«Боль в грудине посередине»

Содержание

Что может вызвать боль в грудине посередине

"Боль в грудине посередине"

Боль в грудине посередине – сигнал, указывающий на возникновение определенных неполадок в организме. Иногда она свидетельствует о банальном переутомлении, но чаще о зарождении патологического процесса. Если при этом боль отдает в спину между лопатками, человеку трудно самостоятельно разобраться с характером странного дискомфорта, чтобы понять, какие принять меры.

Причины

Иррадиирущий болевой синдром вызывает определенные трудности при диагностике. Поражение разных органов биологической системы сопровождается многообразными по интенсивности, но однотипными по месту локализации неприятными ощущениями.

В категорию самых распространенных причин боли в области грудной клетки входят:

  • патологии грудного отдела позвоночного столба;
  • травматические повреждения грудной клетки;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поражения органов пищеварения;
  • болезни бронхолегочной системы.

Организм реагирует схожими симптомами на различные проблемы, благодаря нервной системе. Любой орган, вовлеченный в патологическое состояние передает сигнал об отклонении в головной мозг.

«Командный пункт» на это реагирует болевым импульсом, распространяющимся по нервным путям. В грудине маршрут разветвляется, отсылая предупреждающие сообщения в разных направлениях.

В некоторых случаях определить провокаторов дискомфорта позволяют оттенки болевых проявлений.

Симптомы патологических изменений в опорно-двигательном аппарате

Остеохондроз грудного отдела – комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках.

Яркий симптом – боль в области грудной клетки, усугубляющаяся при движении, попытке сделать глубокий вдох, кашле, чихании. Ощущается онемение в конечностях, шее, плечах.

Сдавление нервных окончаний приводит к усилению вегетативных симптомов – головным болям, головокружениям, чувству недостаточности кислорода.

Сколиоз – устойчивое искривление позвоночного столба относительно своей оси. Усиление физиологических изгибов вовлекает в патологический процесс внутренние органы, изменяя их размеры и расположение. Среди клинических проявлений – боли в районе груди, имеющие схожесть с сердечными проблемами и заболеваниями органов дыхания.

Травматические повреждения объединяют в одну группу разные виды механических травм, затрагивающих каркасное основание грудной клетки и органы, расположенные за ним. Если затронуты только кости, болевой симптом локализуется в месте ушиба, там же формируется отек мягких тканей и гематома. В грудине болит при нажатии и двигательной активности.

Ушиб, сдавление, сотрясение внутренних органов сопровождается нарушением сознания, учащенным ослабленным пульсом, падением артериального давления, отечностью и посинением верхней части туловища в зоне декольте. При вдохе тяжело дышать, холодеют конечности, фиксируется кратковременная потеря слуха и зрения.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Стенокардия зарождается в результате образования в коронарных артериях атеросклеротических бляшек, которые перекрывают просвет кровеносных сосудов.

Заболевание получило в народе название «грудная жаба» из-за ощущения, имитирующего присутствие инородного тела в грудине посередине, как будто что-то застряло.

Давящая боль и жжение из центра грудной клетки иррадиируют в плечо, лопатку, шею с левой стороны. Характерная черта стенокардии – положительная реакция на действие нитроглицерина.

Инфаркт миокарда развивается по той же схеме, что и стенокардия. Только в этом случае происходит полная закупорка сосуда, снабжающего сердце кровью. Клетки органа, отрезанного от питания, начинают постепенно отмирать.

Первый симптом инфаркта – сильная сдавливающая боль в грудине посередине может проявиться, даже в состоянии покоя.

Затем интенсивный болевой синдром распространяется на левое плечо, шею, ключицу, зону между лопатками, нижнюю челюсть.

Во время приступа у пациентов отмечались:

  • потемнение в глазах;
  • холодное потоотделение;
  • спутанность сознания;
  • необъяснимое чувство страха;
  • тахикардия;
  • бледность кожного покрова, синюшность губ;
  • затрудненное дыхание.

Ситуация требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Читайте: что такое миотония Томпсона.

Боли при воспалении органов дыхательной системы

Плеврит – воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие. Основные проявления – боль в грудине и кашель, который не ослабляет чувство сдавленности в грудной клетке и одышку.

Сухой плеврит характеризуется колющими болевыми ощущениями, усиливающимися при движении и дыхании, слабеющими в положении лежа на больном боку. Болезнь в экссудативной форме сопровождается скоплением экссудата в плевральной полости, отчего становится больно дышать.

В пораженной части грудной клетки при дыхании обозначается шум плевры. Усиливается слабость, повышенная потливость, фебрильная температура поднимается до критических значений.

Схожую симптоматику имеют воспаление легких и бронхит. Из-за скопившейся патологической жидкости затрудняется дыхание, появляется мучительный кашель. Форсированный выдох через рот приводит к перенапряжению дыхательных путей и мышечных тканей. Поэтому боли, зародившиеся в грудной клетке, отдают в межлопаточное пространство.

Воспалительные процессы в нижних отделах легких и их плевральной оболочке провоцируют иннервацию диафрагмального нерва. Это объясняет, что может болеть в области диафрагмы при вдохе.

Заболевания внутренних органов

Проблемы с печенью и желчевыводящими путями (панкреатит, холецистит) обнаруживаются тупой волнообразной болью с правой стороны грудной клетки, которая отдает в спину между лопатками. Неприятное чувство усиливается после приема пищи, особенно жирной или жареной. На языке появляется налет, во рту ощущается горечь.

Дискинезия пищевода – нарушение продвижения полужидкой и богатой клетчаткой пищи из глотки в желудок. Характерные признаки заболевания – давящая боль в грудине посередине, распространяющиеся по поверхности грудной клетки, в область диафрагмы, плечи, ощущение комка в горле. Болевой синдром купируется глотком воды. Часто приступ завершается срыгиванием содержимым желудка.

Может быть полезно: как определить ушиб позвоночника и помочь пострадавшему.

Обращение за медицинской помощью

Нельзя самостоятельно трактовать сигналы болевого синдрома, либо их игнорировать. Для установления точной причины понадобится профессиональная медицинская помощь. Подскажем, к кому обращаться при обнаружении тех или иных признаков.

  1. Болезни позвоночника – невролог, мануальный терапевт, вертебролог, травматолог.
  2. Заболевания органов дыхания – терапевт, пульмонолог.
  3. Сердечно-сосудистые проблемы – кардиолог.
  4. Болезни ЖКТ – гастроэнтеролог, эндоскопист.

Боль в грудине посередине – один из тех случаев, когда промедление может повлечь необратимые последствия.

Источник: https://proartrit.ru/bol-v-grudine-poseredine/

Давит в грудине посередине: причины, что это может значить, диагностика, лечение

"Боль в грудине посередине"

Когда давящая боль в грудной клетке, затрудненное дыхания, человек сразу переживает, что это сердечные проблемы. Да, основная часть болезней, проявляющих себя тупыми или давящими ощущениями, обусловлена поражением сердца. Но есть прочие причины, почему болит и трудно дышать – остеохондроз, невралгия, эмболия и т.д. Лечение назначают только после диагностики.

Симптомы заболеваний

Давит клетка, обычно, из-за разного рода патологий. Ощущение может наблюдаться при таких патологиях:

  1. Давление в груди вызывает остеохондроз позвоночного столба – болезнь, которая сопровождается сокращением высоты сегмента позвоночника и защемлением нервов. Компрессия нервных корешков вызывает сильнейший болевой синдром, усиливающийся после физнагрузки.
  2. Гастроэзофагеальный рефлюкс (выброс пищи) идет после еды. Наблюдается сдавливание области грудины из-за спазма мышц пищевода. Недалеко от пищевода идет трахея, поэтому при этом заболевании сложно дышать.
  3. Если давит в грудине посередине, тяжело дышать – это может быть межреберная невралгия с правой или с левой стороны. Образуется из-за остеохондроза грудины или травмирования ребер. При патологии наблюдается воспаление нервов, которые идут в межреберных областях. Боль становится ярче при резких поворотах тела выше пояса. Дыхание трудное при этом заболевании из-за проблематичности движения грудины при вдохе-выдохе.
  4. Боль в грудной клетке посередине вызывают патологии желудка, которые протекают с активным образованием желудочного сока в спокойном состоянии (до еды). На фоне болезни в желудочной полости скапливается газ, провоцирующий расширение органа. Увеличение объёма желудка проходит с давлением на диафрагму, соответственно проблематично дышать и кажется, что давит на сердечный орган.
  5. Легочная эмболия – очень серьезная патология, которая проявляется закупориванием легочной артерии тромбом или воздухом. При болезни сильно давит на грудину и наблюдается резкая боль. Без терапии заболевание станет причиной летального исхода.
  6. Панические атаки, при которых сжимает грудь и наблюдается резкая боль, сочетающаяся с другими проявлениями болезни, такими как усиленное дыхание, активное сокращение миокарда, судорожные спазмы и подергивания мышечной ткани.
  7. Тяжесть в грудной клетке провоцирует стенокардия – увеличение давления в грудине из-за проблем работы сердечной мышцы при гипоксии. Патогенетика болезни – дефицит снабжения кровью при поражении коронара. Заболевание может развиться из-за продолжительной стрессовой ситуации.

Описанные выше причины нередко провоцируют сдавливание в грудине, распирание груди и болевой синдром.

Типы давления в груди

Если наблюдается сдавливание в грудной клетке, человек жалуются, что больно и тяжело дышать, нехватка воздуха, учащенный пульс, высокое АД, боль в миокарде. По типу выраженности болезненности в грудине бывает умеренным или активным, по времени — постоянным или наблюдается периодами после:

  1. Стрессовой ситуации.
  2. Физнагрузки.
  3. Кашля.

По области локализации давящая боль в грудине может быть точечной, в области поражения или обширной — уходит на области человеческого тела. Давит в грудине посередине, трудно дышать – такое может быть, как единичный признак или на фоне прочей патологической симптоматике. При болезнях сердца болеть и давить может в одно время со:

  1. Слабостью.
  2. Одышкой.
  3. Аритмией.
  4. Тошнотой.
  5. Кружением головы.
  6. Высокой потливостью.
  7. Обморочными состояниями.

Травмирование грудной клетки характеризуется болевым синдромом, усилением давления в груди при касании, когда человек кашляет, глубоко дышит. При язве в грудине:

  • изжога;
  • запах из ротовой полости;
  • рвота;
  • тошнота;
  • понос.

Заболевания грудной клетки, например, пневмоторакс, формируется с покалыванием в области грудины, уходящей на руку, шею. Затем развивается одышка, сжатие в груди, дыхание слабое или его невозможно услышать.

Почему проблематично дышать

Определяя, почему человеку тяжело дышать, давит за грудиной, болит, докторам приходится сталкиваться с множеством проблем.

Для нахождения причины заболевания они выполняют тестирование:

  1. Предлагают делать движения, поднятие правой руки вверх. Когда при этом тяжесть в грудном отделе тела и жмет сердце с правой стороны, болезнь, скорее всего, вызвана невралгиями.
  2. Анализ ритма сердца. Если он частый, нельзя исключать болезни сердца. Для этого проводят ЭКГ, ультразвук сердца и направляют на консультирование к врачу после выявления плохих результатов обследований.
  3. Когда тяжесть в грудине, тупая давящая боль в период ходьбы, и при дыхании можно подозревать новообразование средостения или болезнь легочной системы. Тут назначают рентген лёгких. Такая симптоматика, как кашель, отделение слизи и лихорадка, подтверждают диагноз.
  4. Активно жмет с правой стороны после еды – симптоматика болезни пищевой системы. Чтобы понять причины болевого синдрома назначают ФГДС и биохимию крови.
  5. Если жмет верх туловища с правой стороны при глотании, может это ларингостеноз. Для диагностики доктор осмотрит горло и направит к ЛОРу. Подозревая гайморит, потребуется рентген придатков носовых пазух.

Эти причины являются наиболее частыми, но неправильно исключить и иную этиологию болезни. Для определения обязательно посетить доктора. На грудную клетку чувство сдавленности оказывают многие факторы, вплоть до психологического.

Диагностика сдавливающего фактора

Диагностирование, когда давит в грудной клетке посередине, с левой стороны проводит врач. Если понадобится, в поиск входят врачи узкой специализации. При беседе с пациентом специалист уточняет характер болевого синдрома, время и обстоятельства его развития. При внешнем осмотре определяет наличие:

  1. Отечности.
  2. Новообразований.
  3. Нарушений ритма.
  4. Шумов в сердечной мышце.
  5. Изменений цвета кожных покровов.
  6. Ушибов и синяков.

При подозрении на сердечную недостаточность назначают анализ крови. К важным аппаратным методикам диагностирования патологий сердца относят:

  1. ЭКГ.
  2. ЭХО.
  3. МРТ.
  4. Рентген легких.

Для того чтобы определить поражения других внутренних органов назначают УЗИ скан, КТ, электрогастрографию, лапароскопическое исследование.

Давит с левой стороны

Когда наблюдается болезненность в грудной клетке слева, тяжело дышать, распирает грудь, то важно поспешить к доктору. Симптоматика может сообщать о:

  1. Аневризме аорты.
  2. ИБС.
  3. Язвенной патологии желудка.
  4. Панкреатите.
  5. Грыже пищевода диафрагмы.
  6. Болезнь позвоночного столба с компрессией нервов.

Приведенный перечень причин боли не полный. С левой стороны в груди вызывать боли может много патологий. Описаны только наиболее часто выявляемые.

Давит справа

Болезненность с правой стороны, когда зажимает и давит, не дает возможности распознать патологию. Ощущения могут возникнуть при:

  • раковой опухоли поджелудочной железы;
  • панкреатите;
  • болезнях позвоночного столба;
  • лёгочной эмболии.

Инфаркт, язвенная болезнь, даже просто запор часто сопровождает болевой синдром в грудине справа. С другой стороны, симптоматика всех болезней строго индивидуальна у отдельного человека. Иногда они могут длительный период быть незамеченными, потому что не ярко выражены. А порой болезнь протекает нетипично. Так, к примеру, одним из симптомов инфаркта считается жжение в грудине.

Эта симптоматика только затрудняет диагностирование и лечение.

Давит в центральной области

Активная боль в грудине посередине развивается при всех описанных выше состояниях. Есть ряд проблем, при которых зажимает в центре грудины:

  1. Спазмы мышц развиваются при физнагрузке, стрессовых ситуациях. При приёме миорелаксантов симптом проходит самостоятельно.
  2. Боковое деформирование позвоночника (сколиоз) может давить на мягкие ткани в грудине. При нем может быть защемление костей, хрящей и нервных окончаний. То же самое происходит при болезни Бехтерева.
  3. Когда болит в грудной клетке посередине и развивается это после физнагрузки и стрессовых ситуаций, нельзя исключать неврологию.

У детей при этой симптоматике надо осмотреть горло. Может развиться воспалительный процесс гортанного нерва. При этом ощущается, что зажимает в груди посередине.

Болезни не связанные с болью сердца

Переживать заранее неправильно. Если больно в грудине, то причины могут быть различными. Причиной тошноты, сдавливания в левом подреберье и её отдаче в грудину, возникающий спустя 30 минут после еды или спиртного, может быть:

  • грыжа;
  • обострившийся холецистит;
  • панкреатит.

Ну а виновником того, что после еды жжение и давит под грудиной в середине или повыше – рефлюкс или изжога. Состояние, когда першение в центре, скорее всего, связано с бронхитом, но, если такое состояние не проходит, необходимо идти к пульмонологу. Важно исключить рак:

  1. Лёгких.
  2. Бронхах.
  3. Трахее.
  4. Пищеводе.

В прочих ситуациях, когда регулярно сложно дышать и формируются боли в стернальной зоне, причиной может быть плеврит или иная болезнь, задевшая мембрану легких. Многие беспокоятся, что больно нажимать на грудину в центре. Это лишнее. Почти у всех усиленное касание кости провоцирует боль. Болезненность, торкалгии — нередко являются следствием неврологий и проблем костей.

Терапия

Лечение патологий сердца начинают с консервативных методик, по показаниям — операцию проводят. Курс терапии МН состоит в терапии медикаментами, физиопроцедур. Лечение после травмирования проводят:

  • обезболивающими;
  • НСПВ препаратами;
  • витаминами группы В;
  • стероидами в составе медикаментозных блокад.

Когда симптоматика спровоцирована патологиями в сердце и сосудах, то у человека скорее всего есть много препаратов дома, в том числе и нитроглицерин. Пить его необходимо в сидячем или лежачем положении, так как он провоцирует резкий спазм в голове.

После приёма первой таблетки нитроглицерина, по инструкции, надо выждать 5 минут, нормализуя ритм дыхания, соблюдая неподвижность. Если не помогло, следует принять препарат повторно.

Дамам, можно рекомендовать еще и корвалол или успокоительные медикаменты.

https://www.youtube.com/watch?v=LFPIiqqrWMM

Если через четверть часа, после потребления нитроглицерина, состояние не изменилось, лучше перестраховаться, и вызвать неотложку. Цена задержки при сердечном приступе – смерть.

При боли и сдавливании надо записаться на осмотр к терапевту. После осмотра он привлечёт к терапии узкого специалиста:

  1. Кардиолога.
  2. Пульмонолога.
  3. Ортопеда.
  4. Невролога.

Если давление активно растает, сопровождается болевым синдромом, надо срочно вызвать скорую — это симптоматика сердечного приступа. Тактика лечения различных патологий имеет свои особенности. Общим для людей будет корректировка образа жизни, диеты, расслабление после работы, создание покоя.

Профилактика боли в области грудины начинается с предупреждения образования или своевременного лечения сопутствующих заболеваний. Надо отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, утомления, физперегрузок, полноценно питаться, систематически заниматься ЛФК, чаще бывать на улице. Люди с хроническими болезнями нуждаются в регулярном осмотре доктора.

Шутки со здоровьем опасны для жизни. Если в грудине негативные ощущения, важно – поспешить к терапевту. После диагностики врач найдет причину, назначит лечение.

Источник: https://sosud-ok.ru/polza/bol-v-grudine-poseredine-prichina-kak-i-chem-lechit.html

Боль в грудине посередине – в чем причины, что делать

"Боль в грудине посередине"

Боль в грудине посередине – ей «покорны» все возрасты. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов, встречающаяся в общемировой врачебной практике.

Что порождает эти неприятные проявления? Какие серьёзные заболевания может скрывать подобный тревожный симптом? Медицинскими специалистами выделено четыре основных категории, объединяющих в себе определённые негативные факторы, наличие которых может провоцировать болевые ощущения различного характера в области груди. Вот список этих категорий:

  • Травмы грудной клетки и проблемы с позвоночником.
  • Болезни сердца.
  • Патологии лёгких.
  • Заболевания пищеварительной системы.

Любой недуг, вызывающий дискомфорт, имеет свои характерные признаки. Чтобы лучше понять, какую опасность для здоровья могут таить в себе подобные проявления, давайте более подробно рассмотрим причины их возникновения.

Почему болит в грудине посередине

К наиболее распространенным причинам, по которым возникает боль в области грудины посередине, относят:

  • остеохондроз;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • аневризму аорты;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Грудной остеохондроз

Заболевание представляет собой деструктивный процесс, поражающий межпозвонковые диски, которые расположены в грудном отделе позвоночного столба.

Его прогрессирование запускает дистрофические реакции в тканях дисков, приводящие к нарушениям их амортизирующих функций, а также вызывает изменение костных структур непосредственно самих позвонков и приводит к их патологическому сближению между собой.

Результатом таких деструктивных реакций становится нарушение подвижности позвоночника и компрессия нервных корешков, находящихся в непосредственной близости от позвоночного столба. Как следствие, возникающая боль в грудине посередине отдает в спину и усиливается при физических нагрузках, резких движениях, поднятии тяжестей и даже при чихании или кашле.

Факторами, предрасполагающими к развитию остеохондроза, являются:

  • Наследственность.
  • Возрастные изменения.
  • Травматические повреждения.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Нарушения кровообращения.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Вредные условия труда.
  • Врождённые морфологические аномалии позвоночника.
  • Инфекционные процессы.
  • Хронические стрессы.

Отсутствие адекватного лечения приводит к разрушению фиброзного кольца и выходу фрагментов межпозвонкового диска в позвоночный канал (грыжа), что ведёт к усилению компрессионной миелопатии и многократному нарастанию болевых проявлений.

Ишемическая болезнь сердца

Другой частой причиной выступает ишемическая болезнь (ИБС). Патология представляет собой органическое поражение миокарда, вызванное недостатком коронарного кровообращения в сердечной мышце.

Может иметь острые формы проявления (инфаркт миокарда, остановка работы сердца) либо принимать хроническое, затяжное течение (стенокардия, кардиосклероз).

Факторами, способствующими появлению ИБС, служат:

  • Гиперлипедемия.
  • Артериальная гипертония.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Избыточный вес.
  • Нарушение обмена веществ.

Заболевание имеет волнообразный характер течения с медленным развитием патологических проявлений и постепенным нарастанием негативной симптоматики. К основным его признакам относятся:

  • Головокружение.
  • Давящая боль в грудине посередине (нередко — в груди слева).
  • Повышенное потоотделение.
  • Помутнение сознания.
  • Тошнота.
  • Отёки нижних конечностей.
  • Одышка.
  • Усиленное сердцебиение.

ИБС носит необратимый характер. Адекватные терапевтические меры способны очень сильно замедлить ее прогрессирование и предотвратить самые негативные сценарии развития. При отсутствии терапии велика вероятность преждевременного летального исхода (внезапная коронарная смерть).

Аневризма аорты

Патология подразумевает локальное расширение определённого участка аорты, вызванное нарушением тканевой структуры её стенок. К распространенным причинам, вызывающим возникновение аневризмы, относят:

  • Артериальная гипертензия.
  • Атеросклероз.
  • Синдром Морфана.
  • Сифилитическая инфекция.
  • Травматические поражения грудной клетки.
  • Фиброзная дисплазия.
  • Синдром Эрдхайма.
  • Возрастные изменения.
  • Злоупотребление алкоголем.

При появлении недуга у человека не только болит в грудине посередине, но и возникают дополнительные симптомы:

  • Тахикардия.
  • Боли в области сердца.
  • Головокружение.
  • Брадикардия.
  • Дисфония.
  • Сухой кашель.
  • Дисфагия.
  • Усиленное слюнотечение.

Отсутствие лечебных мер может привести к развитию разнообразных осложнений. Самыми серьёзными из них выступают инсульт, острая почечная недостаточность, лёгочное кровотечение. В критических случаях показано срочное оперативное вмешательство. Профилактика болезни, прежде всего, направлена на снижение уровня холестерина в крови.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Подобная патология характеризуется систематическим забросом содержимого желудка обратно в пищевод. Это вызывает воспалительную реакцию в тканях, выстилающих стенки пищевода, что влечет за собой возникновение различной негативной симптоматики и вызывает регулярные болевые проявления во всей пищеводной мышечной трубке. Основными факторами, провоцирующими развитие ГЭРБ, называют:

  • Грубые погрешности питания.
  • Избыточный вес.
  • Беременность.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Бесконтрольный приём определённых лекарственных средств.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя.
  • Метеоризм.

При отсутствии лечения и игнорировании симптомов заболевание может вызывать различные тяжёлые осложнения, наиболее опасными из которых являются язва пищевода, аспирационная пневмония, злокачественное новообразование.

Основные симптомы ГЭРБ:

  • Изжога.
  • Отрыжка кислым.
  • Чувство жжения за грудиной.
  • Одинофагия.
  • Дисфагия.
  • Коронароподобные болевые ощущения в грудной клетке.

Отчего появляется боль в грудине посередине при вдохе

Чаще всего боль в грудине посередине при вдохе связана с легочными болезнями.

При поражении легких дискомфорт связан обычно с нарушением их плевральной оболочки, которая содержит множество нервных окончаний и при разрыве, воспалении или раздражении вызывает неприятные ощущения в груди, а также боль в позвоночнике посередение спины. Как правило, подобные проявления возникают при пневмонии, туберкулезе, бронхите, плеврите.

На втором месте стоят травмы грудной клетки. При падении с высоты или ДТП происходит перелом ребер, который провоцирует болезненность при дыхании, а особенно – при глубоком вдохе. Третьими по частоте считаются межреберная невралгия, патологии сосудов и сердца.

Помимо всех перечисленных недугов, при боли в грудине посередине причинами дискомфорта также могут быть:

  • язва желудка;
  • вегетососудистая дистония;
  • патологии щитовидной железы;
  • беременность;
  • инородное тело в пищеводе.

Во всех случаях причины подобных ощущений требуют врачебного уточнения.

Диагностика

Первым этапом диагностических процедур становится запись на приём к квалифицированному медицинскому специалисту. В зависимости от характера патологического процесса в качестве лечащего врача могут выступать:

  • Гастроэнтеролог.
  • Сосудистый хирург.
  • Кардиолог.
  • Невропатолог.

Если вы не до конца уверены в причине, вызвавшей болевой синдром, то необходимо обратиться за консультацией к участковому терапевту. По результатам предварительной беседы пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • Гастроэндоскопия.
  • Хромоэндоскопия пищевода.
  • Ультразвуковое исследование сердца и брюшной полости.
  • Холтеровское мониторирование.

В зависимости от характера боли и сопутствующей ей дополнительной симптоматики к пациенту могут быть применены дополнительные диагностические методы.

Первая помощь

Если появляется боль за грудиной посередине, что делать в такой ситуации? В подавляющем большинстве случаев причинами проблемы являются травматические поражения и приступообразные сердечные боли. При травмах и ушибах груди необходимо:

  • Придать пострадавшему человеку сидящее или полусидящее положение.
  • Расстегнуть тесную верхнюю одежду, препятствующую дыханию.
  • Дать больному понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте.
  • Положить в район грудной клетки лёд или какой-нибудь холодный предмет.
  • При наличии рёберных переломов зафиксировать их.
  • При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему 1-2 таблетки обезболивающего препарата.

В случае возникновения у человека внезапного сердечного приступа необходимо:

  • Уложить больного на спину, приподняв ему слегка нижние конечности.
  • Освободить грудную клетку от тесной одежды.
  • Положить под язык больного таблетку нитроглицерина или валидола.
  • Следить за состоянием больного до приезда скорой помощи.

Во всех случаях следует помнить, что боль в середине грудной клетки может быть проявлением опасного патологического процесса. Любое промедление с обращением за медицинской помощью способно стать причиной летального исхода. Чтобы избежать подобного негативного сценария, необходимо вовремя обращаться в лечебное учреждение.

Источник: https://saitoboli.ru/bol-v-grudine-poseredine-v-chem-prichiny-chto-delat/2612/

Боль в грудине посередине при вдохе, при нажатии, при движении – причины

"Боль в грудине посередине"

Если где-то болит, значит, с организмом не все в порядке. Так вполне справедливо считают многие люди. Терпеть боль нельзя, как и нельзя ее игнорировать. Особенно, когда боль сосредоточена посередине грудины.

Причины возникновения боли Заболевания сердца Заболевания аорты Заболевания пищевода Заболевания диафрагмы Заболевания желудка Заболевания органов дыхания Заболевания средостения Заболевания костной системы Нервно-психические заболевания

Грудина — это продолговатая кость, расположенная прямо посередине груди человека. К грудине прикрепляются ребра и вместе они образуют грудную клетку. Эта костная структура защищает сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, пищевод от механических повреждений извне.

Боли в грудине посередине могут быть вызваны такими патологическими состояниями:

  1. Заболевания сердца и аорты;
  2. Заболевания пищевода;
  3. Заболевания желудка;
  4. Заболевания диафрагмы;
  5. Заболевания средостения;
  6. Заболевания костной системы;
  7. Нервно-психические заболевания.

Заболевания сердца

При возникновении боли в грудине посередине в первую очередь нужно исключить вероятные проблемы с сердцем, как наиболее опасную причину.Действительно, в большинстве случаев боли в грудине вызваны именно сердечными заболеваниями, а конкретнее ИБС.

Ишемическая болезнь сердца развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. В условиях недостатка кислорода миокард очень страдает и подает сигнал об этом в виде острой боли. И стенокардия, и инфаркт миокарда являются клиническими формами ИБС.

Однако характер боли при этих заболеваниях различный.

Для стенокардии типичны давящие боли за грудиной. Сами больные описывают эту боль, словно кто-то положил кирпич на грудь. Боль часто иррадиирует в левую руку, шею. Болевые приступы длятся до двадцати минут, боль то настигает, то отпускает человека.

Обратите внимание! Характерным признаком стенокардии является устранение боли после употребления нитроглицерина.

При выраженной нехватке кислорода происходит отмирание сердечной мышцы, так развивается инфаркт миокарда. Это заболевания сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной, однако боль гораздо интенсивнее, нежели при стенокардии.

Боль также может иррадиировать в левую руку, шею, под нижнюю челюсть, на всю грудную клетку и даже живот. Часто боли сопутствуют ощущение выраженного страха смерти, холодный пот на лице.

Боль невыносимая, спустя 15-20 минут не проходит, а также не купируется нитроглицерином.

Боли в грудине также могут возникать и при воспалительных заболеваниях сердца — миокардите и перикардите. Эта патология возникает зачастую после перенесенного инфекционного заболевания. В целом для воспалительных заболеваний сердца характерны такие симптомы:

  • Боли слева в грудной клетке, а также грудине;
  • Повышенная температура;
  • Слабость, недомогание.

Заболевания аорты

Возникновение боли в грудине также может быть вызвано заболеванием аорты, в частности, ее аневризмой. Это локальное расширение участка аорты. Аневризма грудной аорты на ранних стадиях протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга возникают характерные симптомы.

Признаками аневризмы грудной аорты являются:

  • Длительные боли в грудине, области сердца (болевые приступы могут длиться несколько суток);
  • Боль не иррадиирует;
  • Не устраняется после употребления нитроглицерина.

Опасность недуга в том, что в любой момент может произойти расслоение аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению. О разрыве аневризмы грудной аорты свидетельствуют такие симптомы как появление резкой боли за грудиной, часто иррадиирующей в спину, а также падение артериального давления.

Заболевания пищевода

Пищевод расположен вдоль грудины. Поэтому неудивительно, что заболевания этого органа часто проявляются загрудинной болью. Одним из распространенных заболеваний пищевода является ахалазия кардии.

Это недостаточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (кардии), из-за чего нарушается проходимость пищевода.

Таким образом, во время глотания пищевой комок застревает на уровне спазмированного нижнего пищеводного отверстия и не может попасть дальше в желудок.

Симптомами ахалазии являются:

  • Ощущение затруднения прохождения пищи во время глотания;
  • Ощущения застревания пищи на уровне грудины;
  • Боли в грудине посередине и несколько ниже после приема пищи, иногда боль локализуется между лопатками, иррадиирует в шею;
  • Срыгивание пищей, съеденной несколько часов назад, что особенно усиливается после наклонов туловища вперед и после принятия горизонтального положения;
  • Отрыжка;
  • Икота;
  • Потеря массы тела.

Появление боли в грудине посередине также может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (синоним ГЭРБ). Болезнь характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки пищевода вследствие заброса желудочного содержимого.

Загрудинные боли при ГЭРБ могут иррадиировать в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую часть грудной клетки. Стоит отметить, что пищеводные боли нередко ошибочно воспринимают как приступ стенокардии ввиду схожей клинической картины.

Однако боли в грудине при ГЭРБ имеют свои особенности:

  1. Боль в грудине возникает после приема пищи;
  2. Усиливается после наклона корпуса вперед, а также в горизонтальном положении тела;
  3. Уменьшается после использования антацидов.

Важно! В пользу ГЭРБ также свидетельствуют такие симптомы как изжога, отрыжка кислым, срыгивание пищи.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма — это мышечно-сухожильная пластина, отделяющая грудную полость от брюшной. В диафрагме есть естественное отверстие — пищеводное, через которое пищевод выходит из грудной полости в брюшную. О развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы говорят, когда через указанное отверстие органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость.

Диафрагмальная грыжа протекает с болью в области грудины посередине и ниже, распространяясь на подложечную область. Боль может иррадиировать в спину, межлопаточную область и даже в подреберье, чем имитирует опоясывающую боль при панкреатите. Особенности загрудинной боли при диафрагмальной грыже:

  • Боли зачастую возникают после еды, усиливаются при метеоризме, кашле, после подъема тяжестей;
  • Усиливается после наклона корпуса вперед;
  • Уменьшается после отрыжки, рвоты, глубокого вдоха или если человек принимает вертикальное положение;
  • Боли можно охарактеризовать как умеренные, тупые;
  • Боли сопутствуют симптомы ГЭРБ.

Заболевания желудка

Известно, что язвенная болезнь желудка проявляется болью в подложечной области, часто распространяющейся на нижнюю часть грудины.

В зависимости от расположения язвенного дефекта боли также могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, правое подреберье, спину. Возникновение боли связано непосредственно с приемом пищи.

Зачастую дискомфортные ощущения появляются спустя полчаса-час после еды.

Язвенные боли уменьшаются после применения лекарств, снижающих желудочную секрецию. Кроме того, на высоте болевого приступа у человека может возникать рвота кислым содержимым, которая приносит облегчение.

В пользу язвенной болезни также свидетельствуют отрыжка, тошнота, запоры.

Стоит также отметить, что в редких случаях болью в области грудины проявляется и острый панкреатит, хоть для этого недуга более свойственным является локализация боли в верхней части живота.

Заболевания органов дыхания

Заболевания легких, плевры протекают с болью в грудной клетке со стороны поражения. А вот болью непосредственно в грудине посередине проявляться может лишь трахеобронхит.

Обычно это заболевание развивается в рамках ОРВИ. Поэтому в начале заболевания человека беспокоят слабость, лихорадка, головная боль, заложенность носа, першение в горле.

Дискомфортные ощущения быстро опускаются вниз, распространяясь на трахею и бронхи.

Боль при трахеобронхите локализуется за грудиной в ее верхней и средней трети и усиливается вовремя кашля. В начале болезни кашель сухой, непродуктивный.  Когда человек кашляет он ощущает неприятное саднение за грудиной. Спустя несколько дней кашель становится влажным, мокрота отходит легче. Постепенно уменьшается боль за грудиной, улучшается общее самочувствие.

Заболевания средостения

Средостением называют анатомическое пространство, расположенное в грудной полости. Спереди пространство ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам от средостения располагаются легкие. В средостение находятся такие органы как:

  • Тимус;
  • Трахея;
  • Верхняя часть пищевода;
  • Сердце;
  • Главные бронхи;
  • Крупные сосуды и нервы.

Воспаление клетчатки средостения называют медиастинитом. Заболевание развивается при попадании в средостение инфекции из соседних воспаленных органов (трахеи, легких, пищевода, сердца  и т.д.), либо при ранении органов средостения.

Острый медиастинит развивается внезапно и первым его признаком является появление интенсивной боли за грудиной. Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад.

Также отмечаются такие признаки как:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Обильный пот;
  • Одышка;
  • Кашель;
  • Удушье;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Одутловатость лица и верхней части туловища;
  • Синюшность кожи.

Обратите внимание! Медиастинит — состояние крайне серьезное и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Заболевания костной системы

Логично предположить, что боли в грудине могут быть спровоцированы непосредственно заболеваниями этой кости. Но стоит отметить, что заболевания грудины встречаются очень редко. Поэтому при возникновении загрудинной боли в первую очередь все же необходимо подумать о возможной патологии сердца или пищевода.

В травматологической практике врачи хоть и редко, но все же сталкиваются с переломом грудины. Эту травму люди получают в результате ДТП при ударе грудью об руль, реже — при прямом ударе в грудину или сильном сдавлении грудной клетки.

При переломе пострадавший ощущает сильную боль в грудине, усиливающуюся при дыхании. В участке перелома определяется отек и подкожное кровоизлияние.

При смещении отломков грудины возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса.

Грудина, как и любая другая кость человека, может поражаться злокачественным процессом. Рак грудины — заболевание достаточно редкое и все же стоит о нем упомянуть. Рак может возникнуть в грудине первично или же вторично — после проникновения метастазов в кость.

На начальных этапах недуг себя никак не проявляет и больной даже не подозревает о своем диагнозе. По мере прогрессирования болезни развиваются слабость, недомогание, анорексия, субфебрильное повышение температуры тела. Также на этом этапе человека начинают беспокоить боли в грудине.

Нервно-психические заболевания

Иногда человек обращается к врачу с беспокоящей болью в грудине, но после проведения исследований обнаруживается, что человек абсолютно здоров. В таком случае боль носит психогенный характер, это состояние также называют кардионеврозом. Сам же пациент описывает свои болезненные ощущения, словно за грудиной ком или камень.

Может также прозвучать жалоба об учащенном сердцебиении, перебоях в ритме, «словно сердце хочет выпрыгнуть». Как правило, все эти явления возникают после эмоциональных переживаний. Человек очень сильно переживает по поводу загрудинных болей, подозревает у себя наличие опасного заболевания.

В целом же для человека с кардионеврозом характерны тревожность, беспокойство, множественные страхи, бессонница и прочие проявления мнительного характера.

Подытоживая все вышесказанное, следует подчеркнуть важность своевременного проведения детальной диагностики боли в грудине. Очень важно учитывать, после чего боль усиливается или наоборот уменьшается, куда иррадиирует. В ситуации с загрудинной болью первым делом необходимо исключить жизнеугрожающие заболевания, такие как инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

30,458  1 

(56 голос., 4,21 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bol-v-grudine-poseredine/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.