«Диета после операции по удалению желчного пузыря»

Содержание

Диета после удаления желчного пузыря

"Диета после операции по удалению желчного пузыря"

Хирургическое операционное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев является необходимой мерой радикального лечения холецистита или желчнокаменной болезни. С учетом того, что этот орган принимает непосредственное участие в процессе переваривания, то после его удаления необходимо выполнять диетические рекомендации.

Желчный пузырь представляет собой полость, в которой накапливается желчь и дозировано выводится в тонкий кишечник по мере необходимости, а точнее когда в кишечник попадает пища. Питание после удаления желчного пузыря направлено на разгрузку печени и органов гепатобиллиарной системы (желчевыводящие пути). Для разгрузки также можно придерживаться правил диеты при заболеваниях печени.

Питание в первые дни после операции

Непосредственно после проведенного хирургического вмешательства – холецистэктомии назначается диета 0, что означает полное отсутствие поступления в организм пищи и жидкости. В течение первых часов и суток разрешается только смачивание губ и полоскание полости рта.

На следующий день (после согласования с лечащим врачом) разрешается употребление жидкости: воды комнатной температуры, отвара ромашки или шиповника без добавления сахара, минеральной воды без газов.

Такие ограничения необходимы для полного функционального покоя печени, желчевыводящих путей и других органов системы пищеварения после операции, для нормального заживления послеоперационной раны и предотвращения расхождения швов.

Затем на 3-и сутки рацион расширяется добавлением нежирного кефира, несладкого киселя, компотов из сухофруктов. Начиная с 4-го дня, после согласования с лечащим врачом, меню расширяется такими продуктами:

  • Суп с добавлением овощей на легком бульоне из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина).
  • Пюре из картофеля или кабачков.
  • Компоты, кисель.
  • Отварная рыба, обязательно без костей.
  • Паровой белковый омлет.

Все эти продукты необходимо вводить постепенно, начиная с минимального количества (буквально пару ложек).

Затем, если нет негативных реакций пищеварительной системы (боль в животе и области правого подреберья, неустойчивый стул), объем этих продуктов можно увеличить.

Пищу необходимо принимать часто, около 8-ми раз в сутки, разовые порции должны быть небольшими. Общая порция за прием не должна превышать 200 г.

С 5-х суток после проведенной хирургической манипуляции разрешается есть хлеб, желательно немного черствый, сухарики или галетное печенье (оно сухое и несладкое, не содержит жиров в своей составе).

Питание в первый месяц после удаления желчного пузыря

Начиная уже с 7-х суток и в течение первого месяца после операции холецистэктомии, диетические рекомендации включают такие продукты, разрешенные к употреблению:

  • Каша, сваренная на воде. Допускается для приготовления рисовая, гречневая или овсяная крупа и немного молока.
  • Измельченное в пюре мясо, отваренное на воде или приготовленное на пару – паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
  • Рыба без косточек, отварная.
  • Нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир и блюда из них, например, сырники, пудинги, запеканки.
  • Вареные или приготовленные на пару овощи: кабачки, тыква, морковь, картофель.
  • Из напитков – негазированная минеральная вода, кисель, компот.

Кроме перечня разрешенных продуктов, в течение первого месяца необходимо выполнять ряд рекомендаций в отношении их приема и приготовления:

  • Питание дробное: около 5-8-ми раз в сутки небольшими порциями;
  • Все блюда из разрешенных продуктов необходимо готовить на пару или варить;
  • Расширение рациона нужно проводить постепенно – разрешается добавлять только одно блюдо или продукт питания в день, при этом начинать необходимо с минимального количества. При нормальной реакции пищеварительной и гепатобиллиарной (печень и желчевыводящие пути) системы количество нового продукта можно увеличить.
  • Приготовленные блюда должны содержать измельченные ингредиенты, что позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
  • Количество животных жиров в пище должно быть минимальным, а значит мясо, молочные продукты и яйца нужно есть в ограниченном количестве.

Такое питание после удаления желчного пузыря позволит снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Небольшое количество животных жиров в рационе значительно снизит выработку желчи.

Диета после удаления желчного пузыря на всю жизнь

После удаления желчного пузыря, функциональная активность органов системы пищеварения изменяется. Исчезает возможность депонирования желчи в период отсутствия питательных веществ в тонком кишечнике.

Изменяются свойства желчи, так как не происходит ее концентрация. Все эти физиологические особенности учитывает питание, которого необходимо придерживаться на протяжении всей жизни.

Общие рекомендации по диете:

  • Частое и дробное питание – пищу принимать желательно 7 раз в сутки небольшими по объему порциями. Последний прием – не позже чем за час до сна.
  • Для приготовления блюд пищу необходимо варить или готовить на пару, допускается тушение, а жаренные, печеные продукты лучше исключить.
  • Еда должна быть хорошо измельченной, также во время приема необходимо тщательно ее пережевывать.
  • Температура приготовленных продуктов питания не должна быть слишком высокой или низкой, оптимальной является температура в пределах 20-30º С.
  • Важно, чтобы блюда содержали минимальное количество жиров животного происхождения, их можно заменить небольшим количеством растительных жиров (подсолнечное или оливковое масло).
  • Введение нового продукта в рацион должно начинаться с небольшого его количества, для определения реакции системы пищеварения, в случае отсутствия боли в правом подреберье, тошноты или неустойчивого стула, порцию можно постепенно увеличивать.

Меню питания после удаления желчного пузыря включает следующие разрешенные продукты:

  • Каши, сваренные на воде или молоке – овсянка, рисовая, гречневая, пшенная каша.
  • Суп на легком бульоне с мясом кролика или курицы, говядиной или телятиной, добавлением овощей. Такой суп необходимо готовить без зажарки.
  • Блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина) – измельченное отварное или тушеное, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
  • Овощи в виде пюре (картофельное, кабачковое) или рагу из них.
  • Отварная рыба, предпочтительно речная без костей.
  • Фрукты – свежие, печеные или сухофрукты.
  • Черный, белый хлеб, немного черствый.
  • Галетное печенье (сухое и несладкое).
  • Яичный омлет.
  • Кисель из фруктов, компот, не кислый сок, зеленый или черный чай.
  • Кисломолочные продукты – нежирное молоко, кефир, творог, йогурт.

Продукты, употребление которых необходимо исключить или значительно ограничить после холецистэктомии:

  • Жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь.
  • Животные жиры – смалец, сало, колбасы.
  • Жирное молоко, сметана.
  • Сладости – конфеты, шоколад, кондитерские изделия (торты, пирожные).
  • Сдоба и выпечка из слоеного теста.
  • Пряности, острые приправы.
  • Соленья и маринады, различные копчености.
  • Грибы.
  • Алкоголь любого вида и крепости напитков.
  • Газированная минеральная вода или напитки (лимонад).
  • Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, стимулирующую повышенное газообразование в кишечнике – бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы), хлеб из муки грубого помола.
  • Холодные блюда – холодец, мороженое, холодные напитки – они способствуют спазму желчевыводящих путей.

Мнение врачей о питании после удаления желчного пузыря:

Меню диеты на неделю
День неделиПрием пищиБлюда и продукты
ПонедельникПосле пробужденияЧашка зеленого чая, сухарик
ЗавтракПюре из картофеля с кусочком отварной измельченной курицы
Второй завтракНежирный творог – 100 г.
ОбедСуп из отварного филе курицы с овощами, кефир и галетное печенье
ПолдникКомпот, сухарик
УжинОвощи на пару с рыбой, компот из яблок
Второй ужинЙогурт без наполнителей
ВторникПосле пробужденияКисель или стакан воды
ЗавтракМанная каша на молоке с изюмом, белый хлеб, зеленый чай
Второй завтракЙогурт
ОбедКаша из зеленой гречки, отварная рыба, морковно-яблочный сок
ПолдникЗапеканка из творога
УжинОвощное рагу, кусочек отварного мяса, зеленый чай
Второй ужинЧашка нежирного кефира, галетное печенье
СредаПосле пробужденияЙогурт
ЗавтракСырники с изюмом, зеленый чай
Второй завтракМорковная запеканка, компот из ягод вишни
ОбедБорщ, рисовая каша с тефтелями из курицы, компот из сухофруктов и галетное печенье
Полдник1 банан
УжинОтварная рыба с пшенной кашей, кисель
Второй ужинТворог с изюмом
ЧетвергПосле пробужденияКомпот из сухофруктов, галетное печенье
ЗавтракБелковый омлет из 2-х яиц, некрепкий чай, можно сухарик
Второй завтракЙогурт, яблоко
ОбедОвощной суп, картофельное пюре с фрикадельками из нежирного мяса, зеленый чай
ПолдникКисель, кусок белого хлеба
УжинРагу из овощей с добавлением измельченного мяса курицы, кисель
Второй ужинТворог с бананом
ПятницаПосле пробужденияСтакан сока или киселя
ЗавтракРисовая каша на воде, компот из сухофруктов
Второй завтракКисель, галетное печенье
ОбедСуп-пюре из тыквы. Рыбные паровые котлеты. Компот из яблок
ПолдникНежирное молоко, домашние сухарики из белого хлеба
УжинОвощное рагу с кусочком отварной курицы
Второй ужинЙогурт
СубботаПосле пробужденияСвежее яблоко, компот из вишен
ЗавтракКаша из пшена, паровые котлеты из куриного мяса, компот из сухофруктов
Второй завтракПеченое яблоко с творогом
ОбедСуп с рисом, гречневая каша с мясом курицы, зеленый чай, белый хлеб
ПолдникСалат из банана и яблок, кисель, галетное печенье
УжинВинегрет из свеклы на масле подсолнечника, белый хлеб, компот из яблок
Второй ужинКефир
ВоскресеньеПосле пробужденияЗеленый чай
ЗавтракМанная каша на нежирном молоке с изюмом, компот из любимых ягод
Второй завтракКисель, сухарики из белого хлеба
ОбедСуп-пюре из цветной капусты. Кусочек отварной курицы. Морковно-банановый смузи
ПолдникЙогурт или 1 стакан кефира
УжинРисовая каша, рыба, приготовленная на пару. Зеленый чай
Второй ужинЙогурт

Источник: https://fit-and-eat.ru/diets/dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Диета после операции по удалению желчного пузыря

"Диета после операции по удалению желчного пузыря"

Холецистэктомия не проходит для организма бесследно. Это серьезное вмешательство в работу пищеварительной системы.

Но если она выполнена по четким показаниям, то это приведет к восстановлению нормальных функций, которые были нарушены хроническим холециститом и образованием камней в просвете этого органа.

Правильная диета после операции по удалению желчного пузыря при лапароскопии содействует нормализации пищеварения, а также предупреждает образование новых камней.

Проблемы в послеоперационный период

После лапароскопической холецистэктомии большинство пациентов сталкиваются с такими характерными проблемами:

  1. Нарушенное пищеварение. Отсутствие желчного пузыря способствует тому, что «печеночная» незрелая желчь постоянно стекает через желчные протоки в просвет двенадцатиперстной кишки. В таком случае пищеварительному тракту сложно справляется с большими количествами тяжелой пищи, что приводит к появлению тяжести в животе, тянущих болей и тошноты.
  2. Повторное образование камней. Если больной кушает редко, но большими порциями, в рационе доминирует жирная пища, а также он ведет малоподвижный образ жизни, то печень будет активно формировать новые конкременты.
  3. Повышенное газообразование и вздутие. При наличии желчного пузыря, насыщенная ферментами, желчь подавляет рост патогенной микрофлоры в кишечнике. А после резекции желчного пузыря неблагоприятная кишечная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая дисбактериоз.

Неправильные пищевые привычки только усугубляют такие состояния. Поэтому всем больным, без исключения, после операции вручают памятку с основными принципами питания для диеты №5 после удаления желчного пузыря. Однако соблюдение строгой диеты — это не навсегда и в дальнейшем рацион может быть несколько расширен.

Со временем роль желчного резервуара начнут выполнять внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Если послеоперационный период будет протекать нормально, то застоя желчи не должно быть. Это позволит пациенту со временем перейти на нормальное питание и лишь незначительно себя ограничивать.

Соблюдение диеты — это основа сохранения хорошего самочувствия после холецистэктомии

Ранний послеоперационный период

Первые 6 часов после лапароскопии больному показан постельный режим. По прошествии этого времени разрешается подниматься с кровати и аккуратно двигаться. Больному разрешается самостоятельно себя обслуживать и пить воду без газов. О питании в первые послеоперационные сутки речь не идет.

Вторые сутки подразумевают легкие приемы пищи. В этот день уместны: овощной бульон, обезжиренный творог, йогурт, отварная, дробленая курятина. Питание должно быть частым, но маленькими порциями (до 6 раз в день). Во вторые сутки делается большой упор на соблюдение питьевого режима, чтобы не допустить застоя желчи.

Спустя 48–72 часа после операции пациент должен начать соблюдать диету после удаления желчного пузыря при лапароскопии. С 3 по 10 сутки его питание должно быть примерно следующим:

  1. На 3–4 день после операции разрешается скушать небольшую порцию пюре из картофеля или протертый суп из овощей. Пить можно чай, некислые соки или чай с 1 ложечкой сахара.
  2. На 5 день можно расширить рацион вчерашним белым хлебом, но не более 4 ломтиков в сутки.
  3. Спустя неделю можно есть протертые каши, пюре или супы, нежирный творог, отварное куриное или индюшиное мясо, паровую рыбу, белковый омлет. Кроме чистой воды без газа, можно пить кисели, чай, отвар шиповника. Необходимо в день выпивать не менее 2 литров жидкости.
  4. Начиная с 8–10 дня рацион можно расширять, но готовить еду нужно на пару, отваривать или запекать. Котлетки, тефтели должны быть обязательно паровыми, молочные или овощные супчики — протертые, а мясо и рыба — дробленая. В качестве десерта можно готовить творожные пудинги и запеканки. Пить можно кисели и некислые соки.

Первые 45 дней после лапароскопии рацион должен быть максимально щадящим и приближенным к диетическому питанию.

Новые продукты следует вводить в рацион постепенно и в небольшом количестве, при этом нужно следить за реакцией своего организма

После лапароскопии желчного пузыря следует не только пересмотреть свое меню, но и следовать определенным правилам питания:

  1. Принимать пищу нужно часто (до 5–6 раз в день), но дробно. Порции должны быть примерно одинакового размера, а приемы пищи должны происходить в одно и то же время.
  2. Вся пища должна быть теплой. На слишком горячие или слишком холодные блюда нужно наложить запрет.
  3. Отдавать предпочтение следует приготовлению на пару, а также вареной и печеной пище.
  4. Нужно избегать употребления грубой пищи. Хотя бы первые 3 месяца после операции целесообразно все блюда протирать или измельчать в блендере.

Бесшлаковая диета и меню перед колоноскопией

Основная задача пациента после лапароскопии не перегружать пищеварительный тракт пищей. Ему нужно перестроиться и приспособиться к работе с уменьшенным количеством органов. Кроме того, важно чтобы прием пищи по дням способствовал стимуляции кишечника, и предупреждал появление запоров.

Как правило, когда назначается определенная диета, то пациенты настраиваются на множественные ограничения, но больше их интересует, что же всё-таки можно кушать. На самом деле при соблюдении «пятой» диеты довольно многое разрешено:

  • постные сорта мяса (курица, кролик, индейка) и рыбы (судак, окунь, щука), приготовленные на пару, сваренные или запеченные;
  • слизистые и полужидкие каши из любых зерновых;
  • протертые супчики на овощном или нежирном мясном бульоне;
  • овощи, приготовленные на пару или тушеные;
  • цельное молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • свежие ягоды и фрукты некислых сортов, а также напитки и десерты на их основе;
  • сухарики из белого хлеба;
  • продукты пчелопроизводства.

В то же время есть список продуктов, которые в обязательном порядке удаляются из рациона:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • твердые животные жиры;
  • жирные молочные продукты;
  • любые жареные продукты;
  • мясная, рыбная или овощная консервация;
  • маринованные продукты, острые соуса, соленья, копчености;
  • любые потроха (печень, почки, мозг, желудки);
  • свежие, не прошедшие температурную обработку овощи;
  • свежий хлеб из ржаной или белой муки;
  • кондитерские изделия и «сладкое» мучное (булки, кексы, блины, торты, пирожные);
  • продукты с большим содержанием кофеина и какао;
  • спиртные напитки.

Если какой-то продукт провоцирует вздутие, отрыжку, изжогу или боли в животе, то от него лучше на время отказаться или уменьшить порцию.

Главные ограничения в первый год после удаления желчного – все острое, жирное и жареное

Рецепты

Спустя неделю после того, как была сделана лапароскопия, организм пациента начинает перенастраивать функции пищеварения. Рецепты блюд в этот период должны быть простыми и состоять из 2–3 ингредиентов. Большинство пациентов с радостью употребляют такую еду:

  1. Молочно-овощной суп. В кастрюле нужно вскипятить молоко с водой (1:1). Затем добавить лук, морковь, картофель и шлифованный рис. Минимально подсолить и варить до готовности всех ингредиентов. Можно спустя первую неделю после операции.
  2. Телятина, запеченная в фольге. Мясо необходимо предварительно вымочить в молочной сыворотке на протяжении 8 часов. После этого кусок телятины нужно извлечь, посолить, обмотать куском фольги и запекать при температуре 180 °C в течение 120 минут. Можно через месяц после операции.
  3. Рыбное суфле. Филе судака следует отварить и измельчить в блендере. К рыбному фаршу добавить желтки яиц, сливочное масло и густой молочный соус. Смесь посолить и добиться однородности. Отдельно взбитые в пену, белки следует осторожно ввести в рыбную массу. Выложить ее в смазанные маслом формочки и отварить на пару.
  4. Овощное суфле. Его можно приготовить из моркови или свеклы. Выбранный овощ следует натереть на терке и потушить в воде без добавления масла до размягчения. Затем нужно добавить столовую ложку молока и взбитые в пену белки. Запекать суфле в духовке в течение 120 минут при температуре 180 °C.

Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии предусматривает нормальное потребление белков и углеводов с некоторым ограничением жиров. Однако это не голодная диета. Если подойти к соблюдению диеты с фантазией, то пациент не будет чувствовать себя несчастным и при этом облегчит свое состояние во время восстановительного периода.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/dieta-posle-operacii-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya

Диета при удаленном желчном пузыре

"Диета после операции по удалению желчного пузыря"

Холецистэктомию проводят при угрозе закупорки протока камнем, а также приступах боли. В этом состоянии применяется диета при удалении желчного пузыря и меняется режим питания.

Из рациона удаляются все жареные, острые, жирные, блюда с уксусом. Четко указывается, какие овощи, фрукты, сорта рыбы и мяса, крупы, молочные продукты можно есть по предписанию стола № 5 по Певзнеру.

Нежелание правильно питаться чревато осложнениями вплоть до повторной операции.

Зачем вводится диета?

Процесс переработки пищи происходит с участием желчи, а также с помощью ферментов поджелудочной железы. Холецистэктомия вызывает сбой, перерабатывающие вещества поступают теперь в кишечник постоянно и прямо из печени. Организм вынужден перестраиваться.

После операции по удалению желчного пузыря необходимо помочь организму восстановить функцию желудочно-кишечного тракта по перевариванию пищи и обменные процессы в организме.

Послеоперационная диета должна быть максимально щадящей и строго выполняться, рацион питания призван предотвратить застой желчи, исключить вероятность осложнений и вернуть пациента к нормальному образу жизни с небольшими ограничениями.

Разрешенные продукты

Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовке.

Советский диетолог Певзнер разработал систему питания для заболеваний желудочно-кишечного тракта. В случае холецистэктомии применяется стол № 5, который назначается после успешного прохождения пациентом послеоперационного периода. Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите предполагает набор продуктов, куда входят:

  • овощи: краснокочанная капуста, помидоры, свекла, морковь, картофель, огурцы, перец;
  • крупа: овсянка, рис, гречка, манка, макароны;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • мясо: крольчатина, телятина, белая курятина;
  • морепродукты и рыба нежирных сортов;
  • вареный желток куриных яиц, омлет из белков;
  • продукты обезжиренные молочные;
  • мучные изделия не сдобные: хлеб пшеничный вчерашний, а также ржаной.

Какие продукты запрещено употреблять?

На период реабилитации острые блюда под строгим запретом.

Диета после удаления желчного пузыря исключает из рациона некоторые виды пищи из-за их нежелательного воздействия на печень. Разработан список, в который входят продукты, заведомо тяжелые для переваривания даже для здорового желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

  • овощи с повышенным содержанием веществ, раздражающих слизистую оболочку, например, лук, щавель, редис;
  • кукурузная крупа, горох, фасоль, другие бобовые, перловка, ячка;
  • рыба и мясо с высоким содержанием жира;
  • острые приправы, в частности, перец, хрен, горчица;
  • ограничены сладости с добавлением какао и сдобная выпечка;
  • нежелательны черный натуральный кофе, крепкий чай.

Алкоголь после удаления желчного пузыря и газированные напитки категорически запрещены.

Диета непосредственно после операции

В первые сутки разрешено немного несладкого чая.

За соблюдением режима строго следит обслуживающий персонал клиники, но и больной обязан осознавать ответственность. В первые послеоперационные часы запрещена даже вода, можно смачивать губы.

Через 24 часа добавляются отвары трав и шиповника. На второй день пьют компот из сухофруктов, нежирный кефир, несладкий чай. После 3 дней разрешены пюре из картофеля, протертые супы, отварная рыба, овощные соки.

По истечении недели назначается щадящая диета после удаления желчного пузыря, а спустя 1 месяц — по Певзнеру.

Лечебная диета № 5

После хирургического вмешательства пожизненно соблюдается пятый стол по Певзнеру, на который при благоприятном послеоперационном периоде переходят через месяц. Основа — белки и углеводы, жирные продукты не разрешены.

Под категорическим запретом продукты со щавелевой кислотой, эфирными маслами, холестерином. Пища употребляется в теплом виде не менее 5 раз в день. Блюда нужно запекать и варить, грубые продукты перетирать.

Пить до 2 л жидкости в сутки, энергетическая ценность рациона не должна превышать 2800 ккал.

Примерное меню

В состав диеты входят только допустимые полезные продукты.

Диета № 5 по Певзнеру предлагает список блюд на первый и второй завтраки, обед, полдник и ужин, которые комбинируются по желанию и исходя из возможностей больного:

  • фруктовые салаты, овощные запеканки, заправленные маслом и сметаной, без специй, сахара, слабосоленые;
  • супы перетертые и жидкие каши на молоке и воде из разрешенных круп;
  • рыбные и мясные котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару, вареная куриная грудка;
  • голубцы, сырники, творожные запеканки, омлеты из белка, колбаса вареная;
  • кисели, компоты, смузи, фреши из фруктов и овощей.

Рецепты диетических блюд

Диета после удаления камней в желчном пузыре должна учитывать правила стола № 5. Блюда должны проходить допустимую термическую обработку, не жариться и не заправляться животными жирами. Пример — морковно-яблочные котлеты.

Овощи и фрукты измельчаются, пересыпаются манкой и тушатся на медленном огне до мягкости и разбухания крупы. После того как масса остынет, ее солят, заправляют взбитым белком и перемешивают.

Формируются котлеты, обваливаются в панировочных сухарях, укладываются на противень и запекаются в духовке. Ингредиенты:

  • овощи — 100 г;
  • яблоко средних размеров — 1 шт.;
  • сахар — 1 ч. л.;
  • манка — 1 ст. л.;
  • яйцо — 1 шт.

Прошедшие через холецистэктомию пациенты отмечают, что если удален желчный пузырь, через год желудок и печень сами подстраиваются под новые обстоятельства. Еда переваривается быстрее, и акт дефекации происходит в течение часа после еды.

Об этом нужно помнить при сборах в дорогу и при походе на званые обеды. Нежелательные симптомы исчезают и организм подсказывает сам, что ему полезно, а что нет. Проявляется это в конкретном желании съесть тот или иной продукт или его явное неприятие.

В этих обстоятельствах консультация врача не требуется, но предписания и правила диеты нужно соблюдать.

Источник: https://EtoPechen.ru/izlechenie/obschee/dieta-posle-operatsii-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html

Диета после удаления желчного пузыря: меню и рецепты по дням

"Диета после операции по удалению желчного пузыря"

Диета после удаления желчного пузыря – важная часть реабилитационного процесса, необходимая для адаптации пищеварительной системы к новым условиям функционирования.

Любое хирургическое вмешательство- это серьезный стресс для организма. Однако удаление желчного пузыря (холецистэктомия) – это не катастрофа.

После операции пациент может вести долгую полноценную жизнь, соблюдая специальный режим питания.

Для чего проводят операцию холецистэктомии?

Желчный пузырь – важный орган, необходимый для нормального пищеварения. Он представляет собой своеобразный резервуар, в котором аккумулируется (накапливается) желчь). Затем желчный секрет, по мере необходимости, поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессе переваривания пищи и усвоении быстрорастворимых витаминов и жиров.

Заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит) ведут к тому, что орган постепенно утрачивает свои функции.

Неработающий желчный пузырь представляет серьезную угрозу для здоровья, так как возникает риск гнойного воспаления и развития перитонита.

Тяжелое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства, возникает и при закупорке желчного протока камнем.

Избежать серьезных последствий для здоровья помогает удаление желчного пузыря. Сегодня практически не делают полостных операций, прибегая к методу лапароскопии, когда пораженный орган удаляют через небольшой прокол в брюшной полости. Это помогает свести к минимуму послеоперационные осложнения и значительно сократить реабилитационный период.

Жизнь человека с удаленным желчным пузырем абсолютно полноценна и отличается от жизни обычного человека только тем, что после проведенной операции придется придерживаться определенной схемы питания, так как удаление важного органа меняет саму схему пищеварения. Это значит, что диета после холецистэктомии должна соблюдаться неукоснительно, без нее невозможна ремиссия больного. Она должна стать частью жизни, но ни в коем случает не восприниматься как некий приговор или же состояние ущербности.

Строгую диету необходимо соблюдать лишь определенный период (непосредственно после операции). Со временем функции желчного пузыря берут на себя общий желчный проток и внутрипеченочные протоки, и примерно через год человек может перейти на нормальное питание с небольшими ограничениями.

Что происходит после операции?

После операции по удалению желчного пузыря, печень продолжает вырабатывать желчь, а вот резервуара, в котором она хранится, уже нет. Поэтому, нагрузка ложится на желчные протоки.

Разумеется, они не выполняют функций удаленного органа, а лишь направляют желчь от печени в пищеварительную систему.

Поскольку вырабатываемой желчи негде скапливаться, ее концентрация уменьшается и она поступает в кишечник постоянно, в «разбавленном» виде и большом объеме.

Такое изменение может быть чревато воспалением желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. К тому же, поскольку желчи негде концентрироваться, количество ферментов, отвечающих за расщепление жиров, в ней намного ниже. Этот момент обязательно должна учитывать диета после операции по удалению желчного пузыря.

Как правильно питаться после операции?

Для людей, живущих с удаленным желчным пузырем, должны стать аксиомой два правила в питании:

  • кушать нужно часто и помаленьку, что бы желчь в кишечнике не застаивалась, а сразу же расходовалась;
  • пища не должна быть тяжелой и жирной, чтобы низкого уровня концентрации желчи хватило для ее расщепления и усвоения.

Что касается непосредственно схемы питания, то она зависит от двух факторов:

  • от времени, прошедшего со дня операции;
  • от способа, которым была проведена холецистэктомия.

Диета после лапароскопии

Этот метод удаления органа является самым современным и наименее травматичным. Больного, как правило, выписывают уже на 3- й день после операции, но диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии подразумевает те же ограничения, что и при обычной хирургической операции.

В первые сутки после операции нельзя не только принимать пищу, но и пить воду. Можно лишь смачивать губы влажной салфеткой или полоскать рот травяными отварами.

Затем постепенно больному разрешают понемногу пить (отвар шиповника, кипяченую воду) и через трое суток постепенно начинают вводить в рацион разрешенные продукты. Затем пациент должен соблюдать строгую диету 5а и придерживаться дробного питания.

То есть, кушать часто и понемногу (5-6 раз в день) в одни и те же часы. Основные принципы диеты после удаления желчного пузыря:

  • Максимально щадящая. Это значит, что все блюда подаются в протертом, разваренном виде, облегчающем процесс пищеварения.
  • Термическая обработка. Блюда готовят на пару, отваривают, тушат или запекают. Такой способ приготовления, как жарение, полностью исключают. Все блюда должны подвергаться термической обработке, тяжелая пища, овощи и фрукты с грубой клетчаткой исключены.

Какие продукты под запретом?

Рецепты для диеты после удаления желчного пузыря различны и многообразны, диетолог всегда поможет разработать и подобрать оптимальный вариант меню на каждый день. Поэтому, не стоит особо зацикливаться на перечне блюд, но нужно запомнить какие продукты должны быть навсегда исключены из рациона:

  • специи, пряности;
  • лук;
  • редис;
  • чеснок;
  • редька;
  • грибы;
  • жирное мясо;
  • сало;
  • говяжий, бараний и утиный жиры;
  • копченые и полукопченые колбасы:
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия (торты, пирожные), конфеты;
  • сдобная выпечка;
  • горох, фасоль;
  • мороженое;
  • холодцы, заливные блюда;
  • лапша быстрого приготовления;
  • весь ассортимент фаст- фуда;
  • маринованные и консервированные овощи;
  • рыбная икра;
  • мясо уток, гусей, дичь и продукты охотничьих промыслов, например – мясо лося, медведя и т.д.;
  • полный запрет на алкоголь.

Что касается других ограничений, то помимо способа обработки пищи, важна и ее температура, она должна быть не горячей и не холодной, то есть блюда должны подаваться в теплом виде.

Первая неделя без желчного пузыря

Самые строгие и психологически сложные моменты ограничения в питании и образе жизни – это диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции. Она включает в себя восьмидневную адаптацию человека к новым процессам физиологии физиологии:

  • Первый день. В течении суток после завершения операции, полный запрет на прием пищи, включая питье. На самом деле, это не так страшно, как кажется, потому что, большую часть этого времени больной спит.
  • Второй день. Можно пить теплую кипяченую воду, отвар шиповника и сухофруктов без сахара (не более 150 мл за один прием).
  • Третий день. Добавляется тыквенный, морковный или свекольный соки, наполовину разбавленные водой, обезжиренный кефир, несладкий и некрепкий чай.
  • Четвертый день. Можно понемногу включать в рацион жидкие овощные пюре, протертые вегетарианские супы. На один прием количество еды не должно быть больше 100 грамм, а кушать нужно 8-10 раз в сутки.
  • Пятый день. К рациону добавляется пшеничный хлеб вчерашней выпечки, галеты, вареные протертые овощи, нежирная паровая рыба.
  • Шестой день. Можно вводить в меню каши, овсяную, пшенную , гречневую. Каши должны быть хорошо разварены на воде и протерты.
  • Седьмой день. Можно начинать кушать всю кисломолочную нежирную продукцию и фруктово-овощные пюре (детское питание), мясные изделия из куриного фарша (паровые кнели, котлеты, суфле).
  • Восьмой день. Порции постепенно увеличивают, но не более 200 грамм на один прием, а количество приемов пищи в сутки сокращают до 6-8.

Как правило, через неделю после завершения операции, проводится полное обследование, по итогам которого доктора рекомендуют дальнейшее питание.

В здравоохранении еще с советских времен остались так называемые номерные диетические листы, которые полностью учитывали специфику перенесенного заболевания и были предназначены в качестве памятки для пациента.

Самой рекомендуемой и универсальной для пациентов с удаленным желчным пузырем является «Диета № 5».

Стол 5 – диета после удаления желчного пузыря

С первого взгляда может показаться, что диета 5 после удаления желчного пузыря очень строгая и скудная. Однако , это не так. При наличии желания и времени, можно существенно разнообразить меню и открыть для себя много полезных и вкусных блюд. Приведем примерное меню на неделю, которое вы можете взять на вооружение.

Завтрак(дробиться на два приема)ОбедПолдник(дробится на два приема)Ужин(дробится на два приема по желанию или по необходимости)
ПнКашаКусок паровой рыбы с овощамиОвощной салат из паровых овощей с сыромКрем-суп молочныйБананГалеты с медомКрупяная запеканкаСметана
ВтОвощное пюреТефтельки паровые из курочкиПротертый овощной суп с рыбойКартофельные оладьиТворожники с вареньемСухофруктыТушеное овощное рагуБутерброд с паровой рыбой и сыром
СрБелковый омлет или суфлеСметанаСвекольник диетическийПаровые тефтели с тыквенным соусомКефирВоздушный рисТворожный пудингФруктовое суфле
ЧтСалат из отварных овощейГалетыФруктовый суп-пюре с курочкойТворожники с изюмомКисельТеплые бутерброды с брусникой и сыромПаровой кабачокТеплый салат из брюссельской капусты
ПтТыквенный сокБутерброды с сыромКартофельный суп с брокколиФрикадельки или паровые котлеты из рыбыМуссЙогуртТушеная морковь с курочкойМанная запеканка
СбВареные яйцаПаровые овощиКапустный крем-суп с мясным фаршемОтварная или паровая репа с медомГречишные оладьиЧай с ягодамиТворожный пудинг с бананомПростокваша
ВсПаровые морковно-свекольные биточкиОтварная куриная грудкаКрупяной супТушеная капуста с мясомЙогуртБананыСметанаТефтели или ежики с картофельным пюре

Диета на неделю после удаления желчного пузыря вполне может быть разнообразной, вкусной и недорогой. При этом не следует забывать, что размер разовой порции не должен превышать 250 грамм, а пищу нужно принимать через каждые 2-3 часа.

Если холецистэктомия прошла удачно, а процесс восстановления идет без осложнений, то необходимо придерживаться подобной диеты после удаления желчного пузыря и через 1 месяц после вмешательства. В дальнейшем, примерно через год, можно перейти к нормальному питанию, не забывая лишь о некоторых ограничениях.

Жизнь без желчного пузыря

Помимо такого аспекта, как питание, больной после удаления органа должен соразмерять физические нагрузки со своим состоянием и рационом. То есть, если человек ведет активный образ жизни, много двигается, то больше внимания в его рационе нужно уделять блюдам из мяса и птицы, то есть увеличить количество белка в рационе.

Если больной не испытывает физических нагрузок, но при этом несет нагрузки интеллектуальные, например, пишет статьи или работает преподавателем, то акцент в его меню должен быть на рыбу, мед, злаки.

В том случае, когда операцию провели пожилому человеку, питание должно быть максимально простым и легким в усвоении, то есть основной упор нужно делать на легкую пищу – фрукты, овощи, каши, кисломолочную продукцию.

Кроме того, после операции холецистэктомии следует крайне осторожно относиться к заведениям общепита. Как правило, повара в ресторанах делают упор на вкус блюда, поэтому даже овощной крем-суп с сыром редко обходится без предварительно спассированных моркови и лука, различных добавок и специй.

А употребление такого блюда недопустимо при отсутствии желчного пузыря. Поэтому к выбору готовых блюд нужно относиться очень осторожно.

Также следует внимательно изучать состав продуктов, которые вы приобретаете в магазине, особенно процент жирности молочной продукции и содержание кислот в готовых фруктовых десертах.

Диета на неделю после удаления желчного пузыря должна тщательно продумываться, до того, как войдет в стабильную привычку, а что касается приготовления блюд к какой-либо дате или празднику, то на помощь всегда придет духовка, еда из которой совершенно не возбраняется после холецистэктомии.

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/zhelchnyj-puzyr/dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Удалили желчный пузырь: диета после операции

"Диета после операции по удалению желчного пузыря"

При наличии заболеваний печеночной и билиарной систем врачи стараются восстановить их работоспособность без удаления органов. Для этого применяются медикаментозные средства и диета для печени и желчного пузыря.

Вмешательство лапароскопического типа с удалением билиарного органа выполняется хирургами в больнице и называется холецистэктомией. Её проводят при ЖКБ и в случаях острого холецистита, когда диета для желчного пузыря не оказывает ожидаемого эффекта.

Ранее применялись методы полостной операции, но с развитием медицины удаление билиарного накопителя выполняется лапараскопически, что существенно сокращает сроки лечения в стационаре и продолжительность восстановительного периода.

Дополнительно предотвратить проблемы в период реабилитации может рекомендованная диета после лапароскопии желчного пузыря. Лечащий гастроэнтеролог подскажет, как питаться выздоравливающему человеку при отсутствии желчного пузыря и выдаст примерное меню.

Зачем проводят холецистэктомию?

При вынесении диагноза желчекаменной болезни многих пациентов крайне волнует вопрос необходимости удаления органа. Человек вполне обоснованно боится хирургического вмешательства, тем более, когда удаляется билиарный пузырь. В поисках возможной альтернативы пациенты находят способы растворения конкрементов медикаментами или дробления при помощи лазерного оборудования.

Дробить камни лазером небезопасно для здоровья пациента, поэтому назначается крайне редко. Иногда диета после удаления камней из желчного пузыря без проведения хирургического вмешательства может удалить мелкие песчинки до 1 мм.

Но медикаментозное растворение не может удалить камни любого вида, к тому же, на эффективность влияет размер образования, его месторасположение и наличие воспалений, множество других факторов. Любые образования могут застревать в просвете путей вывода желчи, особенно если есть загиб (или изгиб), создавая застойные явления, а также вызывать воспаления, желтуху и другие симптомы.

Специалисты рекомендуют делать удалять камни в плановом режиме, пока не начались острые боли и серьёзные приступы в отключенном органе. Диета при удалении желчного пузыря с камнями соблюдается со всей строгостью, поскольку организм находится в сильном стрессе, а причины могут быть не устранены.

Почему после холецистэктомии требуется правильное питание?

После выполненной операции врачами выдается рекомендация, общая для всех – диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии, соблюдаемая до конца жизни.

Необходимо понимать всю важность этого момента для организма, в котором работа прочих систем происходит с выработкой желчи.

Это вещество крайне важно для переваривания пищи и очистки системы жизнедеятельности от токсинов и шлаков.

Отсутствие органа не останавливает процессы, и вырабатываемая желчь попадает в кишечник постоянно по предназначенным для этого протокам. Если раньше при употреблении вредной еды их не щадили, то после удаления желчного пузыря диета крайне необходима как щадящая защита стенок кишечника от раздражения, застоев и усиленной секреции желчи.

Строгое соблюдение правил здорового питания требуется только в первые несколько дней после лапароскопии. По истечении некоторого времени, за которое проводится очищение, функцию удаленного органа начинают выполнять протоки внутри печени и холедох.

Особенности правильного питания

Перед операцией необходимо полное голодание и клизмы для очистки нижних отделов кишечника. Отменяется ряд препаратов. После операции важно усвоить, как правильно питаться первые полтора месяца.

Соблюдение всех правил рекомендованной диеты является залогом хорошего самочувствия и отсутствия осложнений. Если удалили желчный пузырь диета после операции делится по этапам.

Временные промежутки различаются по допустимым продуктам и активности пациента:

Читать также: Список желчегонных продуктов при камнях в желчном пузыре

2 часа

Пациенту разрешено переворачиваться с боку на бок, дышать глубоко, сгибать ноги. Можно увлажнить язык и губы, полость рта ватным тампоном, пропитанным минеральной водой. Если есть боли (в печенке или справа в подреберье), необходимо принять анальгетики для снижения интенсивности в месте швов.

4 часа

По истечении 4-6 часов пациент может начинать полоскание рта отваром ромашки или шалфеем. Это процедура должна длиться не менее трех суток после вмешательства. В ротовой полости остается горький привкус желчи, к тому же, анальгетики часто добавляют неприятных ощущений.

12-24 часов

Пока больной находится в клинике, диета после удаления желчного пузыря предполагает полное голодание в первые дни после операции, и только спустя два или три дня можно вводить перетёртые овощи.

После 24 часов без осложнений разрешается пить мелкими глотками теплую минеральную воду, рекомендованную лечащим доктором. Диета в первые дни допускает не более литра жидкости, при этом пить ее следует небольшими глотками.

Также допустимо использовать вместо минералки отвар плодов шиповника.

36-48 часов

Пациенту разрешен несладкий густой кисель (или отвар) из сухофруктов, чай или кефир до полутора литров. Врачи рекомендуют делить прием жидкости по 100 мл на каждый раз, выдерживая интервал в 3 часа. Если после 48 часов не возникло осложнений, гастроэнтеролог расписывает больному питание по дням.

3-5 дни

Разнообразие диеты повышается, вводятся соки свеклы, яблок или шиповника, только свежеприготовленные и без сахара. Допускается пюре из картошки, желе из фруктов и чай с добавлением сахара. В сутки можно пить до 2 литров воды.

Жидкость с едой нужно принимать через небольшие промежутки времени, до 200-250 мл за прием. Через сито можно протирать суп на воде или мясном (рыбном) бульоне, разрешена рыба (вареная) и белковый омлет. На пятый день можно употребить 100 гр. подсохшего хлеба или сухарей.

6-7 дни

Начиная с 6-го дня можно перетирать и кушать каши из гречки, овса или пшенки. Их варят на воде, добавляя немного молока. Разрешен несладкий творог низкой жирности, измельченное мясо или белковый паровой омлет, пюре из вареных овощей, нежирные кисломолочные продукты.

Еда и вода принимаются дробно, до 2,5 литров жидкости в сутки. Когда удален желчный пузырь, принудительно снижается выработка желчи, для этого содержание в рационе жиров допустимо не более 50 г. При этом следует исключить все продукты, насыщенные жирами и эфирными маслами.

8-10 дни

После 8-го дня нужно придерживаться паровой диеты, выбирая пищу, рекомендованную врачом.

Это может быть рыба или мяса в пароварке, фрикадельки или белковый омлет, тефтели и пюре из картошки, супы на воде без мяса и крицы, пудинги из творога, приготовленные на пару.

Первый месяц каши из круп на молоке нужно перетирать в однородную массу, как и овощные пюре из кабачков или морковки. Через месяц после удаления желчного органа их достаточно слегка размять вилкой.

Читать также: Можно ли употреблять имбирь при камнях в желчном пузыре?

Диета №5 после перенесенной холецистэктомии

После того как больному провели холецистэктомию, следует употреблять продукты и блюда, не раздражающие стенки ЖКТ и разжижающие желчь.

Для тех, у кого удалили желчный пузырь диета после операции полностью состоит из нейтральных продуктов. Исключается слишком острая еда, жирные или жаренные в масле блюда.

Если нет симптомов дискомфорта, через 2 месяца пациенту разрешается изменять рацион, но избегать запрещенных продуктов.

Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите меняет список ограничений и разрешенных блюд, поэтому при наличии проблем с пищеварительной системой необходимо дополнительно получить назначение от гастроэнтеролога.

Продукты под запретом

Под запретом находятся консервы, икра, лук, грибы и чеснок, редька и бобовые, щавель и редис, шпинат и шоколад, жирное молоко или творог, кефир, мороженое и кофе (крепкий), какао и свежая выпечка, алкоголь любой крепости.

Диета после операции по удалению желчного пузыря указывает на исключение в рационе употребления жирных кусков рыбы и непостного мяса, бульонов, в которых они варились. Сало, копчености, колбасы и субпродукты также придется исключить.

Рекомендованные продукты

В диетическое питание после удаления желчного пузыря входят овощные супы с крупяными изделиями, а также крупы с молоком, слизистые или рассыпчатые крупы, нежирные рыба и мясо, 1 куриной яйцо в сутки. Молочные продукты могут быть в ежедневном рационе, как и запеканки из творога, ряженка, кефир и сыворотка.

В качестве гарнира используется овощное рагу, макароны или картошка (в отварном виде!), крупы с мизерным количеством масла.

Сладости могут быть облегченные — зефир или пастила, мед и джем, мармелад, варенье, курага или чернослив (в минимальном количестве).

Решение о том, какие продукты можно есть после удаления желчного пузыря при удовлетворительном состоянии человека может принять только лечащий гастроэнтеролог. Им же выдается таблица продуктов на следующие 5 лет.

Свежие фрукты, соки и овощи

Продукты, разрешенные человеку с удаленным желчным пузырем, допустимы как в приготовленном виде, так и свежими. Их включают в рацион постепенно, через 1 месяц строгой диеты, в небольших количествах. Допускается приготовление свежевыжатых соков. Это необходимо для обучения пищеварительных органов к новому виду продуктов.

Овощные культуры в свежем виде едят до 150 грамм перед основным блюдом. Через 6 месяцев врачи разрешают есть кабачки или квашеную капусту, морковь или сельдерей, помидоры. Фрукты должны быть некислыми. С томатов и яблок снимается кожица.

Нужно исключить все кислые сорта яблок, смородину и любые цитрусовые из-за наличия эфирных масел. Ягоды есть можно, но выбирать только нежную мякоть.

Арбуз после операции на желчном пузыре для похудения и восстановления сил будет очень полезен, от дыни стоит отказаться в первый год составления лечебного рациона.

Пищеварению сложно перерабатывает её клетчатку и сахар, поскольку питаются пациенты только облегченными продуктами.

Любые новые блюда нужно вводить в рацион медленно и мизерными порциями. Пациент учится слушать свой организм, какая будет его реакция — она подскажет, стоит ли съесть продукт. Боли и вздутие, изжога или отрыжка указывают на исключение блюда или необходимое снижение порции.

Алкоголь

Пациенты в некоторых случаях хотят принять немного алкогольных напитков, особенно когда наступает пора праздников или есть важный повод. Диетологи настойчиво рекомендуют игнорировать алкоголь и категорически не принимать даже мизерное количество любой крепости.

Читать также: Какие соки можно после удаления желчного пузыря?

Как исключение допускается через год после удаления желчного пузыря принять не больше одного неполного бокала вина, сухого или полусухого. Все крепкие напитки и продукты, их содержащие, строго запрещены. В случаях терапии, при которой удалили желчный пузырь диета соблюдается до конца жизни.

Проблемы с дефекацией

Большая часть пациентов мучается запорами после успешной операции по удалению камней и жёлчного пузыря. Это происходит из-за соблюдения строгой диеты и отсутствия клетчатки. В таких случаях нужны послабляющие препараты. Но принимать долго их нельзя, поскольку кишечник перестает функционировать частично или полностью и отказывается работать самостоятельно.

Специалисты рекомендуют:

  • пить натощак после пробуждения стакан чистой воды перед завтраком и туалетом. Это запустит пищеварение;
  • для качественного стула необходима клетчатка в рационе. Её можно получить даже при строгой диете, к примеру, включая в рацион компоты из сухофруктов, чернослива. В овощных культурах содержится большое количество клетчатки, даже после приготовления на плите или в духовке. Это касается и фруктов. Морковь или свекла только запеченные, а также яблоки – диета после удаления камней в желчном пузыре запрещает употребление свежих овощей;
  • раз в 5-6 дней можно делать клизму для очищения полости кишечника от каловых масс;
  • важно повысить физическую активность, плавание, гимнастику по утрам и ходьбу.

При удаленном желчном пузыре диета соблюдается ежедневно без нарушений, но даже при таком режиме бывает жидкий стул. Советы врачей будут следующими:

  • режим еды в сутки предполагает дробление, от 5 порций в день и более;
  • кисломолочные продукты с выдержкой более трех суток позволяют нормализовать стул, а свежие – слабят;
  • для закрепления хорошо помогают гречка и рис;
  • печеные яблоки содержат много клетчатки, их включают во многие диетические рецепты;
  • лекарства с нормализующим действием на микрофлору кишечника (к примеру, Линекс).

Проблемы с кожей из-за холецистэктомии

В практике врачей были случаи проблем с кожными покровами у людей при удалённом жёлчным органе. Диета при желчном пузыре с патологией также вызывает кожные проблемы, зуд и желтизну.

После удаления органа беспокоиться о коже не стоит, по истечении некоторого времени этот симптом исчезнет. Можно ускорить выздоровление витаминами, Алфавитом или Витрумом.

Местные мази помогают при локальном поражении участка кожи, это Далацин – Т или Зинерит, можно попробовать Скинорен.

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/pitanie/kakuyu-dietu-nuzhno-soblyudat-posle-togo-kak-udalili-zhelchnyj-puzyr.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.