«Фосфомицин — инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена»

Содержание

Фосфомицина трометамол группа антибиотика

"Фосфомицин - инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена"

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Инструкция по применению Фосфомицина + аналоги + отзывы

Фосфомицина трометамол – это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром противомикробной активности.

Бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы реализуется за счёт полного блокирования 1-го этапа синтеза микробной мембраны.

Этот механизм является специфическим и осуществляется при помощи подавления активности энолпирувил-трасферазы. Благодаря этому исключается возможность формирования перекрёстной устойчивости к другим антибактериальным средствам.

Фосфомицин инструкция по применению

Группа антибиотиков: фосфомицин относится к производным фосфоновой кислоты.

Бактерицидная активность фосфомицина трометамола распространяется на весь спектр основных возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Он высокоэффективен против грам- и грам+ возбудителей.

За счет полного и необратимого инактивирования N- aцeтил-глюкoзaминo−3-o-енoлпирувил-трaнсферaзы, препарат блокирует процесс создания клеточной стенки бактерий.

Благодаря узко направленному специфичному действию, полностью исключается риск формирования перекрёстной резистентности с другими группами антибиотиков.

Также, стоит отметить, что фосфомицин способен проявлять синергическое взаимодействие с такими антибиотиками как:

Его спектр действия включает эшерихию коли, клебсиеллу, протей, энтеробактер, стафило- и стрептококки, псевдомонады, цитробактера, серраций и морганеллы.

Помимо мощного антибактериального действия, фосфомицина трометамол способен нарушать адгезивные свойства патогенных микроорганизмов. То есть, они теряют свою способность «закрепляться» на эпителии, выстилающем мочевыводящие пути.

Препарат обладает высокой биодоступностью и усвояемостью при пероральном приёме. В плазме крови, максимальная концентрация фосфомицина достигается за два часа. После усвоения препарата в ЖКТ, он распадается на фосфомицин и трометамол. Антибактериальным действием обладает только фосфомицин.

Антибиотик способен поддерживать значимую бактерицидную концентрацию в моче в течение двух дней после употребления. Такой эффект обеспечивается за счёт энтерогепатической циркуляции фосфомицина.

Важной особенностью лекарственного средства является его максимальное накопление в моче. Фосфомицин трометамол не обладает способностью связываться с плазменными белками крови и не создаёт активных метаболитов.

Приём разовой дозировки средства (пакетик с 3 граммами антибиотика), позволяет достичь бактерицидной концентрации в крови, являющейся на 99% губительной для подавляющей части возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Для эшерихии коли минимальные ингибирующие концентрации поддерживаются в течение восьмидесяти часов. Благодаря пролонгированному действию и хорошему накоплению препарата в моче, курс лечения равен одному дню. При тяжелых заболеваниях с высоким риском развития осложнений, возможен повторный приём лекарства.

Из организма фосфомицин выводится почками, в неизменённом виде. Малая часть утилизируется с калом.

Состав и формы выпуска фосфомицина трометамол

Действующее вещество препарата — фосфомицин.

Торговое название фосфомицин трометамол для перорального применения – Монурал (Экофомурал, Фосфорал). Инъекционная форма фосфомицин натрия выпускается под названием Урофосфабол.

Монурал выпускается в виде пакетиков, с содержанием фосфомицина 2 грамма (педиатрическая форма) и 3 грамма. Дополнительно в его состав входят ароматизаторы (цитрусовые) и подсластители. В составе Фосфорала кроме 3-х граммов фосфомицина содержится гидроксид Са, ароматизатор и подсластитель.

Лицам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав Монурала и Фосфорала входит сахароза.

Экофомурал содержит 3 грамма антибиотика и лактулозу (пребиотик).

Урофофсфабол (инъекционная форма) содержит фосфомицин натрия и янтарную кислоту. Выпускается во флаконах с содержанием антибиотика 1 и 4-ре грамма.

Показания и противопоказания к назначению

Пероральная форма выпуска фосфомицин трометамола используется для лечения бактериальных ИМП (циститов, неспецифических уретритов), также, фосфомицин высокоэффективен при лечении бессимптомной бактериурии беременных. Препарат часто используется с профилактической целью при проведении хирургических вмешательств и трансуретральных манипуляций.

Может использоваться в качестве дополнения к основному антибактериальному средству (одно- или двукратно) при лечении тяжелых пиелонефритов, вызванных чувствительной к фосфомицину флорой.

Парентеральное введение может использоваться при лечении инфекционных процессов с различной локализацией, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами.

Учитывая высокую способность к синергическому взаимодействию с другими антибиотиками, фосфомицин может использоваться в комплексе лечения септицемии, инфекций нижних дыхательных путей (в том числе и осложнённых гнойным плевритом, пиотораксом и т.д.

), интраабдоминальных инфекций, ИМП (может назначаться как отдельно, так и в комплексе), инфекций органов малого таза, параметрите, бартолините.

При тяжелых заболеваниях, как правило, сочетается с В-лактамами.

Противопоказаниями к использованию служат:

  • наличие индивидуальной непереносимости антибиотика или вспомогательных компонентов препарата;
  • возраст младше пяти лет, для педиатрической формы и младше 12-ти для обычной дозы;
  • возраст старше 75-ти;
  • нарушение почечной функции, сопровождающееся клиренсом креатинина менее десяти миллилитров в минуту;
  • лактация (на время лечения кормление грудью рекомендовано прекратить).

Дозировки лекарства

Фосфомицин при цистите является препаратов выбора.

Взрослым и детям старше 12-ти лет назначают разовую суточную дозу – 3 грамма. При тяжёлом течении инфекции взрослым пациентам (старше 18-ти) может быть назначен повторный приём лекарственного средства, через 24 часа.

Для детей от 5-ти до 12-ти лет назначают однократный приём суточной дозы в 2 грамма.

Для приготовления лекарства, содержимое 1 пакетика необходимо развести в трети стакана охлажденной кипяченой воды. Средство употребляется на ночь, с момента последнего приёма пищи должно пройти более 2-х часов. Перед тем, как выпить препарат, необходимо опорожнить мочевой пузырь.

  Антибиотики группы цефалоспоринов показания

С профилактической целью (перед диагностическими манипуляциями или операцией) принимают одну суточную дозу за три часа до и через 24 часа после манипуляции.

Фосфомицин инструкция по применению парентеральной формы (Урофосфабол)

Ср-во вводится внутривенно после предварительного разведения в растворе для инъекций.

Существует три варианта введения фосфомицина:

  • очень медленное струйное;
  • быстрое капельное;
  • медленное инфузионное.

Для разведения одного грамма лекарства при струйном введении используют 10-ть миллилитров раствора для инъекций. Для инфузионного введения необходимо добавить 5-ти процентный раствор глюкозы или 0.9% р-р натрия хлорида (от 100 до 200 мг для быстрого введения и от 200 до 400 мг для медленного). Быстрая инфузия должна длиться от 30 минут до часа. Медленная – от часа до 3-х часов.

Для взрослых пациентов рекомендовано введение от 2-х до 4-х граммов препарата каждые шесть или восемь часов.

Деткам назначают от двухсот до четырёхсот миллиграммов на килограмм массы в сутки. Суточную дозу необходимо разделить на 3 введения.

Пациентам с нарушением работы почек лекарство вводят в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Побочные эффекты от лечения

Средство, как правило, хорошо переносится больными. За счет малой длительности лечения побочные эффекты развиваются редко. Основными осложнениями можно считать расстройства стула (диарею), нарушение аппетита, головные боли, тошноту и вульвовагиниты.

Очень редко больные жалуются на боли в животе, повышение утомляемости и тахикардию. Аллергические реакции на фосфомицин встречаются крайне редко.

Назначение фосфомицина беременным и кормящим грудью

В связи с тем, что не существует данных о тератогенном и мутагенном действии антибиотика на плод, его разрешено назначать беременным.

При бессимптомной бактериурии беременных – фосфомицин является препаратом выбора, благодаря высокой эффективности, хорошей переносимости, безопасности, низкому риску развития нежелательных эффектов и короткому курсу терапии.

Однако, важно помнить, что любые антибиотики при беременности, должны применяться строго по назначению лечащего врача.

Фосфомицин аналоги

Торговые названия препарата:

Фосфомицин — отзывы

Множественные положительные отзывы о фосфомицине при цистите говорят о его высокой эффективности при лечении данного заболевания. В своих отзывах, пациенты отмечают исчезновение симптомов на следующий день после приёма лекарства.

Однократность приёма делает его удобным в применении для больных, а малая длительность лечения позволяет свести риск осложнений и нежелательных эффектов к минимуму.

Существенным минусом препарата для многих пациентов является его цена. Стоимость одного пакетика Экофомурала составляет около 380 рублей, Монурала – 480 рублей, Фосфорала – 360 рублей.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/instruktsiya-po-primeneniyu-fosfomitsina-analogi-otzyivyi/

Химическое название

(2R-цис)-(3-Метилоксиранил)фосфоновая кислота (в виде кальциевой, динатриевой или трометамоловой соли)

Фармакология

Является структурным аналогом фосфоэнол пирувата.

Инактивирует N-ацетил-глюкозамино−3-o-энолпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамина с фосфоэнола пируватом, подавляет синтез УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируя таким образом начальный этап образования пептидогликана клеточной стенки бактерий. Обладает антиадгезивным действием — препятствует прилипанию бактерий к эпителиальным клеткам урогенитального тракта.

Эффективен в отношении большинства грамположительных (Enterococcus spp., в т.ч. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., в.т.ч.

Streptococcus faecalis) и грамотрицательных возбудителей (Escherichia coli, Citrobacter spp., в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Enterobacter spp., в т.ч. Enterobacter aerogenes; Klebsiella spp., в т.ч.

Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Serratia spp., в т.ч. Serratia marcescens).

В тестах in vitro и in vivo не выявлено мутагенного и генотоксического действия. Не обнаружено влияния на фертильность у самок и самцов крыс.

При введении беременным кроликам доз 1000 мг/кг/ сут (примерно в 9 и 2,7 раз превышают дозу для человека, в пересчете на массу тела или на площадь поверхности тела, соответственно) выявлены признаки фетотоксичности и токсичности у самок.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Биодоступность 34–65% (прием пищи понижает биодоступность). Cmax достигается через 2–2,5 ч. Не связывается с белками плазмы. Т1/2 из плазмы 4 ч. Не метаболизируется.

Распределяется по органам и тканям, высокие концентрации создаются в почках, предстательной железе, стенке мочевого пузыря и др. МПК в моче сохраняется на протяжении 24–48 ч.

Выводится в неизмененном виде, преимущественно почками, путем клубочковой фильтрации, 18–28% — кишечником.

Применение вещества Фосфомицин

Для перорального применения: инфекции мочевыводящих путей, вызываемые чувствительными микроорганизмами: цистит (острый и рецидивирующий), бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия у беременных, профилактика и лечение инфекции при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических исследованиях.

  Антибиотики сульфаниламидной группы список

Для парентерального применения: инфекции различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами, в т.ч.

с множественной лекарственной резистентностью: септицемия, бронхит, бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь, острая и хроническая пневмония, абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит, пиоторакс, перитонит, пиелонефрит, цистит, аднексит, инфекции малого таза, параметрит, бартолинит. При тяжелом течении инфекций применяют в комбинации с другими антибиотиками (чаще с бета-лактамными).

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и почек, беременность (только под контролем врача), кормление грудью, возраст младше 5 лет и старше 75 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Фосфомицин

При приеме внутрь

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (10,3%), головокружение (2,3%), слабость (1,7%);

Источник: https://obantibiotikah.ru/gruppy-antibiotikov/fosfomitsina-trometamol-gruppa-antibiotika

Фосфомицин – инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, дозировка и цена — Искусство Врачевания

"Фосфомицин - инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена"

Латинское название: Fosfomycin
Код АТХ: J01XX01
Действующее вещество: Фосфомицин
Производитель: Красфарма ОАО, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 300 до 400 руб.

«Фосфомицин» – антибиотик широко спектра действия. Обладает противомикробными свойствами. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, разрушая их образование клеточной стенки.

Инструкция по применению выложена в ознакомительных целях.

Показания к применению

«Фосфомицин» широко применяется при заболеваниях мочеполовой системы. К ним относятся:

  • Бактериальный цистит в остром периоде и при его рецидивах
  • При хирургических манипуляциях используется в профилактических целях
  • У беременных при бессимптомной массивной бактериурии
  • Неспецифический уретрит бактериальной этиологии
  • Инфекция после перенесенных хирургических операций
  • Уровезикальный синдром
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Также «Фосфомицин» применяют при различных заболеваниях, которые вызываются бактериями:

  • Аднексит
  • Гнойный плеврит
  • Пневмония
  • Септицемия
  • Инфекции органов малого таза
  • Бронхиолит
  • Бартолинит.

Читайте о причинах и методах лечения болезней мочеполовой системы в статье: Жжение в мочеиспускательном канале.

Состав

Препарат представляет собой порошок, из которого готовят раствор для введения его внутрь организма через вену или внутримышечно. Активное вещество – фосфомицина трометамол, в дозировке 0,5 или 1 гр. Вспомогательные вещества для перорального применения: ароматизатор апельсиновый, сахароза, сахарин натрия, ароматизатор мандариновый.

Лечебные свойства

Фармакологическая группа препарата – антибиотик. Он воздействует на большой спектр грамположительных и грамотрицательных организмов. Препарат угнетает начальный этап репликации пептидогликана стенки бактериальной клетки.

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распадается на фосфомицин и трометамол. Биодоступность составляет около 30–60%, понижается при приеме пищи. Максимальное содержание достигается через два часа после приема препарата. Через 2 суток из организма выводится без остатка.

Фосфомицин не присоединяется к белкам плазмы, большое количество накапливается в моче. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Маленький процент выходит с калом.

Период полувыведения из организма снижается при недостаточности функции почек.

Средняя цена от 300 до 400 руб.

Формы выпуска

Выпускается «Фосфомицин» в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для перорального применения выпускаются гранулы. Таблетки «Фосфомицина», как форма выпуска, не существует.

Способ применения

Инструкция по применению предполагает несколько способов применения препарата: внутривенный, внутримышечный и пероральный (через рот).

Дозу расчитывают в зависимости от возраста пациента, а также самочувствия и тяжести болезни.

Пероральное применение

«Фосфомицин» принимают за 2 часа до еды или после, желательно на ночь. Разовая доза составляет 3 г. для взрослого человека и 2 г. для ребенка.

Пожилые люди принимают препарат по 6 г., через день.

Профилактическая дозировка должна составлять 3 г. за несколько часов до проведения хирургического вмешательства и 3 г. после его проведения по истечении суток.

Внутривенное введение

Средняя доза лекарственного средства должна рассчитываться индивидуально. Как правило, прием по инструкция к применению указывает на дозу в 70 мг на 1 килограмм массы тела. В сутки приблизительная доза для человека 2–4 г. Процедуру внутривенного введения проводят через каждые 6 часов.

Для детей суточная доза составляет около 150 мг на килограмм веса. Но дозу делить на 2 приема. Лечение продолжается около недели.

Внутримышечное введение

Суточная доза – 4г, делится на 2 раза, через 2 часа. Допускается одновременное введение препарата в обе ягодицы по 2 г.

Инфузионная терапия

Растворяется препарат в количестве до 4г в растворе для инъекций и капают в вену на протяжении 1,5 часов.

При беременности и лактации

«Фосфомицин трометамол» нельзя пить при беременности.

В период вскармливания разрешается введение препарата, но только при строгом наблюдении врача. На период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Группа антацидов, а также препараты, содержащие кальций, также приводят к снижению концентрации в крови «Фосфомицина».

Побочные эффекты

«Фосфомицин», может вызывать ряд побочных эффектов, которые случаются крайне редко. К ним можно отнести:

  • Головная боль, головокружение, онемение кожи
  • Тахикардия, понижение артериального давления
  • Анафилактические реакции, крапивница, отек Квинке
  • Бронхиальная астма
  • Тошнота, рвота, понос
  • Лейкопения, тромбоцитоз.

При введении высоких доз внутривенно, возможно появление судорог. В месте введения препарата может образовываться инфильтрат.

Передозировка

При передозировке препаратом усиливаются побочные эффекты. Антидота не существует. Проводят симптоматическое лечение.

Условия и срок хранения

Следуя данной инструкция к применению, рекомендуется хранить препарат при температуре не выше 25 градусов, в течение 2 лет, вдали от детей.

Аналоги

Группа аналогов препарата невелика. Наиболее известны: «Урофосфабол» и «Монурал».

«Урофосфабол»

Аболмед ООО, Россия
Цена от 380 до 470 руб.

Активным веществом является фосфомицина трометамол. Выпускается в форме порошка для инъекций и гранул для принятия внутрь.

Плюсы

  • «Урофосфабол» высоко эффективен при пиелонефрите, используется для тяжелых бактериальных инфекций
  • Безопасен в применении и, как правило, хорошо переносится

Минусы

  • Возможно развитие флебитов и болезненности в месте введения
  • Не применяется детям до 5, кормящим и беременным (крайне редко).

«Монурал»

Замбон Свитцертланд, Швейцария
Цена от 380 до 480 руб.

Относится к уросептикам. Выпускается в гранулах для перорального применения

Плюсы

  • Возможно, принимать при беременности
  • Препарат рассчитан всего на один прием

Минусы

  • В составе имеются ароматизаторы
  • Относительно высокая цена.

Фосфомицин: инструкция по применению и стоимость антибиотика

Антибиотики различной природы и спектра действия широко применяются в медицинской практике уже много лет. Однако страх перед такими препаратами свойственен многим пациентам.

Это не удивительно, антибиотики известны своими побочными эффектами и негативным влиянием на организм. Однако не всегда это вина препарата, многие пациенты просто забывают о мерах предосторожности, а то и вовсе занимаются самолечением, выбирая препарат «наугад».

Чтобы иметь хотя бы общее представление о необходимых вам препаратах и не допускать распространенных ошибок, полезно детальнее ознакомиться с их составом, свойствами и противопоказаниями. Поэтому сейчас мы рассмотрим один из популярных антибиотиков – Фосфомицин.

Фармакологическое действие

Фосфомицин относится к лекарственным препаратам-антибиотикам широкого спектра действия. Данный препарат используется как противомикробное и антибактериальное средство в борьбе с инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы, а также некоторыми другими заболеваниями, вызванными чувствительными к Фосфомицину вредоносными микроорганизмами.

Активнодействующим веществом препарата является фосфомицин (трометамол фосфомицин).

Благодаря содержанию фосфомицина препарат нейтрализует такие бактерии, как стрептококки, протеи, энтерококки, эшерихии, псевдомонады, клебсиеллы, стафилококки (однако этот тип бактерий малочувствителен к фосфомицину) и ряд других вредоносных микроорганизмов. Этим и объясняются его лекарственные свойства.

После применения Фосфомицина, его активное вещество вступает во взаимодействие с ферментами бактерий и подавляет их, а также угнетает процессы синтеза клеток микробов. То есть, механизм действия препарата состоит в том, что он разрушает стенки вредоносных микроорганизмов, тем самым уничтожая их.

Таблетки от цистита для женщин – надежное средство для лечения воспаления мочевого пузыря.

Народные средства – эффективный способ лечения болезней мочеполовой сферы. О траве Медвежьи ушки вы можете прочитать здесь.

После попадания в организм, активное вещество препарата не метаболизируется, белками плазмы не связывается. Максимальное содержание фосфомицина в организме достигается через 2-2,5 часа.

Начинает выводиться из организма через 4 часа после приема, однако полностью выводится через 24-48 часов, т. к.

еще длительное время фосфомицин присутствует в моче, усиливая эффективность лекарственного средства.

Фосфомицин собирает преимущественно положительные отзывы пациентов.

Многие отмечают, что положительный эффект от приема был получен уже через день после начала лечения. Кроме того, очень редко проявляются побочные эффекты, что также является плюсом препарата. Фосфомицин оказывает достаточно щадящее действие на организм, что важно учитывать при выборе антибиотиков.

Формы выпуска и состав Фосфомицина

Фосфомицин выпускается в лекарственной форме порошка дляприготовления растворов для инъекций (внутривенных и внутримышечных), а также в виде гранул для раствора, который следует применять перорально.

Состав:

  • Фосфомицин (0,5 или 1 г на лекарственную единицу).
  • Вспомогательные компоненты.

Противопоказания для использования Фосфомицина

Данный препарат может быть опасен для некоторых групп пациентов. Поэтому производители предусмотрели ряд противопоказаний.

Фосфомицин нельзя применять в таких случаях:

  • если пациент страдает почечной недостаточностью в тяжелой форме;
  • пациенту менее 5 и более 75 лет (так как высок риск токсического воздействия фосфомицина);
  • при беременности (в период первого триместра, далее – возможно под контролем врача);
  • в период лактации;
  • при повышенной чувствительности к активному компоненту препарата.

Способ применения Фосфомицина и дозировка

Порядок применения должен определяться исключительно врачом, так как любой антибиотик, даже самый щадящий, может нанести серьезный вред организму. Самолечение – один из самых главных врагов вашего здоровья! Следует четко придерживаться рекомендованного врачом курса лечения, не допускается пропуск приема препарата.

Источник: https://medzapislist.ru/simptomy/fosfomitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-sostav-forma-vypuska-dozirovka-i-tsena.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.