«Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы и лечение»

Что такое геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)?

"Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы и лечение"

Впервые геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) была диагностирована в 1935 году на Дальнем Востоке. Затем отдельные вспышки патологии периодически регистрировались на Урале и в других регионах России, в Казахстане, Европе. Это инфекционное заболевание очень опасно для организма, ведь без лечения может вызывать острую почечную недостаточность и гибель человека.

Что такое ГЛПС?

ГЛПС – аббревиатура, означающая природно-очаговую вирусную патологию с лихорадкой, интоксикацией, поражением почек по типу нефрозонефрита и повышенной кровоточивостью тканей. Полное название заболевания – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, синонимы – болезнь Чурилова, маньчжурская геморрагическая лихорадка, эпидемический нефрозонефрит.

Каждый год только в России выявляется 5-20 тыс. случаев поражения ГЛПС, причем пик инфицирования приходится на конец лета и середину осени. В подавляющем большинстве случаев больными оказываются мужчины 16-50 лет.

Природными очагами возбудителя лихорадки в мире считаются скандинавские страны, а также Франция, Китай, Северная Корея, Франция. Осложнения лихорадки могут быть очень серьезными, ведь она протекает с развитием инфекционно-токсического шока.

Летальность составляет 1-8%.

Причины заболевания

Данное острое вирусное заболевание переносится грызунами. Вирус был выделен ученым из Южной Кореи из легочной ткани грызуна, поэтому получил название Хантаан, или Хантавирус (от одноименной реки на Корейском полуострове). Вирус относится к семейству буньявирусов и подразделяется на два подтипа:

  1. Восточный, переносится полевой мышью. Может давать тяжелые формы заболевания, изменчив, часто мутирует. Известно около 8 серотипов этого вируса.
  2. Западный, распространяется рыжей полевкой. Летальность от этого вируса минимальна, вызывает легкие формы геморрагической лихорадки.

Таким образом, ГЛПС — вирусное зоонозное заболевание, носителями которого являются мыши. Вирус довольно устойчив в окружающей среде. Он погибает при температуре 50 градусов тепла только за полчаса, а в условиях бытового холодильника стабилен в течение 12 часов.

Грызуны инфицируются вирусом друг от друга через укусы клещей, блох. Сами животные лихорадкой с почечным синдромом не заболевают, а являются латентными носителями инфекции. Зато в окружающую среду они выделяют вирусы с отходами жизнедеятельности – с мочой, калом, а также со слюной.

Человек заражается при контакте с таким материалом, а произойти это может различными путями:

  • При вдыхании зараженного воздуха, в который попали возбудители заболевания.
  • При попадании вируса на поврежденную кожу, слизистые оболочки.
  • При употреблении инфекции с пищей (алиментарный путь инфицирования).

Выделяют следующие типичные ситуации, когда происходит заражение человека:

  • во время собирания грибов, ягод, лекарственных растений;
  • в частных домах, особенно, при их расположении рядом с лесом;
  • на дачах, огородах;
  • в детских летних лагерях;
  • у работников сельского хозяйства;
  • у трудящихся на некоторых видах производства.

Риск заболеть всегда связан с наличием инфицированных мышей и их численности в данной местности. Локальные вспышки заболевания случаются редко, в основном, оно проявляется в виде отдельных спорадических случаев.

После попадания вируса в организм размножение его происходит в оболочке сосудов и клетках эпителия внутренних органов. После достаточного накопления происходит генерализация инфекции с появлением признаков интоксикации.

Параллельно организм вырабатывает аутоантитела и иммунные комплексы, которые повреждают стенки мелких сосудов, нарушают свертываемость крови. Это вызывает поражение органов – поджелудочной железы, миокарда, надпочечников.

Чаще всего страдают почки, падает скорость клубочковой фильтрации, но деструктивных изменений клеток не происходит. После перенесенной ГЛПС остается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Как проявляется патология?

Инкубационный период – 7-46 дней (чаще – 20-25 суток). За ним следует продромальный период (3 суток) с такими симптомами:

  • температура – 38-40 градусов;
  • озноб;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • покраснение кожи груди, шеи, лица;
  • покраснение склер глаз;
  • умеренная брадикардия;
  • боли в пояснице.

Далее возникает олигурический, или лихорадочный период (с 4 по 8-14 день). Температура длительно держится, при ее спадании общее состояние только ухудшается.

Боли в области почек усиливаются, присоединяется частая рвота (до 8 раз в день), боли в животе, тошнота, метеоризм. У 50% больных появляется геморрагический синдром с повышенной ломкостью сосудов, на коже появляются мелкие кровоподтеки.

Отмечаются кровотечения из носа, мест инъекций, кровоизлияния в склеры.

Поражение почек характеризуется отеками лица и ног, олигурией и анурией, повышением белка в моче, остаточного азота. Даже нажим на область спины может привести к разрыву почки. Прочие возможные признаки:

  • бессонница;
  • слабость;
  • сильные боли в спине, животе;
  • с 14 дня — полиурия.

Обычно с 20-25 суток постепенно наступает выздоровление, но остаточные явления и патологии внутренних органов могут сохраняться до 3-12 месяцев. Осложнениями могут быть как почечная недостаточность, так и отек легких, эклампсия, органные кровотечения и разрывы, энцефалит, менингит.

Диагностирование заболевания

По клинической картине далеко не всегда можно правильно поставить диагноз.

Сочетание лихорадки с покраснением верхней зоны тела и наличием кровоподтеков на слизистых оболочках и глазах, снижение объема мочи являются основанием для постановки предварительного диагноза.

Для уточнения диагноза выполняется анализ на антитела к хантавирусу, которые появляются к 5-7 дню с момента развития заболевания.

Дифференцировать ГЛПС следует с острым гломерулонефритом, лептоспирозом, энтеровирусной инфекцией, другими видами геморрагических лихорадок, осложненным гриппом, пиелонефритом. Для оценки тяжести патологии проводят общий, биохимический анализ крови, коагулограмму, исследования мочи, ФГС, рентгенографию и УЗИ почек и других внутренних органов.

Лечебные меры

Больной с ГЛПС не является заразным и может быть помещен в любой инфекционный стационар. Перевозка человека производится с осторожностью из-за опасности разрыва почек.

Обязательно назначается диета №4, которая предполагает резкое ограничение соли и протеинов. Если имеются симптомы почечной недостаточности, уменьшается содержание продуктов с калием.

Питьевой режим обильный, с добавлением щелочных минеральных вод.

Если диагноз был установлен на раннем этапе, назначают противовирусное лечение препаратами Рибавирин, Виразол, Интерферон и введение специфической сыворотки. Дальнейшая терапия назначается по показаниям и может включать такие средства и методы:

  1. Препараты для укрепления сосудов – Аскорбиновая кислота, Рутин, Глюконат кальция.
  2. Средства для нормализации водно-щелочного баланса – вливания глюкозы, натрия хлорида, гемодеза, реополиглюкина.
  3. Глюкокортикостероиды при угрозе появления почечной недостаточности (Преднизолон, Гидрокортизон).
  4. Антигистаминные лекарства для уменьшения тяжести иммунной реакции (Супрастин, Тавегил).
  5. Переливания крови, эритроцитарной массы, введение аминокапроновой кислоты при серьезных кровотечениях.
  6. Спазмолитики, обезболивающие при сильном болевом синдроме (Димедрол, Промедол, Но-шпа).
  7. Уроантисептики для недопущения бактериальной инфекции почек, мочевого пузыря (Нитроксолин, Фуромаг).

Если указанные меры не помогают, поражение почек прогрессируют, больного переводят на гемодиализ. После выписки из больницы в течение года нужно исключать тяжелую физическую работу. Во время реабилитации показано обильное питье, прием витаминов, физиотерапия для почек (микротоки, диатермия), массаж, ЛФК, правильное питание.

Профилактика лихорадки основывается на исключении контакта с грызунами. Их следует целенаправленно и организованно уничтожать в природных очагах. Нельзя допускать заражения пищи, воды, жилья выделениями мышей, следует контролировать чистоту бытовых и производственных помещений. Вакцины против ГЛПС не разработано.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/gemorragicheskaya-lixoradka.html

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы и лечение

"Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы и лечение"

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) представляет собой заболевание инфекционного характера, которое сопровождается выраженной интоксикацией и признаками диабета геморрагического типа.

При данной патологии наблюдается поражение внутренних систем и органов, а в частности почек.

Встречается ГЛПС довольно редко, отличается тяжелым течением и приводит к развитию разных осложнений, приводящих к затруднению функционирования мочевыделительной системы.

Причины возникновения

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к тому заболеванию, которое может передаться человеку от инфицированных животных, обитающих не только в тропических странах, но также и в лесах нашей родины.

Развивается ГПЛС при проникновении в организм человека вируса, который относится к роду Хантаан. Природно-очаговая инфекция не может передаться от одного человека другому. Причиной заражения может быть только инфицированное животное. Встречается ГЛПС на территории России довольно часто.

Для того чтобы заразиться инфекцией бывает достаточно просто сходить в лес, например, на пикник. Среди переносчиков геморрагической лихорадки можно выделить преимущественно мелких грызунов (крыс, мышей, полевок). Распространение инфекции происходит с экскрементами и слюной животных.

Вследствие того, что вирус достаточно устойчив в условиях внешней среды, не исключено его оседание вместе с пылью на продукты.

Заражение геморрагической лихорадкой с почечным синдромом происходит следующими путями:

  • Воздушно-капельный.
  • Алиментарный (употребление загрязненных продуктов).

Подцепить геморрагическую почечную лихорадку можно и на даче, где, как правило, часто обитают мыши. Контактируя с продуктами питания, они инфицируют их. После того как человек употребит в пищу зараженную еду происходит развитие симптоматики заболевания. Следует отметить, что через мышиный укус ГЛПС не передается, в этом случае можно заразиться только столбняком.

Патогенез при ГЛПС

Воротами проникновения инфекции в человеческий организм являются слизистые оболочки, расположенные в области органов пищеварения и в районе респираторного тракта. Реже инфицирование может произойти через кожный покров при наличии на нем характерных повреждений.

На месте первичного контакта с инфекцией никаких внешних изменений не происходит. Начальные симптомы заболевания заключаются в вирусемии и интоксикации организма. Вирус, провоцирующий геморрагическую лихорадку с почечным синдромом — вазотропный для которого характерно поражение сосудистых стенок.

Данная особенность течения болезни выражается развитием геморрагического синдрома.

Развитие недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом характеризуется иммунологическим фактором. Выраженность тромбогеморрагической симптоматики зависит от тяжести заболевания. После перенесенной инфекционной болезни у человека вырабатывается прочный иммунитет. Поэтому повторное заражение исключается.

Симптоматика ГЛПС

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом после заражения начинает проявляться только спустя 10–35 суток. Возникают симптомы заболевания довольно резко.

Продромальный период

Период продромальных явлений сопровождается острым началом и продолжается на протяжении 1–3 суток. При этом наблюдается повышение субфебрильной температуры до 40 градусов. В редких случаях присоединяется выраженный озноб. Возникает головная боль за исключением области глазных яблок и надбровий.

Присоединяется слабость и сухость в полости рта. При этом признаки поражения верхних дыхательных путей отсутствуют. В продромальном периоде возникает симптом «капюшона», при котором кожный покров лица, шеи и плеч становится красным.
Продромальный период сопровождается гиперримированием слизистой зева.

При этом инъецированы сосуды в области склер. В некоторых случаях присутствует геморрагическая сыпь на гиперемированных конъюнктивах. Начинается заболевание преимущественно постепенно со слабости, недомоганий и катаральных проявлений со стороны дыхательной системы. Внутренние органы при этом не подвергаются выраженным изменениям.

Признаки менингизма возможны только при тяжелых поражениях организма.

Лихорадочный период

Начинается олигурический период с 4 суток после инфицирования и длится на протяжении недели. Субфебрильная температура не понижается 3–4 дня, но после того, как ее показатели уменьшаются, улучшений не наступает, а напротив, отмечаются выраженные ухудшения.

Признаками лихорадочного периода являются боли в поясничной области, которые могут иметь различную интенсивность. Через несколько дней появляется рвота, которая возникает не реже 6 раз в сутки.

Данный симптом развивается независимо от приема лекарственных препаратов или пищи. При этом может появиться метеоризм и болевой синдром в районе живота.

Видимыми симптомами геморрагической лихорадки с почечным синдромом на протяжении лихорадочного периода является гиперемия кожи и слизистых, отечность верхних век и инъецирование сосудов склер.

Тромбогеморрагический период

Этот период характерен только для тех больных, в организме которых инфекция протекает в тяжелой форме. При этом наблюдается чрезмерная ломкость сосудов, появление петехий, кишечных кровотечение и макрогематурии.

Примесь крови может появляться в мокроте и рвотных массах. Не исключено кровотечения из носа.
На протяжении тромбогеморрагического периода отмечается развитие поражения почек.

При этом возникают следующие симптомы:

  • пастозность век;
  • одутловатость лица;
  • повышение белка в моче до 60 г.

Поражения органов

Период, при котором возникает поражение внутренних органов, сопровождают такие симптомы, как геморрагическая рвота, заторможенность, характерная вялость, головная боль. При этом наблюдается длительная бессонница, боли в районе живота и сухость кожи.

В крови при этом наблюдается увеличение уровня азотистых шлаков. Количество суточной мочи существенно сокращается, а также отмечается снижение ее плотности.

Вследствие ГЛПС развивается изогипостенурия, при которой наблюдается увеличение белка, появление свежих эритроцитов, зернистых и гиалиновых цилиндров, а также клеток почечного эпителия.

Полиурический период

Развивается начиная с 9 по 13 сутки после инфицирования. При этом исчезают такие симптомы, как рвота, боли в области живота и головы. Происходит нормализация аппетита и сна, а также увеличивается до 3–4 л суточное количество мочи. Слабость и сухость в ротовой полости сохраняются. Период выздоровления наступает на 20–25 сутки.

Реконвалесценция

Выздоровление длится на протяжении 3–12 месяцев. Для него характерная выраженная астенизация и патологии со стороны почечной системы, особенно при присоединении пиелонефрита. На протяжении полугода может сохраняться полиурия, при которой присутствуют такие симптомы, как сухость ротовой полости и жажда.

Повышение суточной электролитовой экскреции, а также экскреторных и секреторных функций канальцев, наблюдается на протяжении 10 лет после перенесенного заболевания. Развития почечной недостаточности хронической степени при этом не наблюдается.

Следует отметить, что при геморрагической лихорадке с почечным синдромом такие симптомы, как боль в районе поясницы и лихорадочные проявления возникают раздельно. В случае их одновременного проявлении речь идет о таком заболевании, как пиелонефрит.

При воспалении почек после снижения температуры отмечается облегчение, а при геморрагической почечной лихорадке этого не происходит. До того как появляются симптомы поражения почек выявить заболевание нелегко. Даже специалисту сложно поставить верный диагноз, так как для определения ГЛПС требуется наблюдение динамики.

Именно поэтому специалисты рекомендуют при подозрении на геморрагическую лихорадку посещать врача ежедневно.

Возможные осложнения

ГЛПС достаточно часто вызывает развитие следующих осложнений:

  • инфекционный и токсический шок;
  •  отеки легочных систем;
  • внутренние кровотечения.

У многих больных отмечается развитие нервного тика и возникновение непроизвольных движений лицевых мышц. При своевременном лечении ГЛПС не вызывает серьезных осложнений.

Постановка диагноза

Диагностика ГЛПС осуществляется при помощи следующих методов:

  • Лабораторно неспецифические и инструментальные способы исследования – биохимия, коагулопатия, иммунолопатия, УЗИ, ЭГДС, ЭКГ и КТ.
  • Клинические общие – анализ крови и мочи.
  • Гипоизестенурия – проба Земницкого.
  • Специфические лабораторные методы – РНИФ, ИФА, ПЦР.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является абсолютным показанием к ранней госпитализации в стационар инфекционного или терапевтического типа. Амбулаторное лечение при данном заболевание недопустимо, так как больной должен находиться под постоянным контролем со стороны медперсонала.

Медикаментозная терапия

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом требует назначения следующих лечебных препаратов на протяжении 3-5 суток от начала инфицирования:

  • Рибавирин (внутривенно).
  • Йодофеназон.
  • Тилорон.
  • Иммуноглобулин донорский специфический и комплексный.
  • Свечи Виферон.
  • Реаферон (парентерально).

Дозировка медикаментозных препаратов рассчитывается в соответствии с состоянием больного. Специалисты не рекомендуют продолжать лечение более 7 дней. Рибовирин следует использовать в капсулированной форме. Внутривенное введение данного препарата допускается только в тяжелых случаях течения инфекционного заболевания.

Патогенетическое лечение

При геморрагической лихорадке с почечным синдромом возникает необходимость в проведении следующих терапий:

  • Дезинтоксикационная – Кокарбоксилаза, полионный раствор и глюкоза вводятся внутривенно.
  • Антиоксидантная – назначается Убихинон и витамин Е.
  • Ангиопротекторная – применяется рутин, Этамзилат и кальция глюконат.

В обязательном порядке прописывают энтеросорбенты, такие как Энтеросорб и Полифепан. При развитии анурии недопустимо использование Фуросемида. В общеукрепляющих целях при ГЛПС назначают аденозинтрифосфат натрия, Рибоксин, поливитамины и Кокарбоксилазу.

После исключения хирургических патологий применяют препараты анальгетического действия для устранения болевого синдрома. При развитии ИТШ назначается интенсивная противошоковая терапия, которая заключается в ведении кристаллоидных и коллоидных растворов.

Диета и соблюдение режима являются значимыми критериями при лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Уменьшить сроки нетрудоспособности до 2 месяцев можно при помощи соблюдения врачебных рекомендаций.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/drugie-bolezni/gemorragicheskaya-lixoradka-s-pochechnym-sindromom.html

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

"Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы и лечение"

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом представляет собой вирусную патологию, которая отличается резким началом, поражением сосудов и нарушением функционирования почек вплоть до острой недостаточности.

Заболевание имеет зоонозную природу – это значит, что источником инфекции выступает животное, в данном случае — мелкие грызуны. Помимо этого, клиницистам известно несколько типов вируса, которые обуславливают вариант течения болезни.

Наличие и степень выраженности клинических признаков диктуется стадией тяжести протекания недуга. Основу симптоматики составляют болевой синдром различной интенсивности и локализации, нарушение акта дефекации, кожные и внутренние кровоизлияния, а также сухость во рту.

Диагноз ставят на основании данных полученных в ходе проведения широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Также стоит отметить, что не последнее место занимает физикальный осмотр.

Лечение ГЛПС в подавляющем большинстве случаев консервативное, но при тяжелом варианте течения, что наблюдается примерно в 5% из всех ситуаций, требуется процедура «искусственная почка» или гемодиализ.

Этиология

Главным переносчиком и источником возбудителя болезни выступают мелкие грызуны, а именно:

  • полевая мышь;
  • рыжая полевка.

У таких животных вирус выделяется вместе с уриной и фекалиями. Вирус получил название Хантаан и относится к семейству буньявирусов. Источник недуга имеет такие особенности:

  1. размеры – не более 110 нанометров.
  2. гибель – при температуре 50 градусов, влияющей на протяжении получаса.
  3. сохранение жизнедеятельности на протяжении 12 часов в условиях от 0 до 4 градусов.

В редких случаях инфицирование человека может произойти одним из следующих способов:

  • вдыхание с воздухом патологического микроорганизма из высохших испражнений переносчика;
  • непосредственное контактирование с грызунами или объектами, инфицированными ими, в частности сеном и соломой, кормом и хворостом;
  • проникновение микроорганизма через поврежденные участки кожного покрова;
  • прием внутрь продуктов, которые были заражены мышами и не прошли термическую обработку.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом имеет несколько особенностей:

  1. зачастую, а именно в 80% случаев, подобный диагноз ставят людям молодого возраста от 18 до 50 лет;
  2. основную группу больных составляют представители мужского пола – у мужчин болезнь диагностируется примерно в 90% из всех ситуаций;
  3. обладает спорадической заболеваемостью, однако могут встречаться вспышки – небольшие (до 20 человек) и масштабные (более 100 зараженных лиц).

Патогенез заболевания состоит в том, что входными воротами для вируса выступает слизистая оболочка верхних отделов дыхательных путей и ЖКТ, в которых он либо погибает, либо начинает увеличивать свою численность.

После этого источник инфекции попадает в кровь и оседает на стенках сосудов. Поскольку микроорганизм может покинуть человеческий организм вместе с мочой, то наиболее часто подвергаются опасности сосуды почек.

Классификация

Инфекционистам известно несколько типов возбудителей:

  • восточный – резервуаром является полевая мышь. Вирус отличается высокой изменчивостью, способностью вызывать тяжелые формы болезни и неблагоприятным прогнозом – смерть наступает у каждого пятого пациента с таким диагнозом;
  • западный – переносчиком выступает рыжая полевка. Отличается тем, что протекает легче в сравнении с предыдущей разновидностью инфекции. Летальность не превышает 2%.

Также существует несколько разновидностей заболеваемости, которые делят недуг на такие формы:

  1. лесную – заражение происходит при непродолжительном посещении леса. Считается наиболее частым вариантом инфицирования.
  2. бытовую – проникновение вируса происходит в случаях проживания рядом с лесом или в домах расположенных в лесной местности. Зачастую подвергаются патологии дети и пожилые люди.
  3. производственную – в зоне риска работники леса, буровых станций и нефтепроводов.
  4. садово-огородную.
  5. лагерную – инфекция может настигнуть человека в пионерских лагерях, санаториях или домах отдыха, расположенных в лесу.
  6. сельскохозяйственную – отличается своей сезонностью, поскольку наиболее часто инфицирование происходит в осенне-зимний период.

По мере своего прогрессирования ГЛПС с почечным синдромом проходит несколько этапов, отличающихся по симптоматике:

  • инкубационный период – продолжается от 7 до 46 суток, но очень часто составляет 12-18 дней;
  • продромальный период – имеет длительность в три дня;
  • начальный или лихорадочный период – длится трое суток;
  • олигоанурический период – протекает с 3 по 11 день болезни;
  • этап раннего выздоровления – с 11 по 30 сутки недуга;
  • позднее выздоровление – наступает после месяца течения заболевания и может продолжаться от одного года до трех лет.

Симптоматика

Наиболее часто после окончания времени инкубации наступает начальный период развития геморрагической лихорадки, но иногда ему предшествует продромальный этап, для которого характерны такие признаки:

  1. повышенная утомляемость.
  2. вялость организма.
  3. понижение работоспособности.
  4. неприятные ощущения в горле.
  5. боли в нижних и верхних конечностях.

Симптомы начального периода:

  • интенсивные и разлитые головные боли;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • суставная слабость;
  • резкое возрастание температуры до 40 градусов;
  • сильная жажда;
  • отсутствие аппетита;
  • заторможенность;
  • нарушение сна;
  • светобоязнь;
  • покраснение кожи лица, шеи и верхней области грудной клетки;
  • покраснение склер;
  • сухость кожи;
  • обложенность языка налетом белого оттенка;
  • тяжесть и дискомфорт в пояснице;
  • сильная рвота;
  • понижение АД;
  • колебания ЧСС;
  • расстройство стула;
  • точечные кровоизлияния.

При наступлении олигурического периода наблюдается:

  1. снижение лихорадки, однако это не приводит к улучшению состояния больного.
  2. ноющие боли в кишечнике и животе.
  3. олигурия или уменьшение суточного объема выделяемой мочи.
  4. распространение геморрагической сыпи.
  5. кровоизлияние в склеры или конъюнктивы – может быть поражен как один, так и оба глаза.
  6. появление «мурашек» перед глазами.
  7. носовые и внутренние кровотечения.
  8. гипотония и редкий пульс.
  9. бредовое состояние.
  10. глухота.
  11. отечность лица.
  12. периоды обмороков и галлюцинаций.

Даже после своевременного обращения за квалифицированной помощью, полноценного лечения и полного выздоровления у пациентов на протяжении до трех лет могут присутствовать следующие клинические проявления:

  • головокружение;
  • отвращение к жирной пище;
  • слабость и низкая работоспособность;
  • сухость во рту и жажда;
  • повышение диуреза, причем ночные позывы к мочеиспусканию преобладают перед дневными;
  • высокая чувствительность нижних конечностей к внешним раздражителям;
  • потливость;
  • сильный кожный зуд;
  • снижение или полное отсутствие сексуального влечения к противоположному полу;
  • неприятные ощущения в области поясницы.

Стоит отметить, что геморрагическая лихорадка у детей начинается резко, без предвестников, т. е. сразу с олигурического этапа.

Диагностика

Диагностикой и лечением подобной патологии занимается врач-инфекционист, который назначает лабораторно-инструментальные обследования и проводит манипуляции первичного осмотра.

В первую очередь клиницисту необходимо:

  1. собрать жизненный анамнез пациента и изучить его историю болезни.
  2. провести тщательный физикальный осмотр, который должен включать в себя пальпацию живота, изучение состояние кожи и склер, измерение температуры, пульса и кровяного тонуса.
  3. детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины.

Лабораторная диагностика предполагает проведение:

Инструментальные диагностические мероприятия ограничиваются осуществлением:

  1. УЗИ почек.
  2. ЭКГ.
  3. рентгенографии почек с применением рентгеноконтрастного вещества.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих развитие геморрагической лихорадки с почечным синдромом, не существует. Чтобы избежать инфицирования следует:

  • заниматься уничтожением грызунов в очагах заболевания;
  • следить за тем, чтобы зерна и продукты хранились в помещениях, в которые не может проникнуть мышь;
  • избегать контакта с мелкими грызунами, в особенности в диких условиях;
  • соблюдать правила личной гигиены, а именно тщательно мыть руки после улицы.

Прогноз такой болезни зачастую благоприятный, но при условии того, что пациент при появлении первых симптомов обратится за помощью к врачу. Осложнения в значительной степени повышают риск смерти больного, но стоит отметить, что летальный исход наступает примерно в 8% случаев.

Стоит отметить, что после полного излечения от подобного заболевания у пациента формируется прочный иммунитет, а это означает, что повторное возникновение такой разновидности геморрагической лихорадки у одного и того же человека не встречается.

Источник: https://brulant.ru/health/gemorragicheskaya-likhoradka-s-pochechny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.