«Что такое деменция у пожилых людей»

Содержание

Деменция – что это такое? Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение, прогноз

"Что такое деменция у пожилых людей"

слабоумство – это тяжелое заболевание, вызывающее изменения в когнитивной сфере. Для него характерно ухудшение памяти, восприятия и мышления, а также расстройства поведения.

Данная патология является прогрессирующей и в большинстве случаев приводит к инвалидности. В мире насчитывается более 40 миллионов людей, страдающих dementsiey.

Медики считают, что к 2050 году количество больных увеличится до 140 миллионов. В народе деменцию часто называют старческим маразмом.

Деменция – одно из тяжелейших видов расстройств работы нервной системы, связанное с органическим поражением мозга

Опис

Сениальная деменция в переводе с латинского языка означает «слабоумие». Клиническая картина патологии зависит от причины, которая спровоцировала поражение головного мозга, от локализации и исходного состояния пациента.

В зависимости от поражения определенных участков мозга специалисты делят деменцию у пожилых людей на 4 вида:

  1. Корковая. Охватывает кору больших полушарий. Возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем, при болезни Альцгеймера и болезни Пика.
  2. Подкорковая. Поражает подкорковые структуры и вызывает у пациента дрожание конечностей, расстройства походки и прочие неприятные симптомы. Диагностируется зачастую при болезни Паркінсона и болезни Хантингтона.
  3. Корково-подкорковая. Смешанный тип заболевания, встречающийся при сосудистых нарушениях.
  4. Мультифокальная. Обнаруживаются многочисленные очаги поражений во всех отделах центральной нервной системы.

Различают 3 стадии деменции:

  1. Легкая. У пациента наблюдается растерянность и забывчивость недавних событий. Позже проявляется фиксационная амнезия. Человек начинает записывать все важное и критически относится к малейшим промахам. На такой стадии обычно начинается болезнь Альцгеймера.
  2. Умеренная. Характеризуется снижением интеллекта и провалами памяти. Пациент заменяет их вымышленными события, иногда доходящими до абсурда. Он может выйти на улицу и заблудиться. У таких людей отсутствуют увлечения, речь и мышление ограничивается на простых мыслях и выражениях.
  3. Тяжелая. Отмечается полный распад личности. Взрослый человек не в состоянии справить самостоятельно нужду и даже поесть.

Существует 2 формы деменции:

При лакунарной форме происходит поражения структур, отвечающих за интеллектуальные способности. Довольно часто страдает кратковременная память, пациенту приходится постоянно делать важные заметки на бумаге. Для тотальной формы характерны грубые изменения в поведении человека, у него пропадает чувство стыда, сводятся к минимуму жизненные интересы, наблюдается полная социальная дезадаптация.

Старческая деменция диагностируется у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. В среднем она развивается в 65-75 лет.

судинна деменція

При сосудистой деменции происходит нарушение мозгового кровообращения. Во многих странах причиной такого заболевания является болезнь Альцгеймера.

Когда поражаются сосуды, то нервные клетки мозга не получают необходимых для их нормального функционирования питательных веществ и кислорода.

Некоторое время мозг справляется и компенсирует происходящие нарушения, но, когда ресурсы исчерпаны, нарушения начинают негативно влиять на состояние мышления, речи и памяти, вследствие чего снижается самостоятельность человека.

Сосудистая деменция может возникать на фоне следующих заболеваний:

Сосудистая деменция диагностируется в 10-15% случаев. Однако, встречаются люди со смешанной деменцией. В основе такого заболевания лежит сочетание болезни Альцгеймера с сосудистой деменцией.

Деменція типу Альцгеймера

Данный вид заболевания характеризуется первичным нейродегенеративным процессом, который приводит к полному распаду личности. Зачастую она встречается у людей в возрасте 65-80 лет. При деменции альцгеймеровского типа между нейронами откладывается бета-амилоид и образуются нейрофибриллярные клубки в самих клетках. Это приводит к нарушению связей между клетками и их гибели.

К факторам риска возникновения деменции альцгеймеровского типа врачи относят:

  • генетична схильність;
  • атеросклероз;
  • есенціальна гіпертензія;
  • повышенное содержание липидов в плазме крови;
  • наявність надлишкової ваги;
  • цукровий діабет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • женский пол;
  • отсутствие активной интеллектуальной деятельности на протяжении долгих лет.

алкогольна деменція

Заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления алкоголя в течение 15-20 лет. Кроме негативного воздействия на головной мозг спиртные напитки влияют на состояние печени и вызывают сосудистые нарушения. На последней стадии алкоголизма у многих алкоголиков диагностируют атрофические нарушения в головном мозге.

Алкогольная деменция возникает вследствие таких причин:

  • поражение сосудов;
  • ишемия головного мозга;
  • гіпертонічна хвороба;
  • атеросклероз;
  • нейродегенеративные изменения;
  • pechenochnaya або ниркова недостатність.

У пациента ухудшается память, он может забывать своих знакомых, не в состоянии вспомнить события прошлых лет. В ходе прогрессирования патологии он не может самостоятельно выполнять комбинированные двигательные действия, к примеру, завязывать шнурки или чистить зубы. Затем происходят речевые нарушения, ухудшаются познавательные способности.

Зверніть увагу! Продолжительность жизни человека при алкогольной деменции в среднем составляет 4,5-5 лет.

При быстром прогрессировании заболевания смерть может наступить через 6 месяцев. Это происходит не только от деменции, но и от сопутствующих патологий, включая інсульт.

Симптоми і ознаки

При деменции наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенное чувство тревоги;
  • апатия;
  • дратівливість;
  • патологическое возбуждение;
  • галлюцинации;
  • расстройство памяти, которое стремительно прогрессирует;
  • неряшливость;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • отсутствие интереса к познанию нового;
  • снижение критичности собственного восприятия.

Со временем все признаки старческой деменции усиливаются и появляются новые, более разрушительные симптомы. Если у человека подозрение на деменцию, следует немедленно обратиться к терапевту или невролога.

Если своевременно обнаружить старческую деменцию и начать лечить на начальной стадии, то есть все шансы уменьшить ее негативные последствия

Діагностика і прогноз

Лечением проявлений деменции занимается врач-невролог. Также пациентов консультирует врач-кардиолог. При тяжелых психических расстройствах не обойтись без помощи психиатра. Довольно часто пациенты попадают в психиатрические интернаты.

Комплексное обследование включает в себя следующее:

Зверніть увагу! Нередко люди не в состоянии адекватно оценить результаты анализов и не хотят соглашаться с тем, что у них происходит деградация ума. Поэтому собственная оценка пациентом его состояния не является определяющей для врача.

Если деменция развивается очень медленно, то человек может прожить от 15 до 20 лет, не утратив при этом навыков привычной жизни. Люди старше 70 лет смогут прожить в среднем от 8 до 14 лет.

При деменции с более тяжелым течением пациенту требуется определенный уход. В среднем он может прожить 5-10 лет. При качественном уходе продолжительность жизни может возрасти до 15 лет.

При сосудистой деменции человек обычно живет не более 2-3 лет.

Лікування деменції у літніх людей

Медикаментозная терапия при лечении старческой деменции является самым главным методом, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать развитие симптомов заболевания

При деменции альцгеймеровского типа врачи назначают следующие группы препаратов:

  • гомеопатические средства – экстракт гинкго билоба;
  • ноотропы – Церебролизин, Кортексин, Семакс, Пирацетам;
  • лекарства, улучшающие мозговое кровообращение – Ницерголин, Акатинол Мемантин, Вертизин;
  • дофаминомиметические средства – Пирибедил, Проноран;
  • липолитические препараты, улучшающие работу нейронов коры головного мозга – Фосфатидилхолин.

Одним из распространенных средств для терапии деменции является Актовегин. Он ускоряет обменные процесс на клеточном уровне, улучшает кровообращение, оказывает антиоксидантное действие и ускоряет процесс восстановления тканей. Кроме того, препарат эффективно устраняет последствия гипоксии.

Было проведено большое количество исследований, в том числе и за рубежом, результаты которых свидетельствуют об улучшении памяти, внимания и некоторых параметров мышления на фоне лечения Актовегином

Для устранения галлюцинаций и бреда врачи рекомендуют использовать антипсихотическое средство Аминазин. Оно обладает выраженным седативным действием, снимает психомоторное возбуждение, снижает тревогу и беспокойство.

При острых и хронических психозах и состояний, которые сопровождаются галлюцинациями и изменениями личности, назначают Галоперидол. Он является нейролептиком и оказывает антипсихотическое и противорвотное действие.

Нормализовать функциональное состояние нейронных структур поможет комбинированный препарат Инстенон. Он улучшает мозговое кровообращение и метаболический процесс. При ішемічному інсульті препарат восстанавливает сознание пациента и активирует вегетативную сферу.

Церебролизин улучшает кровообращение сосудов головного мозга, стимулирует дофаминовые рецепторы центральной нервной системы

Также для улучшения мозгового кровообращения и профилактики спазмов артерий можно использовать Дилцерен. Он оказывает сосудорасширяющее действие, эффективен при ишемическом нарушении кровообращения и деменции.

При сосудистой деменции пациенту назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Кроме того, показаны следующие группы лекарственных средств:

  • антихолинэстеразные препараты – Галантамин, Амиридин, Глиатилин;
  • нейротрофические средства – Церебролизин;
  • ноотропы – Прамирацетам, Биотропил, Дендрикс, Нобен, Цераксон.

Пирацетам восстанавливает и постепенно ведет к нормализации функций головного мозга, прежде всего памяти, речи, сознания

Для лечения алкогольной деменции принято использовать такие медикаменты:

  • препараты, улучшающие питание головного мозга – Церебролизин;
  • ноотропы – Пирацетам, Пиритинол;
  • антиоксиданты – Токоферол, Эвитол, Рибофлавин, Флавинат;
  • вазоактивные препараты – Винпоцетин, Ницерголин;
  • средства, блокирующие кальциевые каналы – Нимодипин.

Народна медицина

Чтобы приостановить развитие деменции, эффективно применять народные средства. При алкогольной деменции полезно пить настой на основе коры рябины. Приготовить его можно по следующей схеме:

  1. Взять 50 г рябиновой коры.
  2. Залить 300 мл воды.
  3. Довести до кипения.
  4. Настаивать 5 часов.
  5. Процідити.

Пить настой по 60 мл трижды в день.

Для улучшения памяти рекомендуется принимать черничный, морковный или свекольный сок по 300 мл.

Уменьшить симптомы деменции можно с помощью настойки девясила:

  1. Соединить 50 г корней растения и 500 мл водки.
  2. Настаивать 30 дней, периодически встряхивая емкость.
  3. Відфільтрувати.

Принимать по 20 мл в день.

Устранить чувство тревоги и подавленности поможет настойка на основе корневищ заманихи. Достаточно смешать сырье и 70% спирт в пропорциях 1:10. Пить по 20 капель трижды в сутки.

Если пациента мучает бессонница, то полезно заваривать 20 г листьев перечной мяты в 250 мл кипятка. Пить по 1 стакану дважды в день.

При сильном нервном возбуждении рекомендуется готовить отвар корней валерианы и плодов фенхеля:

  1. Соединить оба компонента в равных пропорциях.
  2. Залити 500 мл окропу.
  3. Довести до кипения и варить 15 минут.
  4. Залишити на 1 годину.

Пить полученный отвар по 1 стакану 2 раза в сутки.

Полезно при деменции принимать лечебные ванны с использованием веток можжевельника, корней шиповника, мелиссы, сосновых почек и полыни.

Профілактика

Во избежание появления деменции следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. контролювати артеріальний тиск.
  2. Увеличить количество и длительность прогулок.
  3. Регулярно выполнять физические упражнения.
  4. Откорректировать питание, включив в меню овощи и фрукты.
  5. Развивать интеллектуальные способности.
  6. Отказаться от пагубных привычек.
  7. Уникати сильних стресів.
  8. Своевременно лечить сосудистые нарушения.
  9. Раз в год проходить осмотр у терапевта.
  10. Избавиться от лишнего веса.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/uk/demenciya-chto-eto-takoe-demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy-i-lechenie-prognoz.html

Старческая деменция у пожилого человека — насколько это серьёзно, как её распознать и как лечить?

"Что такое деменция у пожилых людей"

Деменция — что это такое? Так принято называть приобретённое слабоумие или устойчивое снижение познавательной функции мозга, сопровождающееся утратой в разной степени полученных и усвоенных ранее знаний и практических навыков. Для деменции характерно затруднение в разной степени, вплоть до полной невозможности, приобретение новых практических навыков.

Что же такое деменция? В отличие от так называемой умственной отсталости, то есть олигофрении (приобретённой в раннем возрасте или врождённой), представляющей собой недоразвитие психики, синдром деменции — это распад уже сформировавшихся психических функций, который происходят в результате поражения головного мозга. У молодых это может быть результататом аддиктивного поведения, а наиболее часто — в пожилом возрасте (так называемая сенильная деменция, в народе это состояние более известно под названием старческий маразм).

  1. Корковая деменция — в этом случае преимущественно поражается кора полушарий головного мозга. Таким поражением сопровождаются болезнь Альцгеймера, алкогольная энцефалопатия, лобно-височная лобарная дегенерация.
  2. Подкорковая деменция. Здесь превалирует поражение подкорковых структур. Сюда относится деменция при прогрессирующем надъядерном параличе, болезни Хантингтона, болезни Паркинсона, мультиинфарктная деменция (поражение белого вещества).
  3. Корково-подкорковая деменция. Характерна для болезни с тельцами Леви, кортикобазальной дегенерации, сосудистой деменции.
  4. Мультифокальная деменция. Сопровождается образованием множественных очаговых поражений, как при болезни Крейтцфельда — Якоба.

Основная классификация деменций старческого возраста

  1. Сосудистые (атеросклероз церебральных сосудов).
  2. Атрофические деменции (например, при болезни Альцгеймера или болезни Пика).
  3. Смешанные. Эта разновидность диагностируется при сочетании атрофических заболеваний головного мозга с церебральным атеросклерозом.

Сосудистая деменция.

Атеросклероз сосудов головного мозга — чуть ли не самый распространённый вариант. На его примере чаще всего и рассматривают, что такое деменция у пожилых людей. Как правило, сосудистая деменция — это проблема пациентов старческого возраста.

Выделяют различные стадии заболевания, каждой из которых соответствуют характерные симптомы.

  • На начальной стадии преобладают утомляемость, раздражительность, диссомния, головные боли; возможно появление эмоциональной лабильности, «слабодушия», депрессивных переживаний, заострения черт личности.
  • На последующих этапах прогрессируют нарушения памяти, нарушается ориентировка (синдром Корсакова). Мышление теряет гибкость, становится ригидным. Снижается мотивация. Таким образом, при атеросклеротической форме преобладающим признаком являются дисмнезия, то есть расстройство памяти. Острые и подострые психозы с бредом и галлюцинациями встречаются относительно редко (а если и возникают, то преимущественно в ночное время); чаще наблюдаются — хронические бредовые психозы с параноидальным компонентом.

Болезнь Альцгеймера. Что такое деменция атрофического типа, хорошо видно на примере этого заболевания.

Это — первичная дегенеративная деменция, постоянным признаком которой является прогрессивное снижение памяти и других функций коры головного мозга, что в конечном счёте приводит к тотальному слабоумию. Развивается после 65 лет, чаще — в старческом возрасте.

  • Инициальная стадия. Характерно когнитивное снижение. Пациент на этой стадии оценивает своё состояние критически и по возможности корректирует свою несостоятельность. Симптомы: забывчивость, афазия, апраксия, агнозия, субдепрессивные реакции на свою несостоятельность, эгоцентризм, снижение ориентировки во времени и месте, ухудшение социальной и профессиональной деятельности.
  • Умеренная стадия. Основные симптомы нарастают: ещё более ухудшается ориентировка в месте и времени. Существенно нарушается функция интеллекта (страдает уровень суждений, затруднена аналитическая деятельность). Интересы человека сильно ограничены, ему требуется постоянный уход и поддержка. С профессиональными обязанностями человек с заболеванием в этой стадии уже не справляется.
  • Стадия тяжёлой деменции. На этом этапе происходит полный распад памяти. О собственной личности у человека остаются лишь фрагментарные представления. Агнозия выражена в самой тяжёлой степени. На этом этапе человеку требуется постоянный уход и тотальная поддержка (пациент уже не способен ни самостоятельно одеться, ни соблюдать правила личной гигиены).

Болезнь Пика. Встречается реже болезни Альцгеймера. Причём, чаще заболевают женщины. Патоморфология: выражена атрофия коры полушарий головного мозга изолированно в области лобных долей, реже — в лобно-височных отделах полушарий. Это — один из случаев деменции лобного типа.

  • В личностно-эмоциональной сфере изменения представлены грубыми расстройствами личности. Характерные симптомы: критика у пациента отсутствует полностью, для поведения человека характерны аспонтанность, пассивность, импульсивность, грубость, сквернословие, нарушение оценочных суждений о ситуации, расстройства влечений и воли. Происходит изменение характера вплоть до противоположности.
  • Когнитивная сфера. Мышление грубо нарушено, хотя автоматизированные навыки (например, письмо) сохраняются долго. Речь становится парадоксальной — многословие в сочетании с резкими затруднениями в подборе слов. Нарушения памяти происходят значительно позже, нежели изменения личности и выражены негрубо.

Степени тяжести деменции

  1. Лёгкая. Человек сохраняет способность к самостоятельной жизни; критика относительно сохранена, правила личной гигиены соблюдаются. Есть существенные нарушения в профессиональной и повседневной социальной деятельности.
  2. Умеренная.

    Требуется некоторый надзор; предоставлять человека самому себе довольно рискованно.

  3. Тяжёлая. Необходим постоянный надзор. Повседневная бытовая активность резко нарушена: человек не понимает, что ему говорят, правила личной гигиены выполнять не в состоянии.

Диагностика

Для диагностики важны самые разнообразные параметры, поэтому пациента следует всесторонне обследовать. И только по результатам детального обследования может быть диагностирована деменция. Симптомы заболевания могут быть сгруппированы следующим образом:

Критерии деменции

  1. Расстройство памяти как кратковременной, так и долговременной (по данным анамнеза, психиатрического интервью, патопсихологической диагностики).

  2. Как минимум один из следующих симптомов: расстройство абстрактного мышления; снижение критики, проявляющееся как невозможность построения реальных планов в отношении окружающих или работы; нейропсихологические признаки: афазия, апраксия, агнозия; нарушение конструктивной деятельности; изменения личности.

  3. Полная социальная дезадаптация как на работе, так и в семье.
  4. Отсутствие в период слабоумия признаков делирия.
  5. Присутствие органического фактора (по данным диагностических мероприятий, анализов и обследований).

Алгоритм обследования

  1. Необходимо провести подробный опрос как самого больного, так и его родственников с целью, задавая простые вопросы попытаться выяснить состояние интеллекта человека. У родственников во время опроса следует попытаться выяснить, замечали ли они те или иные признаки заболевания.

  2. Биохимическое исследование крови проводится с целью выяснить, не являются ли причиной слабоумия принимаемые пациентом лекарства или нарушения обмена веществ (как, например, при выраженной печёночной недостаточности, синдроме Кушинга, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, рассеянном склерозе, коллагенозах).

  3. Методы визуализации, такие как томография головного мозга позволяют выявить опухоль мозга, инсульт или гидроцефалию, которые тоже могут быть причиной данного состояния.

Лечение направлено прежде всего на стабилизацию процесса, вызвавшего заболевание.

Даже если симптомы выражены не очень резко, лекарственные препараты пациенту лучше принимать под присмотром медицинского персонала или родственников, если пациент не госпитализирован.

  • при сосудистой старческой деменции это будет сосудистая терапия, улучшающая церебральный кровоток;
  • в случае сахарного диабета — пересмотр сахароснижающей терапии для повышения её эффективности;
  • гипотензивная терапия при гипертонической болезни;
  • коррекция метаболических нарушений, если они явились причиной заболевания;
  • при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, возможно отсрочить прогрессирование симптомов с помощью препаратов, замедляющих развитие основного заболевания.
  • деменция при болезни Паркинсона, является своеобразным исключением: она не регрессирует при применении противопаркинсонических препаратов; в некоторых случаях — наоборот, возможно ухудшение.

Профилактика

Предотвратить появление симптомов старческой деменции проще, чем пытаться её вылечить, поскольку меры профилактики заболевания не подразумевают ничего сложного.

  • предотвращению появления и прогрессирования симптомов способствует пища, богатая витаминами B, PP, E, другими антиоксидантами;
  • решение головоломок, постановка и достижение целей;
  • получение образования;

Источник: https://psiho.guru/populyarnye-voprosy/chto-takoe/kak-raspoznat-starcheskuyu-demenciyu-u-pozhilogo-cheloveka.html

Лечение деменции у пожилых людей: препараты

"Что такое деменция у пожилых людей"

Старческая деменция – сложное заболевание, которое проявляется в виде различных нарушений человеческой психики. Развитие болезни затрагивает мнестическую и когнитивную сферы, которые отвечают за память и различные навыки. Течение болезни может сопровождаться личностными изменениями и эмоционально-аффективными расстройствами.

Перед тем как начать терапию заболевания, очень важно установить причину ее появления. Чаще всего, лечение деменции основывается на индивидуальных методиках терапевтического воздействия, которые выбираются специалистом на основе клинических проявлений болезни. В данной статье, мы предлагаем рассмотреть лечение старческой деменции в домашних условиях.

Деменция (dementia – безумие) является приобретенным заболеванием, затрагивающим головной мозг

Характер патологии

Сенильная деменция – сложное заболевание, которое формируется под воздействием ряда факторов, связанных с нарушением функциональности разных отделов головного мозга.

В зависимости от степени поражения мозговых отделов, нарушаются мнестические и когнитивные функции. Терапия заболевания основывается на комплексном подходе, который состоит из медикаментозного лечения и психотерапевтического воздействия.

В составе медикаментозного воздействия лежит использование различных средств, останавливающее деструктивные процессы в области головного мозга.

Стратегия терапии зависит не только от выраженности болезни, но и от первопричины её появления.

На сегодняшний день специалисты выделяют три основных формы заболевания:

  • сосудистый тип;
  • расстройство на фоне нейродегенеративных патологий (Болезнь Пика, Паркинсона или Альцгеймера);
  • смешанная форма.

Согласно статистическим данным, самой распространенной формой деменции является та, что формируется под влиянием нейродегенеративных патологий. Терапия болезни этого типа основывается на применении противодементных медикаментозных средств, к которым относятся ингибиторы мемантина и ацетилхолинэстеразы.

В качестве дополнительных мер могут использоваться сосудисто-метаболические средства, что благоприятно воздействуют на функциональность нейронных связей в коре головного мозга. Чаще всего для этой цели используются препараты из группы фосфатидилхолинов.

Также в состав комплексного лечения входят лекарства, основанные на актовегине и церебролизине.

Сосудистая деменция – патология, развивающаяся на фоне нарушений циркуляции крови в сосудистой системе, локализующаяся в области головного мозга. Чаще всего, болезнь является следствием осложнений таких заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и порок сердца. Довольно часто, развитию патологии предшествует перенесенный инсульт.

В терапии этой формы заболевания, помимо стандартных противодементных средств, используются препараты для контроля показателей артериального давления. Также очень важно, использовать лекарства для снижения уровня глюкозы и холестерина в составе кровяной жидкости.

Многие специалисты рекомендуют своим пациентам совершать систематические физические нагрузки для того, чтобы снизить риск появления гиподинамии.

В большинстве случаев деменция возникает у людей пожилого возраста

При сосудистой форме деменции в обязательном порядке пациентам назначаются антигреганты, среди которых следует выделить «Клопидогрел» и «Ацетилсалициловую кислоту».

Помимо этого, применяются различные нейропротекторы, которые улучшают метаболизм, что положительно отражается на состоянии мозговых тканей.

В том случае, когда сосудистая форма деменции сопровождается депрессивным расстройством, больному назначается использование антидепрессантов.

Терапия деменции, имеющая смешанную форму, также носит комплексный характер. Для того чтобы остановить развитие болезни, следует направить все силы на устранение имеющихся нарушений.

Только избавившись от патологий, которые вызвали поражение мозговых отделов, можно остановить прогресс недуга.

На начальных этапах терапевтического воздействия, больному назначаются лекарства, нормализующие артериальное давление, в сочетании с антигрегантами и статинами, что купируют симптомы ишемии.

В состав комплексного лечения, каждой формы рассматриваемого заболевания, входят сеансы психотерапевтического воздействия, трудотерапия и лечение музыкой. Цель применения подобных методик – сохранить больному двигательные и социальные навыки. Правильное лечение и уход позволяют улучшить качество жизни пожилых людей.

Важно отметить, что больной сенильной деменцией не должен оставаться один, так как может получить разные травмы, пытаясь совершить какое-либо действие самостоятельно.

Методы медикаментозного воздействия

На самом раннем этапе лечения важно определить точный диагноз. Определение стратегии лечения и выбор программы терапии осуществляется после прохождения больным полной диагностики организма. Старческая деменция имеет множество схожестей с проявлением депрессивного расстройства, делирия и возрастными изменениями организма.

Для того чтобы исключить вышеперечисленные патологии, используются методы дифференциальной диагностики. Перед тем как осуществить выбор медикаментов, врач обязан провести нейропсихологические тесты с применением скрининговых шкал, которые помогут определить наличие признаков и симптомов рассматриваемого заболевания.

На сегодняшний день программа для лечения старческой деменции состоит из двух этапов:

  1. Лекарственные средства, помогающие устранить факторы, способствующие развитию патологии.
  2. Препараты для устранения аффективных расстройств и нарушений в сфере эмоционального восприятия.

Деменция характеризуется снижением умственных способностей, потерей приобретенных знаний и навыков

Одной из главных задач медикаментозного лечения является устранение факторов, предшествующих нарушениям в когнитивной сфере. При наличии болезни Альцгеймера, пациентам назначается курс приема препаратов, входящих в группу ингибиторов холинэстеразы.

Одним из самых эффективных препаратов в данной группе является «Амиридин», действие которого направлено на стимуляцию холинергических процессов, протекающих в области головного мозга, для снижения расстройств памяти.

Помимо этого, используется «Такрин», который положительно воздействует на состояние центральной нервной системы и замедляет прогресс патологических процессов.

При заболевании, имеющем альцгеймеровскую форму с умеренной силой выраженности, применяется «Экселон». Многие специалисты рекомендуют своим пациентам использование «Донепезила», который является сильнодействующим средством, снижающим скорость развития болезни.

Помимо этого, «Донепезил» позволяет снизить выраженность интеллектуальных дефектов, восстановить физическую активность и провести коррекцию поведенческих нарушений. Для того чтобы замедлить скорость развития патологии, используется заместительная терапия, основывающаяся на применении нестероидных противовоспалительных средствах, эстрогенов и противопаркинсонических препаратов.

К таким препаратам относится «Селегилин», который обладает повышенным положительным воздействием на качество работы головного мозга.

Препараты для лечения деменции у пожилых людей, связанной с сосудистыми нарушениями, входят в группу гипотензивных средств, действие которых направлено на устранение факторов риска развития возможных осложнений.

Для предупреждения церебральных инфарктов используются средства из категории антикоагулянтов и дезагрегантов. Нормализация когнитивных процессов осуществляется при помощи ноотропных средств, из которых следует выделить эффективность «Пирацетама».

Также специалисты рекомендуют использовать препараты, относящиеся к категории петидергических медикаментов. «Церебролизин», относящийся к данной группе, позволяет ускорить метаболизм в тканях головного мозга.

В сочетании с этим медикаментом применяется «Нимодипин», который относится к антагонистам ионов кальция, что положительно воздействуют на кровообращение в области мозга.

Также в состав комплексной терапии входит использование биогенных стимуляторов, которые стимулируют межклеточный обмен веществ. Фармацевтическое средство «Актовегин» способствует оптимизации транспорта полезных микроэлементов в различные отделы головного мозга.

При деменции происходит распад психических функций

Лечение эмоционально-аффективных нарушений

Симптомы деменции у пожилых людей выражаются в виде эмоционально аффективных нарушений, к которым относятся депрессивное расстройство, приступы нервного возбуждения, бессонница и повышенная тревожность.

Симптоматическое лечение назначается только после тщательного изучения выраженности каждого из перечисленных симптомов. Лечащий врач должен внимательно следить за реакцией организма на применение фармакологических средств и регистрировать малейшие изменения.

Данный подход к терапии необходим для постоянной коррекции терапевтической схемы, чтобы избежать длительного использования сильнодействующих препаратов.

Когда развитие деменции связано с алкогольной зависимостью, что проявляется эпизодами спутанности сознания и нервного возбуждения, пациентам назначаются медикаменты, обладающие холинолитическим воздействием. Для купирования вышеуказанных симптомов используется «Галоперидол», который применяется один раз в сутки.

Использовать препараты из группы нейролептиков следует с повышенной осторожностью. В некоторых случаях старческая деменция имеет схожую выраженность с синдромом Леви, при котором применять нейролептические средства запрещено.

Также следует с осторожностью подойти к применению антипсихотиков, которые имеют множество побочных действий.

Наличие повышенной тревожности является поводом для включения в программу лечения транквилизаторов, которые относятся к группе бензадиазепинов.

Применять высокоактивные средства из этой категории лекарств («Феназепам») следует с повышенной осторожностью, поскольку препараты из данной группы инициируют ослабление памяти.

Отмена использования данных препаратов, может лишь увеличить уровень тревоги у пациента.

Деменция в пожилом возрасте развивается постепенно

Наличие ярко выраженного психомоторного возбуждения, бессонницы и синдрома гиперактивности подразумевает использование лекарств из группы нейролептиков.

Чаще всего, врачи рекомендуют больным применять «Хлорпротиксен», благодаря минимальному негативному воздействию на организм. В сочетании с этим препаратом, следует использовать ноотропное средство «Фенибут», действие которого направлено на снижение тревожности и напряжения, а также устранения проблем со сном.

В качестве средства защиты от стресса может использоваться «Мексидол», что наделен антиоксидантной активностью.

Разбирая вопрос о том, как лечить старческую деменцию, следует сказать о важности правильного подхода к применению антидепрессантов. По словам специалистов, в случае с рассматриваемым заболеванием, предпочтительнее использовать лекарства, относящиеся к группе трициклических или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Заключение

Говоря о вопросе, что такое деменция у пожилых людей важно понимать, что альтернативы медикаментозного метода воздействия на прогресс рассматриваемого заболевания не существует.

К сожалению, на сегодняшний день уровень медицины не способен полностью избавить пациента от болезни.

Все применяемые средства направлены на снижение скорости развития деструктивных процессов в области мозговых отделов.

Методы психотерапевтической коррекции в составе комплексного лечения, имеют повышенную важность.

Тренировка абстрактного мышления, занятия, направленные на развитие памяти, соблюдение четкого распорядка дня и правильного питания помогают снизить выраженность патологии.

В отдельных случаях, пациентам назначается санаторно-курортная терапия, сеансы оздоровительного массажа и иглорефлексотерапия.

На сегодняшний день старческая деменция относится к категории неизлечимых болезней, которые с трудом поддаются терапевтическому воздействию. Для того чтобы улучшить качество жизни больных, рекомендуется постоянный уход и систематическое применение медикаментозных средств до конца жизни.

Источник: http://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/drugie/lechenie-dementsii-u-pozhilyh-lyudej-preparaty.html

Деменция у пожилых людей, что это такое, симптомы и лечение

"Что такое деменция у пожилых людей"

В нынешнее время есть болезни, которые не поддаются лечению и имеют тенденцию прогрессировать. Деменция входит в их число и ее проявления касаются преимущественно людей старшего возраста (от 60 лет и выше). Заболевание переводится с латыни, как слабоумие и узнать, что это такое можно, разобравшись в его симптомах и причинах.

Особенности патологии

На сегодняшний день страдают от болезни более 35 миллионов человек и их число только растет. Согласно прогнозу ученых, через 10-15 лет количество больных вырастет в 2 раза.

Проявляется деменция в виде нарушений умственных способностей. Больной начинает хуже соображать, плохо запоминает события и по мере развития патологии происходит раскол личности.

В США и Европе таких случаев подавляющие количество и заболеть могут как женщины, так и мужчины.

Понять, что такое деменция у пожилых людей (сенильное слабоумие) можно, ориентируясь на механизм развития патологии. Этот недуг обычно является следствием серьезного повреждения нейронов (нервных клеток) головного мозга из-за чего возникают сбои в психике человека.

Деменция у молодых возникает только на фоне других патологических процессов. Если их вовремя обнаружить, то можно замедлить или остановить развитие слабоумия.

Причины

У деменции причины возникновения обычно сводятся к повреждению клеток головного мозга. Влияют на появление и развитие болезни следующие факторы:

  • Различные заболевания;
  • Травмы головы;
  • Токсичные вещества, способные привести к гибели нейронов головного мозга;
  • Употребление наркотиков;
  • Различные виды зависимости (игромания, шопоголизм, интернет, еда лекарства и т. д.).

Такое заболевание, как деменция возникает из-за таких патологических процессов:

  • Сосудистая деменция. Она возникает преимущественно вследствие перенесенных инсультов. Такой вид слабоумия проявляется в виде неспособности запоминать даже простые вещи и несвязной речи;
  • Фронтотемпоральная деменция. Такая форма имеет наследственный характер и возникает на фоне болезни Пика в возрасте 45-60 лет. Она проявляется в зависимости от локализации гибели нейронов. Если процесс начался в районе лба, то нарушается поведение и эмоции. При гибели нейронов в висках речь становится бессвязной;
  • Алкогольная деменция. Она возникает преимущественно из-за длительного приема алкогольных напитков и как следствие нехватки витамина В1 (тиамина). Поддается лечению при своевременном отказе от алкоголя и приеме тиамина;
  • Болезнь Альцгеймера (деменция альцгеймеровского типа). Она является одной из основных причин появления слабоумия у молодых людей;
  • Деменция, возникшая вследствие повреждения головного мозга;
  • Метаболическая деменция, развивающаяся преимущественно из-за сбоев в работе щитовидной железы;
  • Болезни, для которых свойственны дегенеративные нарушения:
    • Надъядерный паралич прогрессирующего типа;
    • Болезнь Гентингтона;
    • Кортикобазальное слабоумие;
    • Заболевание диффузных телец Леви.

Классификация

Синдром деменции различного генеза (происхождения) можно классифицировать по тяжести проявлений:

  • Первая степень. При деменции у пожилых людей симптомы на ранней стадии не особо выделяются. Больной выполняет все обычные функции и разладов личности не наблюдается, но иногда возникают резкие смены настроения. Человека постоянно тянет в сон, он чувствуют общую слабость и быстро утомляется, особенно от умственной деятельности. Со временем сенильная деменция приводит к частичной апатии к окружающему миру и больной достаточно быстро забывает недавние события;
  • Вторая степень. Обычно чем дольше человек не получает лечения, тем хуже становится его состояние. Такая болезнь, как деменция на второй стадии проявляется в виде потери ориентации в пространстве и значительного ухудшения памяти. Больной перестает понимать, как пользоваться обычными приборами и становится весьма агрессивным. Зачастую при старческой деменции раздражительность резко меняется на апатию. Все вопросы, связанные с гигиеной, человека уже не волнуют, и он может не есть неделю, не понимая этого. Обычно люди, у которых диагностирована возрастная деменция 2 стадии находятся под постоянной опекой близкий, так как они могут навредить себе;
  • Третья степень. Эту стадию можно охарактеризовать как полное погружение сознания в глубокий сон. Прогрессирующая деменция доходит до своего пика и больной больше не признает родных ему людей. Человек полностью деградирует как личность и самостоятельно обслуживать себя не может. Запущенная старческая деменция также проявляется в виде непроизвольного мочеиспускания и дефекации. У больного нарушен сон, поэтому за ним нужен постоянный присмотр, так как в любое время ночи он может выйти на улицу или разбудить соседей.

Ранняя деменция становится заметна не сразу, но ее признаки можно купировать, если вовремя начать курс терапии. Запущенную стадию лечить крайне проблематично.

По своей локализации виды деменции классифицированы следующим образом:

  • Мультифокальная форма. Ей свойственны множественные очаги повреждения головного мозга;
  • Корковая форма. В этом случае повреждается мозговая кора. Деменция альцгеймеровского типа и алкогольное слабоумие является основными причинами развития;
  • Подкорковая форма. Повреждаются преимущественно подкорковые ткани;
  • Корково-подкорковая форма.

Слабоумие имеет несколько видом течения, а именно:

  • Тотальная деменция. Такое течения достаточно серьезное, так как человек перестает адекватно мыслить, теряет концентрацию внимания и хуже воспринимает окружающие события. Больной теряет память, перестает стыдиться своих поступков и происходит раскол его личности;
  • Смешанная деменция. Этот вид отличается от других сочетанием дегенеративных нарушений. Обычно именно деменция альцгеймеровского типа и сосудистое слабоумие является причинами таких повреждений;
  • Лакунарная деменция. Она характеризуется резкими переменами настроения и плохой памятью;
  • Деменция альцгеймеровского типа. Для такого течения свойственно депрессионное состояние из-за своей болезни, а также сбои в пространственной ориентации и бред.

Общие симптомы

Деменция симптомы имеет достаточно яркие, но проявляются они не сразу, поэтому люди не обращаются к врачу до последнего. При отсутствии лечения болезнь будет постепенно прогрессировать. Со временем больной уже перестанет воспринимать внешний мир и сам не сможет попасть в поликлинику. Избежать такой участи можно, зная первые признаки деменции:

  • Плохая память;
  • Бессвязная речь;
  • Нарушения движений и восприятие окружающего мира;
  • Апатия к себе и окружающим событиям;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Раскол личности.

Симптоматика характерная определенным типам слабоумия

Признаки деменции зависят от причины патологии. При некоторых болезнях симптомы видны сразу, а при других скрываются многие годы. Если сенильная деменция появилась из-за болезни Альцгеймера, то первоначально она особо себя не проявляет.

Заметить симптомы можно на работе, так как у больного ухудшатся профессиональные навыки. Иногда наблюдаются смены настроения и излишняя забывчивость. Речь человека со слабоумием становится простой или подбираются не совсем корректные слова.

Со временем старческая деменция усугубляется и больной может полностью потерять способность общаться с другими людьми.

При деменции, вызванной микроинсультами, болезнь проявляется приступообразно. Бывают моменты просветления, но иногда состояние значительно ухудшается. Предотвратить микроинсульты можно, контролируя свое давление. В таком случае слабоумие не будет особо проявляться.

Если причиной слабоумия является СПИД, то болезнь не проявляется первоначально. Со временем ее прогресс станет заметен, особенно на фоне общего ухудшения состояния. В противовес СПИДу болезнь Крейтцфельдта – Якоба ускоряет развитие деменции и уже через год может настать летальный исход.

Сосудистая деменция проявляется в виде приступов эпилепсии, шаркающей и медленной походки и безконтрольного мочеиспускания. Иногда наблюдается частичное улучшение состояния, но в основном временное.

Старческая деменция постепенно прогрессирует, и ее симптоматика нарастает. Человек становится апатичным и часто впадает в депрессию. Ему становится сложно решать обычные бытовые вопросы, вплоть до приема ванны и похода в туалет.

Сенильная деменция появившаяся вследствие заболевания Пика проявляется в виде пассивного поведения и импульсивности. Больной становится грубым и у него часто наблюдается излишняя тяга к противоположному полу. Основные навыки и память при этом виде слабоумия остаются на долго в нормальном состоянии.

Курс терапии

Ученые так и не смогли найти лекарство от деменции, поэтому остается только замедлять ее течение. На ранних стадиях иногда получается достигнуть значительного прогресса и люди живут до глубокой старости без регрессов. В запущенных случаях прогноз более плачевный и таблетки могут уже не помочь.

Препараты для лечения деменции альцгеймерского вида достаточно распространены и среди них лучше всего помогает Арисепт. Он способен замедлить болезнь, но эффект не всегда одинаков. В одних случаях слабоумие не проявляется в течение года, а в других около 5 лет. Хорошим эффектом на ранних стадиях обладает такое средство, как Ибупрофен.

Препараты от деменции, вызванной микроинсультами не помогают. Замедлить течение в таком случае можно, устранив фактор провоцирующий проблему. Чаще всего им является сахарный диабет и высокое давление. Если дело касается СПИДа или заболевания Крейтцфельдта – Якоба, то чем лечить их до сих пор неизвестно. Терапия в такой ситуации лишь симптоматическая.

В недавних исследованиях был отмечен такой факт, что если у больного диагностирована болезнь Паркинсона и слабоумие, то лекарства от первого недуга не влияют на второй или во все усугубляют его течение. В таком случае придется корректировать схему лечения и подбирать другие препараты.

Обычно при деменции лечение в домашних условиях проходит без проблем, но при излишних всплесках эмоций приходится изменять курс терапии. Улучшить состояние и успокоить больного может Галоперидол. При его использовании стоит обратить внимание на побочные эффекты, так как их достаточно много.

Знать, как лечить деменцию является лишь половиной дела, ведь нельзя перегружать больного огромным количеством лекарств. Они могут со временем усугубить его состояние. Врачи советуют на фоне медикаментозного лечения больше общаться с человеком, страдающим от слабоумия и чаще показывать ему знакомые предметы.

Больному желательно начать заниматься спортом, но с небольшими нагрузками. Окружающую обстановку, в которой он находится менять не рекомендуется и при этом атмосфера должна быть заполнена радостью и обходительным общением.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.