из кандид — плотно соединенные колонии могут перекрывать просвет пищевода.

Если заболевание не лечить, то грибок проникает вглубь тканей ЖКТ, вызывая некроз, флегмону, язву и даже прободение, как вариант, следы крови в каловых массах могут свидетельствовать о кровотечении из кровеносных сосудов.

Как диагностировать заболевание?

Лечение, которое подразумевает кандидоз пищевода, начинается с эзофагоскопии— основанием для проведения такой процедуры становится появление проблем при глотании. Эзофагоскопия позволяет исследовать слизистую оболочку пищевода — ее состояние оценивается визуально.

Специальная оптическая аппаратура выводит изображение на экран в режиме реального времени. О наличии заболевания свидетельствует следующее:

  • ранимость поверхности слизистой пищевода;
  • наличие отеков;
  • гиперемия;
  • фиброзный налет на слизистой.

Вариации заболевания могут демонстрировать различную интенсивность перечисленных симптомов, но в любом случае слизистая оболочка пищевода подвержена гиперемии и отекает. Также диагностировать заболевание перед лечением можно с помощью рентгена, но пораженные участки дополнительно необходимо выделить использованием контрастного вещества.

Как вариант, можно применить микробиологическое исследование слизи — пробу берут из пищевода, а затем производится посев на питательную среду, также проводится выявление чувствительности грибка к фунгицидным препаратам.

Как избавиться от грибка медикаментозно?

Для избавления от грибка применяется медикаментозное лечение, одновременно применяются препараты для поддержания иммунной системы. Выбр средства обусловливается полученными результатами микробиологического исследования слизи, которое определяет подходящие для лечения препараты.

Источник: https://womanjournal.org/zdorovie/zabolevaniya/1747-kak-diagnostirovat-i-lechit-kandidoz-pischevoda.html

Кандидоз пищевода

"Кандидоз пищевода: симптомы и лечение"

Кандидоз пищевода – возникает как проявление формы кандидоза при поражении внутренних органов, а не изолированной патологии. Возбудитель заболевания — условно патогенный грибок Candida, находящийся в организме человека.

Отмечается рост частоты этого заболевания (особенно при ослаблении иммунитета, бесконтрольном приеме антибиотиков, ВИЧ-инфицировании). Заболевание поражает до 1,5% пациентов, страдающих патологией органов пищеварения, плохо поддается лечению.

Причины появления

Проведенные исследования подтвердили у здоровых людей наличие грибков вида Candida в 80% случаев в кишечнике, 25% в ротовой полости.

Если условия для развития грибков становятся благоприятными, они активно размножаются, поражая разные системы человеческого организма. Кандидоз пищевода развивается, если инфекция попадает по восходящему (из кишечника) или нисходящему пути (из полости рта).

В природе грибки Candida популярны, поэтому инфекция может проникать в организм из окружающей среды.

Грибок может оказаться в организме из внешней среды при:

  • употреблении инфицированных продуктов;
  • пользовании зараженными гигиеническими или бытовыми предметами;
  • контакте с носителем инфекции, больным.

Нередко заболеванием поражается несколько органов пищеварения. Развитию патологического процесса способствует создание определенных условий, основным из которых является ослабленный иммунитет. Часто кандидоз возникает в детском возрасте и у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Факторы, повышающие риск заболевания

Нарушенные функции паращитовидных желез, надпочечников ведут к дисбалансу кальциево-фосфорного обмена и становятся причиной кандидоза.

Риск развития данной патологии увеличивается при:

  • недоедании;
  • непроходимости пищевода;
  • курении и алкоголизме;
  • парентеральном, энтеральном питании;
  • нарушении двигательной способности пищевода;
  • интоксикациях;
  • аллергии;
  • сахарном диабете;
  • гипохлоргилрическом (в результате недостатка белка) состоянии;
  • антацидной терапии;
  • продолжительном применении антибиотиков;
  • хронических инфекциях (туберкулез);
  • трансплантации органов;
  • пониженной кислотности желудочного сока;
  • использовании кортикостероидов (в инъекциях или ингаляторах).

После попадания Candida в ослабленном организме в тканях пищевода они быстро размножаются с образованием псевдомицелия. Подтверждением диагноза служат результаты гистологического исследования (в образцах для биопсии обнаруживаются нити мицелия).

Симптомы

Данную патологию трудно диагностировать из-за возникающего несоответствия степени тяжести заболевания, глубины поражения стенок пищевода и ощущений, которые испытывает пациент. В 30% случаев больные даже не подозревают о болезни, т. к. симптомы отсутствуют.

Основные клинические проявления:

  • болезненные ощущения в верхней части живота;
  • тошнота, рвота (при осмотре рвотных масс заметны пленки);
  • изжога;
  • боль при глотании (в тяжелых случаях невозможно пить воду, что ведет к обезвоживанию);
  • нарушение глотания;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • болезненность за грудиной;
  • жидкий стул (заметны кровянистые выделения, вкрапления слизи);
  • повышенная температура.

В отличие от кандидоза пищевода желудок поражается редко (в основном как осложнение опухоли или язвы, хирургического лечения). На начальной стадии кандидоз поражает слизистую пищевода, инфекция появляется на её поверхности, постепенно она проникает вглубь.

Образующиеся пленки способны полностью перекрыть просвет пищевода. После присоединения бактериальной инфекции на стенках образуются язвы и флегмоны.

В запущенных случаях развиваются осложнения:

  • кровотечение;
  • сужение пищевода;
  • прободение;
  • образование язв;
  • развитие некроза тканей.

Заболевание имеет несколько форм. При поражении стенок на них образуются небольшие очаги беловатого или желтоватого цвета, приподнимающиеся над слизистой. Постепенно они сливаются, образуют налеты с находящимися колониями гриба в подслизистых поверхностях.

Проникают грибы в мышцы и сосуды. В пленках — грибковые тела, слущенный эпителий, воспаленные клетки, другие бактерии. При лабораторных исследованиях обнаруживаются нити мицелия Candida.

На степень тяжести заболевания влияет глубина поражения стенок пищевода:

  • I – образование налетов белесоватого цвета с признаками расположения псевдомицелия грибков среди эпителиальных клеток;
  • II – слияние пленочных налетов с созданием обширных полей, проникновением нитей мицелия кроме слизистой в подслизистую ткань;
  • III – развитие псевдомембранозных отложений в сочетании с проникновением вглубь мышц.

Диагностика

Пациентам с жалобами на затрудненное глотание или наличие сопутствующих болей назначают обследование для исключения кандидоза. Основным методом является эзофагоскопия.

С помощью эндоскопии обследуют слизистую пищевода, признаками кандидоза являются:

  • покраснение;
  • наличие фиброзных налетов;
  • контактная ранимость поверхности.

Различают 3 группы проявлений заболевания:

  • катаральный эндофагит (сопровождается покраснением слизистых, отечностью, кровоточивостью при контакте со слизистой, на поверхности заметен паутинообразный налет);
  • псевдомембранный эзофагит (налеты рыхлые в форме бляшек, при контакте со слизистой заметна ранимость);
  • эрозивный фибринозный эзофагит (ленты налета отличаются бахромой, имеют серый цвет, возникают эрозии, слизистая очень ранимая, отечная и гиперемированная. При обследовании эндоскопом затруднен полноценный осмотр из-за боли, сужения пищевода).

Быстрое диагностирование выполняют с помощью методик: сквозь защитный катетер вводят инструменты через нос или рот. Оставленные на инструменте следы слизистой исследуют в лабораторных условиях.

Для определения чувствительности возбудителей к противогрибковым средствам делают посев слизи из пищевода.

Лечение

В случае обнаружения кандидоза пищевода требуется выявление и лечение кандидоза во всех органах пищеварения. В противном случае получить результат от лечения невозможно: будет происходить инфицирование из других органов.

Для лечения назначают противогрибковые средства и иммуностимуляторы (после обнаружения нарушений в иммунной системе, т.к. различные виды таких препаратов отличаются степенью влияния на звенья иммунитета).

В легкой и средней степени тяжести назначают лекарственные средства перорально:

ФлуконазолДействует непосредственно на грибки Candida, быстро всасывается. Возможны проявления побочного действия (потеря аппетита, рвота, тошнота). Разрешено применять детям старше 4-х лет.
МиконазолАктивно воздействует на Candidaaldicansи другие виды грибков. Не рекомендуется принимать пациентам с нарушением функций печени.
КлотримазолЭффективен при заболеваниях, вызванных грибками Candida.
НизоралПротивогрибковый препарат, способный снижать уровень тестостерона.
ОроназолРекомендуется при поражении грибками внутренних органов. Противопоказан при беременности, алкоголизме. Способен вызвать головную боль, повышенную сонливость.

В тяжелых случаях применяют внутривенное введение препаратов. Одновременно назначают энтеросорбенты (для ускорения выведения токсинов):

  • энтеросорб;
  • антрален;
  • атоксил;
  • полисорб;
  • энтеросгель;
  • уголь активированный.

При лечении народными средствами применяют травяные сборы (ромашка, календула, кора дуба, зверобой). Местно для лечения кандидоза пищевода пользуются содой (готовят из нее раствор для полоскания рта после приема пищи).

Для уменьшения в организме уровня грибка следует в кишечник поместить полезные бактерии. Важную роль играет диета. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, чайный гриб, квашеные овощи.

Что нельзя есть:

  • маринады и соусы;
  • уксус;
  • джем, варенье;
  • сладкие фрукты;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • сладости;
  • алкоголь.

В питании должны присутствовать: капуста (в любом виде), чеснок, лук, рис, отвар шиповника.

При комплексном подходе к диагностике заболевания и его лечению удается избавиться от паталогии.

* на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание:

Источник: https://udietologa.com/kandidoz/kandidoz-pishhevoda/

Как проявляется и лечится кандидоз миндалин?

"Кандидоз пищевода: симптомы и лечение"

Кандидоз миндалин и ротовой полости ранее встречался в основном в детском возрасте, но в последнее время получил распространение у взрослого населения.

Возбудителями заболевания являются условно патогенные грибки вида Candida, которые всегда присутствуют в небольших количествах на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов, на коже. У здорового человека данные микроорганизмы никак не проявляют себя.

В случае сбоев в работе иммунной системы при дисбактериозе или инфекционных патологиях, приеме антибиотиков, грибки начинают усиленно размножаться, вызывая развитие такой болезни, как молочница.

Краткая информация

Вылечить грибковое поражение ротовой полости и горла очень проблематично из-за патогенной активности грибков. В процессе жизнедеятельности грибковые микроорганизмы выделяют особые ферменты в виде белого творожистого налета, который покрывает слизистую оболочку лор-органов, разрушая ее целостность и вызывая воспаление.

Молочница на миндалинах без увеличения температуры свидетельствует о субфебриальном кандидозе. Поражает не только горло, но и всю ротовую полость — язык, десны, небо.

Кандидоз может передаваться оральным, контактным или воздушно-капельным путем. Заражение миндалин у взрослых происходит при незащищенном оральном сексе с пораженным молочницей партнером, из-за неграмотного лечения ангины и воспаления гланд.

Причины кандидоза миндалин

Основные причины развития грибкового поражения следующие.

У взрослых:

  • ослабление защитных функций организма вследствие различных болезней, приема лекарств, дисбактериоза;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • длительное употребление антибиотиков и стероидных средств;
  • беременность;
  • лучевая и химиотерапия.

У ребенка:

  • прорезывание зубов и кариес;
  • заражение молочницей от пораженной матери во время родов;
  • употребление большого количества сладостей.

Основные факторы, провоцирующие активность грибков Кандида:

  • нарушение кишечной микрофлоры при приеме лекарств;
  • нарушение целостности слизистой оболочки из-за травм (порезы, царапины, надрывы, ожоги, аллергические раздражения);
  • дисфункции эндокринной системы;
  • авитаминоз и недостаточность полезных микроэлементов;
  • обострение имеющегося заболевания;
  • нарушения системы кроветворения;
  • зубные протезы;
  • злоупотребление сладостями и другими продуктами с повышенным содержанием сахара;
  • алкоголизм и табакокурение.

Симптоматика кандидоза миндалин

Начальные стадии молочницы у взрослых практически не имеют симптомов, у слабых детей с нарушенным иммунитетом дают о себе знать с первых дней. Условно-патогенные грибки живут в организме более 95% населения и ведут себя мирно до тех пор, пока не появятся благоприятные условия для их размножения. Тогда их количество становится критическим и приобретает патогенный характер.

Основные симптомы грибкового поражения полости рта:

  • довольно нелицеприятный вид полости рта;
  • неприятный запах изо рта;
  • сухость и першение в горле;
  • покраснение и отек слизистых полости рта и горла;
  • болезненность и зуд пораженных участков;
  • повышение температуры;
  • отечность и разбухание миндалин;
  • слабость и недомогание;
  • потеря аппетита из-за невозможности употреблять пищу;
  • обострение неприятных ощущений при употреблении горячей, острой или кислой еды.

У детей симптомы молочницы проявляются более интенсивно, сопровождаются жаром и гнойным воспалением горла. При удалении желтого налета открывается кровотечение.

Кандидозная ангина полости рта и горла бывает 3 видов:

  1. Микотическая — вызывает увеличение миндалин, покраснение горла и образование налета в виде творога на слизистых оболочках.
  2. Грибковая — отличается умеренными симптомами, отсутствием температуры. Может протекать с периодическими обострениями в течение нескольких месяцев. Провоцируется применением антибиотиков, осложняется аллергическими реакциями на лекарственные препараты. Сопровождается болевыми ощущениями при глотании, жаром, увеличением гланд, першением в горле. Налет на миндалинах пористый, желтоватого цвета. Неинфекционного характера, возникает при снижении иммунитета.
  3. Дрожжевая форма ангины, при которой налет на слизистых тканях бывает бархатистым.

Классификация кандидоза

В зависимости от места размножения грибковых спор существуют следующие типы кандидоза:

  • на слизистой щек — стоматит;
  • на миндалинах гланд — тонзилломикоз;
  • молочница на языке — глоссит;
  • поражение уголков рта — хейлит;
  • кандидоз слизистых тканей глотки — фарингомикоз;
  • грибковая инфекция слизистой гортани — ларингит;
  • кандидоз десен — гингивит.

Наиболее часто встречается поражение миндалин, глотки и ротовой полости. Опасными осложнениями грозит отсутствие лечения грибкового фарингомикоза из-за проникновения грибковых спор в легкие.

По характеру течения и симптоматике патологии кандидоз полости рта бывает в следующих формах:

  1. Псевдомембранозный острый кандидоз (молочница) — грибковое поражение губ, щек, неба и задней части языка. Начальная стадия проявляется легким налетом, который увеличивается и уплотняется по мере прогрессирования поражения. На поздних стадиях плотный творожистый налет провоцирует образование язвочек и эрозий. Этой форме недуга больше подвержены дети.
  2. Острый атрофический кандидоз — проявляется сухостью и жжением во рту, изменением цвета слизистой и языка до ярко-красного, налета почти нет или он поражает труднодоступные места — глубокие складки гланд. Такой налет имеет вид срастания клеток тканей слизистой с грибковыми спорами.
  3. Гиперпластический кандидоз полости рта хронической формы — ткани покрываются плотным, прилипшим к слизистой налетом, который на спинке языка и небе приобретает форму бляшек и узелков. Особенностью данного вида молочницы является развитие папиллярной гиперплазии. Творожистый налет преобразуется в трудноудаляемую фибринозную желтую пленку, под которой обнаруживаются многочисленные кровоточащие язвы и эрозии. Сопровождается недуг болями и жжением во рту. Эта форма грибковой инфекции в некоторых случаях может перерастать в злокачественные опухоли.
  4. Хроническая атрофическая форма кандидоза — возникает при травмировании десен съемными протезами. Характеризуется отечностью и гиперемией слизистой оболочки ротовой полости, болями при ношении протезов. На месте поражения образуются папилломы, эрозийные очаги. Налет плотный и трудноудаляемый.

Диагностика грибковых патологий миндалин

Диагностика молочницы миндалин затруднена, т. к. симптомы недомогания схожи с признаками стоматита, лейкоплакии, тонзиллита или ангины. Наличие грибковых спор определяется путем исследования соскоба с гланд и слизистой рта.

Лабораторные методы диагностирования кандидоза — анализ крови и мочи. При необходимости назначается УЗИ органов и гормонометрия.

Лечение кандидоза

Лечение микоза миндалин проводится в комплексе. В первую очередь назначаются противогрибковые препараты (Микостатин, Нистатин, Микофлю и др.).

При воспалительных процессах горла и миндалин возможно назначение антибиотиков. Для укрепления организма применяют иммуномодуляторы, витиминно-минеральные комплексы.

Зуд и раздражение снимается антигистаминными препаратами. При дисбактериозе назначают средства с лакто- и бифидобактериями.

Кроме этого, проводят местную обработку полости рта и горла антибактериальными и противогрибковыми средствами. После приема пищи назначают полоскание раствором пищевой соды, гланды опрыскивают противогрибковыми спреями или обрабатывают мазями. Очень полезно регулярно промывать пораженные участки растворами Нистатина, Кетоконазола, Микостатина.

https://www.youtube.com/watch?v=50KKYQ-usTk

Для снятия налета, отечности и жгучих болей проводят орошение миндалин растворами Люголя, Хлоргексидина, перманганата калия и прополиса. Широкое распространение получили антигрибковые пастилки и таблетки Леварин, Натамицин, Амфоретин, Фунгицин.

Для уничтожения грибковой среды назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, тубус, облучение лазерными лучами). Протезы необходимо регулярно обрабатывать антисептиками.

Лечение детского кандидоза миндалин

У детей молочница миндалин проявляется в виде беловато-серого налета с появлением небольших язвочек. При лечении не разрешается употреблять сладости, продукты с содержанием дрожжей, консервации, кисломолочные продукты.

Грудное вскармливание не прекращается, после кормления для очистки полости рта от остатков молока дают теплую воду. Всю посуду малышей, соски, игрушки необходимо регулярно стерилизовать.

Также проводят обработку гланд и миндалин содовым раствором и отварами лекарственных трав, препаратом Клотримазол или каплями Пимафуцин.

Народные рецепты лечения и профилактика

Народные методы предполагают полоскание и обработку пораженных участков настоями золотого уса, льняных семечек, зверобоя, соком каланхоэ, отварами лекарственных трав — шалфея, цветов ромашки, череды.

Сок клюквы хорошо укрепляет иммунную систему. Им можно полоскать и смазывать гланды.

Обволакивающим и обезболивающим эффектом обладает смесь из яичного белка с добавлением соли, раствор прополиса, облепиховое масло.

Для предотвращения развития грибковых инфекций достаточно соблюдать следующие правила:

  • обязательную гигиену полости рта и регулярный осмотр у стоматолога;
  • укрепление иммунитета — закаливание организма, здоровый образ жизни, профилактическое употребление иммуномодуляторов, витаминных комплексов;
  • постоянную стерилизацию детской посуды, игрушек, сосок, предметов гигиены;
  • кормящие женщины должны до и после каждого кормления промывать соски теплой водой с хозяйственным мылом;
  • своевременное лечение воспалительных процессов лор-органов;
  • содержание в чистоте зубных протезов.

Крепкая иммунная система — главная защита организма от развития кандидоза.

Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/kandidoz-mindalin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.