«Антибиотики при фарингите у взрослых и детей»

Содержание

Эффективные антибиотики при фарингите: список препаратов и дозировка

"Антибиотики при фарингите у взрослых и детей"

В 70% случаев патогенез фарингита обусловлен поражением горла вирусами.

Это щадящий вариант заболевания, который не вызывает тяжёлых симптомов и может быть вылечен самостоятельно даже без применения специальных фармакологических средств.

С возбудителями вирусного фарингита вполне справляются и собственные иммунные клетки организма. Облегчить задачу иммунитету можно с помощью местных антисептических средств – спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания.

Оставшиеся 30% случаев фарингита обусловлены бактериальными возбудителями. Такой вариант заболевания грозит осложнениями и вовлечением в воспаление близлежащих органов и тканей – в первую очередь, нёбных миндалин и поднижнечелюстных лимфоузлов.

Лечение фарингита антибиотиками призвано предотвратить инфильтрацию бактериями других органов. В случае стрептококкового происхождения воспаления глотки есть вероятность развития осложнений со стороны почечной и сердечной-сосудистой систем.

Таким образом, антибиотики при фарингите бактериального происхождения являются необходимым средством лечения.

Фармакодинамика

Большинство антибиотиков, применяемых при фарингите, обладают бактериостатическим действием. То есть, останавливают пролиферативные процессы патогенных микроорганизмов, резко снижая их численность. В результате этого натуральные иммунные киллеры успевают уничтожать бактерии, что позволяет организму справиться с болезнью.

Антибиотики при фарингите из числа бактериостатиков эффективны в отношении широкого спектра патогенных микробов. Препараты препятствуют синтезу бактериальных белков, необходимых для размножения.

Данный процесс обусловлен связыванием с большой рибосомной субъединицей бактерии, в результате чего снижается активность фермента пептидтранслоказы, необходимого для образований белковой структуры на стадии трансляции клеточного цикла.

При высокой дозировке антибиотики при фарингите оказывают так же бактерицидное действие, то есть, непосредственно убивают бактерии, замедляя образование веществ, необходимых для жизнедеятельности бактериальной клетки.

Современные антибактериальные препараты активны, как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных патогенных микроорганизмов. Большинство антибиотиков при фарингите справляются и с аэробными и с анаэробными бактериями.

Единственная проблема заключается в том, что изначально восприимчивые к действию антибиотика бактерии могут приобретать резистентность в отношении применяемых фармакологических средств.

В этом случае необходимо применение антибиотиков из другой фармакологической группы, к которой бактерии ещё не успели приобрести устойчивость.

Фармакокинетика

Чаще всего, при фарингите, антибиотик применяют в виде таблеток и капсул. Для маленьких детей существует специальная лекарственная форма – суспензия. Она так же применяется внутрь.

При пероральном приёме у взрослых и детей антибиотик  проходит по желудочно-кишечному тракту и, достигая тонкого кишечника, начинает стремительно всасываться его ворсинками. После этого антибиотик быстро распределяется по всему организму вместе с кровью.

Биодоступность большинства антибиотиков при фарингите варьируется от 30 до 50%. Максимальная концентрация препарата в организме лежит в пределах от 0,2 до 0,4 мг/л. Для достижения этого значения антибиотику требуется, как правило, от двух до трёх часов. Связывание с транспортными белками альбуминами в системе крови составляет 7-49%.

Антибиотики способны легко проникать через плазмалемму клеток, что делает их особенно эффективными в отношении инфекционных болезней, вызванных возбудителями, являющимися внутриклеточными паразитами. Препараты свободно проходят через большинство гистогематических барьеров организма.

Доставка антибиотика непосредственно к очагу инфекционного процесса происходит посредством фагоцитов, захватывающие активные компоненты препарата, и высвобождающие их в месте воспаления.

Антибиотики, применяемые при фарингите свободно распространяются в тканях. Концентрация в тканях и клетках организма в 12-46 раз больше, чем в плазме крови. В очаге воспалительного процесса (в слизистой оболочке верхних дыхательных путей) содержания антибиотика примерно на 30% больше, чем в здоровых тканях.

Время полувыведения антибиотика зависит от конкретного препарата. Как правило, период полувыведения не превышает двое суток. Закономерным является то, что из тканей антибактериальные препараты выводятся намного дольше, чем из системы крови.

Терапевтическая концентрация большинства антибиотиков сохраняется в течение недели после приёма последней дозы. В зависимости от конкретного препарата они выводятся либо в неизменном виде, либо в виде неактивных метаболитов. Дезактивация всегда происходит в печёночной ткани. За эвакуация антибиотиков от фарингита отвечают кишечник и выделительная система организма.

Лучшим антибиотиком при фарингите у взрослых и детей можно смело назвать любой препарат, эффективный при воспалительном процессе бактериального происхождения в горле. Такой антибиотик может относится к любой группе антибактериальных средств.

Чтобы называться лучшим, этот препарат должен иметь одно-единственное свойство: он должен справляться с болезнью при максимально возможно низкой дозировке.

Чаще всего применяется то антибактериальное средство, которое есть в аптечке, или то, которое назначал ЛОР-врач от заболевания глотки.

При бактериальном фарингите у ребёнка существует несколько подходящих антибактериальных фармакологических средств.
се они относят к трём основным группам антибиотиков:

  • пенициллины (Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Зиннат, Супракс);
  • макролиды и азалиды (Сумамед. Клацид).
ПРЕПАРАТДОЗИРОВКАКОЛИЧЕСТВО ПРИЕМОВПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
АмоксициллинСтарше 10 лет – 0,5 г;5-10 лет – 250 мг (одна капсула или одна чайная ложка, если применять препарат в виде суспензии);2-5 лет – 125 мг (применять в виде суспензии, ½ чайной ложки);До 2 лет – 20 мг на кг ~ четверть чайной ложки.Указанную дозировку препарата разделить на три приёма. 5 дней.5 ДНЕЙ
АмпиоксСтарше 14 лет – 2-4 г в день;7-14 лет – 100 мг на каждый килограмм веса в сутки;3-7 лет – 50 мг на каждый килограмм веса в сутки.Указанную дозировку препарата разделить на 4-6 приёмов.
АмоксиклавМладше 6 лет – препарат применяется в виде суспензии с суточной дозой 25 мг/кг.6-12 лет – 40 мг на каждый килограмм веса в сутки; Старше 12 лет – 250+125 мг (500+125 мг);По одной капсуле 3 раза в день (2 раза в день).Суточную дозу разделить на три равных приёма.Суточную дозу суспензии разделить на четыре равных приёма.
ЗиннатСтарше 12 лет – 250 мг;2-12 лет – 125 мг (1 мерная ложка для суспензии) (применяются как капсулы, так и суспензия);0,5-2 года – 60-120 мг (половина или целая мерная ложка);3-6 месяцев – 40-60 мг (половина мерной ложки).Два приёма в день.
СупраксСтарше 12 лет – 200 мг (400 мг);Младше 12 лет: суспензия 4 мг на кг (8 мг на кг);0,5-1 год – 2,5-4 мл;2-4 года – 5 мл;5-11 лет – 6-10 мл.Приём капсулы дважды в сутки с интервалом в 12 часов (один раз в сутки). Приём суспензии дважды в сутки (один раз в сутки).7 дней
СумамедСтарше 12 лет – 500 мг;3-12 лет – 10 мг на кг;Младше 3-х лет –Суспензия 20 мг на кг в сутки.Один приём в день.3 дня
КлацидСтарше 12 лет – 250 мг;3-12 лет – 125 мг;Младше 3-х лет – суспензия 125 мг на 5 мл.Два приёма в день.6 дней

При выборе препарата необходимо учитывать несколько факторов:

  • тяжесть заболевания;
  • доступность того или иного антибиотика;
  • эффективность антибиотика (продолжительность лечения).

В большинстве случаев для лечения фарингита у взрослых назначают те же антибактериальные препараты, что и для лечения детей. Скорректировать дозу можно самостоятельно, используя инструкцию по применению.

Наиболее часто для лечения фарингита у взрослых применяют следующие антибиотики:

  1. Амоксициллин и Ампиокс из группы пенициллинов;
  2. Амоксиклав – комбинированное средство;
  3. Зиннат и Супракс из цефалоспоринов второго поколения;
  4. Сумамед и Клацид из группы макролидов и азалидов.
ПРЕПАРАТДОЗИРОВКАКОЛИЧЕСТВО ПРИЕМОВПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Амоксициллин500 мгУказанную дозировку препарата разделить на 3 приёма.5 дней
Ампиокс2000-4000 мгУказанную дозировку препарата разделить на 4-6 приёмов.
Амоксиклав250+125 мг (500+125 мг)По одной капсуле 3 раза в день (2 раза в день).
Зиннат250 мг2 приёма в день.
Супракс200 мг (400 мг);Приём капсулы дважды в сутки с интервалом в 12 часов (один раз в сутки).7 дней
Сумамед500 мг1 приём в день.3 дня
Клацид250 мг.2 приёма в день.6 дней

Выбирая антибиотики для лечения фарингита у беременных и кормящих женщин, нужно учитывать токсичность антибактериальных препаратов, а также их фармакодинамическую способность проникать в грудное молоко.

У многих антибиотиков в инструкции по применению в разделе «Противопоказания» значится беременность и период лактации. Действительно, большинство антибактериальных фармакологических средств либо обладают сильным эмбриотоксическим действием либо способны проникать в грудное молоко.

Существует ряд «безопасных» антибиотиков, которые можно применять при фарингите и других заболеваниях горла и глотки беременным:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда – Оксациллин, Ампициллин;
  2. Цефалоспорины – Цефазолин, Цефатоксим;
  3. Макролиды – Эритромицин и Азитромицин.

Для дополнительного лечения осложнённого фарингита у взрослых и детей (например, когда воспалительный процесс распространился ниже по дыхательным путям и появились симптомы в виде кашля и отхождения мокроты) можно применять ингаляции с использованием антибактериальных средств.

При использовании ингалятора активные вещества фармакологических средств намного эффективнее взаимодействуют с клетками-мишенями, так как лекарство доставляется к ним непосредственно. К тому же антибиотик не попадает в систему крови, а воздействует локально, что обеспечивает высокую эффективность вкупе с отсутствием побочных эффектов.

Для ингаляционной терапии применяют несколько видов ингаляторов:

  1. Паровой. Действует за счёт водяного пара, нагретого до 55-65 градусов.
  2. Ультразвуковой. Аэрозоль производится за счёт вибрации пьезоэлемента.
  3. Компрессорный. Механизм действия основан на подачи в камеру небулайзера сжатого воздуха под определённым давлением. Наиболее эффективный вид ингалятора.

Для разных ингаляторов порядок действия при проведении ингаляционной терапии примерно одинаков:

  • продезинфицировать прибор;
  • приготовить антибактериальный раствор;
  • влить раствор в небулайзер;
  • провести процедуру (длительность 5-7 минут).
ПРЕПАРАТДОЗИРОВКАПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ
ФлуимуцилДо 1 года – 125 мг один или два раза в сутки. До 12 лет – 125 мг 1-2 раза в сутки. При необходимости дозировку увеличивают в два раза с первого дня применения. Повышенную дозировку соблюдают три дня, после чего возвращаются к исходной.Старше 12 лет и взрослые – 250 мг дважды в день либо 500 мг один раз в сутки.Продолжительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Средняя длительность лечения обыкновенно составляет 10 дней.
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
Диоксидин

Помните, что самостоятельно назначать ингаляционную терапии с применением антибиотика запрещается. Некоторые из представленных препаратов имеют выраженные побочные эффекты и обладают повышенной токсичностью. Так, подобная терапия может проводиться только в стационаре под контролем лечащего врача.

При приёме антибиотических лекарств существует несколько правил и рекомендаций:

  1. Строго соблюдайте назначенную врачом или указанную в инструкции дозировку. Её превышение может привести к проявлению неприятных побочных эффектов, а снижение – к хронизации воспалительного процесса.
  2. Соблюдайте рекомендованную продолжительность лечения. В противном случае не долеченная бактериальная инфекция может со временем дать серьёзные осложнения.
  3. Соблюдайте кратность и время приёма таблеток. Это позволит постоянно поддерживать необходимую концентрацию препарата в организме.

Противопоказания

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей нельзя применять в следующих случаях:

  • аллергическая реакция на тот или иной медикамент;
  • не скомпенсированная недостаточность функции печени;
  • тяжёлый дефицит функции почек;
  • некоторые виды ферментопатий;
  • для ряда лекарственных форм – детский возраст до 3-х лет.

Побочные действия

Конкретные побочные проявления при использовании антибактериальных препаратов зависят от определённого средства и индивидуальной восприимчивости организма пациента.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

  • суперинфекция – кандидоз;
  • нарушения со стороны системы крови;
  • ринит;
  • стоматит;
  • дисбактериоз;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • диспепсические расстройства;
  • редко – судороги, потеря обоняния, тремор.

Даже бактериальный фарингит не всегда требует лечения антибиотиками. При нормальном состоянии иммунитета человек вполне способен обойтись местными и народными средствами.

Чаще всего используют отвары трав (ромашка, зверобой) для полоскания, снимающие острую симптоматику.

Местные антисептические растворы и спреи так же способны облегчить иммунной системе организму борьбу с воспаление слизистой оболочки глотки.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/effektivnye-antibiotiki-pri-faringite-spisok-preparatov-i-dozirovka.html

Список антибиотиков при фарингите для взрослых и детей

"Антибиотики при фарингите у взрослых и детей"

При фарингите воспаляются слизистые глотки. Инфекцию вызывают бактерии и вирусы. Врач назначает антибиотики при фарингите не всегда. Антибиотические препараты не способны убивать вирусы. Их бесполезно принимать при заболеваниях вирусной природы. Применение этих медикаментов оправдано, если развилась бактериальная инфекция или возникает угроза ее присоединения к вирусному фарингиту.

Показания для использования

Для того чтобы воспрепятствовать появлению бактериальных осложнений, выписывают антибиотик при фарингите. Антибиотические средства назначают, если:

  • начинается бактериальная ангина;
  • обостряется хронический тонзиллит;
  • присоединяется ларингит;
  • возникает вероятность появления трахеита, пневмонии или бронхита;
  • развивается гнойный отит;
  • заболевание вызывает гайморит или фронтит;
  • лихорадка длится свыше 2 суток;
  • температура не спадает на 5 сутки;
  • фарингит течет свыше 30 дней.

Формы выпуска

Воспаление глотки вызывают простудные заболевания и острый ринит. Их подавляют системными и местными антибиотическими препаратами, которые используют для ингаляций, полоскания и орошения горла. Орошают ротоглотку комбинированными аэрозолями. Для смазывания и полоскания ротоглотки применяют антибактериальные растворы.

Системное лечение антибиотиками проводят, применяя растворы для внутримышечных инъекций, таблетки и капсулы для орального приема. Изредка назначают антибиотические порошкообразные препараты, ими посыпают воспаленные слизистые оболочки.

Фармакологическое действие

Антибиотик, попав в организм, всасывается, распределяется по органам, претерпевает метаболизм и выводится. При этом биоактивные вещества обнаруживают и уничтожают патогенов.

Если антибиотическое средство вводится внутримышечно, действующие соединения устанавливают быстрый контакт с вредными микроорганизмами, проникая в место инфицирования. Отличный лечебный эффект дают аэрозоли и спреи с антибиотиками.

Побочные реакции

Антибиотики – небезобидные препараты. Они дают множество негативных побочных эффектов. К основным побочным действиям относят:

  1. Аллергию, выражающуюся в появлении дерматита, насморка, ангионевротического отека, анафилактического шока.
  2. Диспепсию: появление желудочных болей, тошнотно-рвотного синдрома, дисбактериоза, метеоризма, энтероколита и несварения.
  3. Анемию.
  4. Суставные боли.
  5. Лихорадку.
  6. Грибковые инфекции.
  7. После внутримышечных инъекций появляются боли в месте введения антибиотиков.
  8. Местные средства вызывают: покраснение слизистых, спазм ротоглотки, удушье.

Антибиотики для взрослых

Применяют антибиотики при фарингите у взрослых, чтобы ликвидировать симптомы заболевания, улучшить состояние человека и воспрепятствовать развитию осложнений. Их выписывают при фарингите и ларингите – длительно текущих и носящих бактериальный характер патологиях. В других случаях антибиотикотерапия не оправдана, потому что возникает привыкание к лекарствам и побочные реакции.

Какими антибиотиками лечат фарингит:

  • средствами, содержащими пенициллин;
  • цефалоспоринами;
  • макролидами (их необходимо принимать при аллергии на β-лактамы);
  • линкозамидами.

Антибиотиками из этих групп лечат фарингит, трахеит, бронхит и другие инфекционные заболевания органов дыхания. Бронхит без антибиотиков лечится, если его вызвали вирусы, а не бактерии.

Перечень антибиотиков:

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – антимикробное средство. Антибиотик быстро подавляет симптомы фарингита, бронхита, пиелонефрита, синусита. Моксифлоксацин активно борется с патогенами. Способствует быстрому подавлению симптомов заболевания. Больные хорошо переносят Моксифлоксацин.

Его не назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 18-летия, людям, чувствительным к ингредиентам медикамента. Уколы и таблетки Моксифлоксацина используют 1 раз в сутки. При необходимости врач может назначить внутривенное введение антибактериального средства.

Курс лечения Моксифлоксацином длится 5-14 дней.

Клацид

Клацид – антибиотическое средство из категории макролидов. Препарат подавляет инфекции органов дыхания. Клацид выписывают для лечения фарингита, тонзиллита, трахеита, ринита, отита. Средство выпускают в таблетках, порошке и растворе для капельниц. Клацид в таблетках можно пить не зависимо от приема пищи.

Таблетки проглатывают целиком, запив обычной водой (измельчать и раскусывать нельзя). Из порошкообразного Класцида готовят суспензию для приема внутрь (у нее короткий срок хранения, после 14 дней неиспользованный раствор выкидывают).

Курс лечения Клацидом составляет 5-10 дней, при тяжелых формах его продлевают до 3 недель.

Сумамед

Сумамед (другое название лекарства Азитромицин) – представитель макролидов. Врач выписывает его при ЛОР-заболеваниях. Сумамед выпускают в гранулах и порошке, таблетках и капсулах.

Пьют Сумамед 1 раз в день за час до приема пищи. Сумамед не назначают при почечно-печеночной недостаточности, аллергии на его компоненты, при беременности и лактации. Назначают Сумомед на 5 дней.

Сумомед способен вызывать расстройство пищеварительного тракта.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик на основе пенициллина. Препарат назначают при при назофарингите, болезнях ЛОР-органов, трахеите, цистите, пиелонефрите. Амоксициллин принимают внутрь трижды в день не зависимо от еды. Лечатся Амоксициллином 5-12 дней.

Амоксиклав

Амоксиклав – антибактериальное средство, содержащее пенициллин. Медикамент выписывают при ларингите, синусите, трахеите, отите. Им лечатся 5-14 дней. Схемы приема зависят от количества действующего вещества в таблетке.

Пользуясь антибиотиками при фарингите учитывают следующее:

  1. В среднем курс лечения антибиотическими средствами длится 10 дней (исключение Азитромицин, его пьют 5 дней).
  2. Чем больше затягивают с приемом антибиотиков, тем тяжелее и дольше течет фарингит.
  3. После лечения в отдельных случаях проводят повторное бактериологическое исследование.
  4. Лечение фарингита антибиотиками проводят, когда возникает обострение хронической формы заболевания. Если раньше уже использовали антибиотические препараты, выписывают сильнодействующие средства.

Фарингит переходит в острую форму, когда:

  • для лечения фарингита у взрослых неудачно подобрали антибиотик;
  • больной нарушает рекомендации доктора (перестает употреблять лекарство раньше времени, снижает дозу, пропускает приемы таблеток);
  • заболевание сопровождают другие инфекционные недуги.

Антибиотики для детей

У детей лечение фарингита также не обходится без антибактериальных средств. Вирусную инфекцию лечат, не используя антибактериальную терапию. При бактериальных и осложненных формах заболевания эти препараты необходимы.

Антибиотики при фарингите у детей подбираются в соответствии с возрастом ребенка и проявившимися симптомами. При этом учитывают риск развития аллергии и побочных эффектов. Стараются использовать местные антибиотические средства. Они не наносят сильного вреда печени, почкам и сердцу ребенка.

Для большей эффективности антибиотики используют с одновременным применением местных кортикостероидов. Чаще других средств детям выписывают: Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

Для орошения ротоглотки лечащий врач назначает местные медикаменты. Обычно используют аэрозоли или спреи с антибиотическими средствами: Мирамистин, Орасепт.

Системные антибиотики выписывают, когда возникает опасность возникновения осложнений. При неосложненном фарингите от их назначения воздерживаются.

Если фарингит течет на фоне ангине, нужно решать проблему, какие антибиотики принимать при фарингите. Детям, достигшим 3 лет, дают антибактериальные пастилки для рассасывания: Фалиминт или Стрепсилс.

Хотя при бактериальном характере фарингита обязательно используют антибиотики, учитывая чувствительность патогенов к ним. Не применяйте в лечении детей антибактериальные лекарства на свое усмотрение. Самолечение может сильно навредить здоровью ребенка.

Антибактериальные аэрозоли для детей до 2-летнего возраста могут оказаться опасным средством. Неожиданное впрыскивание лекарства способно вызвать спазм гортани и приступ удушья. Как вылечить правильно спреями больное горло у малыша? Аэрозолями орошают слизистые щек, а не само горло. После процедуры ребенку не дают питье и еду в течение 1-2 часов.

Фарингит требует обязательного лечения. Антибиотики уничтожают патогенов, устраняют симптомы, и лечение бактериальной инфекции с ними протекает быстрее, не дает опасных осложнений.

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/faringit/antibiotiki-pri-faringite.html

Простым языком про антибиотики при фарингите у взрослых и детей

"Антибиотики при фарингите у взрослых и детей"

Фарингитом называют острое или хроническое воспаление, поражающее слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Может протекать в острой и хронической форме. По этиологическому фактору различают заболевание вирусной, бактериальной, грибковой, аллергической и травматической природы.

Нужно ли пить антибиотики при фарингите?

В таком случае системная противомикробная терапия назначается с целью санации бактериального очага и профилактики гнойных осложнений (перитонзиллярный и заглоточный абсцессы, шейный лимфаденит) и нисходящей инфекции (трахеит, бронхит).

Препараты выбора для системного назначения в таблетках

Пенициллины:

  • Феноксиметилпенициллин (Оспен);
  • Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб);
  • Ампициллин (Ампициллин);
  • Амоксициллин+Клавулановая кислота (Флемоклав Солютаб, Арлет, Панклав, Аугментин).

Цефалоспорины:

  • Цефалексин (Цефалексин, Оспексин);
  • Цефуроксим аксетил (Зиннат);
  • Цефтибутен (Цедекс);
  • Цефиксим (Панцеф, Сорцеф, Супракс).

Макролиды:

  • Азитромицин (Сумамед, АзиРус, Азитрал, Азитрокс);
  • Кларитромицин (Клацид, Фромилид)
  • Мидекамицин (Макропен);
  • Джозамицин (Вильпрафен).

При тонзиллофарингитах стрептококковой этиологии также используют:

  • Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин).
  • Инъекционные цефалоспорины (Цефтриаксон), при тяжёлых гнойных осложнениях (абсцессы, как правило, развиваются у лиц со сниженным иммунитетом) применяют Цефоперазон или Цефтазидим.

При фарингите рекомендовано использовать не только системную, но и местную противомикробную терапию.

Эффективно назначение спреев и растворов для полоскания с антисептиками или антибиотиками, а также комбинированных средств, сочетающих противовоспалительное, анальгезирующее и противомикробное действие.

Местная терапия позволяет уменьшить болевой синдром и быстрее устранить воспалительный процесс в слизистой, однако, она не может заменить системную антибактериальную терапию при среднетяжёлом и тяжёлом (осложнённом) течении.

Для местного назначения эффективны:

Также важно помнить, что если культуральные методы определяют стрептококковую природу заболевания, пациенту назначается бициллинопрофиллактика ревматических осложнений.

Взрослым назначают однократно, внутримышечно Бициллин-5, детям – Бициллин-3 (один раз в неделю, трёхкратно).

При аллергии на пенициллины рекомендован трёхдневный курс Азитромицина, при условии, что для лечения использовался другой препарат.

Ампициллин

Относится к классу пенициллинов с расширенным спектром противомикробной активности. Механизм бактерицидного действия на патогены обусловлен подавлением синтеза микробной стенки. Антибиотик эффективен при инфекциях, вызванных грам- и грам+ бактериями, не продуцирующими пенициллиназу.

Средство обладает быстрой абсорбцией при пероральном приёме, однако его биодоступность составляет около 40 %. Максимальная концентрация достигается в течение двух часов после употребления. Выводится преимущественно почками. В большом количестве проникает в грудное молоко.

К недостаткам препарата можно отнести высокую частоту аллергических реакций у пациентов.

Ампициллин противопоказан при инфекционном мононуклеозе, непереносимости пенициллинов, во время лактации, при нарушении работы почек и печени, заболеваниях ЖКТ, астме, лимфолейкозе, малышам до месяца. С осторожностью может назначаться беременным и пациентам с сенной лихорадкой.

Для взрослых рекомендовано употребление 250 миллиграмм препарата четыре раза в сутки за час до приёма пищи. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 грамм в день.

Флемоклав Солютаб

Относится к ингибиторозащищённым пенициллинам. Спектр действия амоксициллина расширен за счёт клавулановой кислоты, делающей препарат эффективным против штаммов бактерий, продуцирующих пенициллиназы.

Препарат не назначается при заболеваниях печени, желтухе, мононуклеозе, непереносимости компонентов средства, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ, нарушении работы почек, лактации. С осторожностью назначается беременным.

Расчет дозировок ведётся по амоксициллину. Взрослым назначают по 0.5 грамма трижды в сутки либо по 0.825 грамма дважды в день. При тяжёлом течении заболевания доза может быть удвоена.

Средство употребляется сразу перед едой. Таблетку необходимо запивать стаканом охлажденной кипяченой воды или растворить в 50 мл воды.

Препарат азитромицина, обладающий широким спектром бактериостатической активности. В высоких дозах проявляет бактерицидное действие. Эффективен в отношении грам-, грам+ внутри и внеклеточных возбудителей.

Не используется для лечения больных с непереносимостью макролидов, тяжёлыми заболеваниями почек и печени. Детям до 12-ти лет и с весом, менее сорока пяти килограмм, не назначают таблетки по 0.5 грамма. До трёх лет противопоказано применение табл. по 125 миллиграмм. Суспензию используют по достижению шестимесячного возраста.

Запрещено назначение с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина.

Возможно назначение антибиотика беременным. При использовании во время лактации, кормление грудью прекращают.

Взрослым назначают трёхдневный курс по 0.5 грамма раз в сутки. Либо 500 миллиграмм в первый день и по 250 мг раз в день ещё четыре дня.

Торговое название кларитромицина.

Не назначается:

  • больным порфирией;
  • в случае аллергии на макролиды;
  • беременным, кормящим грудью;
  • при тяжёлых патологиях почек и печени;
  • одновременно с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином;

Детям до двенадцати лет назначают суспензию.

Взрослым, для лечения фарингита средней тяжести, Клацид назначают по 0.25 грамма дважды в день. В случае осложнённого течения заболевания, дозу увеличивают до 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Таблетки с пролонгированным действием (Клацид СР) употребляют один раз (500 мг). При тяжёлом заболевании, осложнённом инфекцией нижних дыхательных путей, – 1000 мг раз в сутки.

Антибиотики при фарингите у детей и взрослых

Это препарат цефуроксима – цефалоспоринового антибиотика второго поколения.

Средство обладает широким спектром бактерицидной активности, за счёт способности нарушать прочность микробной стенки. Зиннат эффективен против стрепто- и стафилококков (включая пенициллиноустойчивые), гемолитической палочки (действует на устойчивые к ампициллину типы), менингококков, гонококков, клебсиеллы, сальмонеллы, моракселлы и т.д. Устойчив к бактериальным бета-лактамазам.

Цефуроксим не активен против метициллиноустойчивых стафилококков, легионеллы, цитробактера, серраций, протея, кампилобактера, ацинетобактера, синегнойной палочки, энтеробактера.

Антибиотик обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, усиливающейся при одновременном употреблении с пищей. Cmax в плазме крови приходится на второй час после приёма. Из организма выводится в неизменённом виде с мочой.

Кормящим грудью и беременным необходимо учитывать, что средство способно преодолевать плацентарный барьер, а также проникать в грудное молоко.

К преимуществам средства можно отнести тот факт, что Зиннат будет эффективен не только при фарингите, но и при фаринготонзиллите, стрептококковом тонзиллите, бактериальном бронхите, отите, синусите.

Цефуроксим не назначают:

  • деткам до трёх месяцев жизни;
  • лицам, с гиперчувствительностью к препаратам бета-лактамов;
  • больным,с хронической почечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом, желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе.

С осторожностью используют для лечения беременных женщин.

Побочное действие может проявляться:

  • сыпью, зудом, крапивницей, бронхоспазмом и другими аллергическими реакциями;
  • вагинитом и молочницей;
  • нарушением нормальной микрофлоры кишечника;
  • расстройствами диспепсического характера;
  • тремором и судорогами;
  • головной болью, головокружением, слабостью;
  • диареей и колитом;
  • изменениями в показателях периферической крови и биохимии.

Рекомендуемые дозировки и длительность лечения

Зиннат имеет форму выпуска в виде таблеток по 125, 250 и 500 миллиграмм. Для детей предпочтительно использование суспензии 125 мг в 5 мл.

На неосложнённое течение, взрослым и детям от 12-ти лет назначают по 0.25 грамма каждые двенадцать часов. Малышам в возрасте от трёх шести месяцев рекомендован приём от 40-ка до 60-ти мг. От шести месяцев до двух лет — от 60-ти до 120-ти миллиграмм. С двух лет до 12-ти назначают по 125 мг. Зиннат пьют дважды в сутки.

При присоединении инфекции нижних дыхательных путей или отите, взрослым назначают по 0.5 грамма дважды в день. С 3-х до 6-ти месяцев назначают то 60-ти до 90-та мг, до двух лет – от 90 до 180 мг, до двенадцати лет по 0.18-0.25 грамм. Препарат также применяется дважды в день.

Фарингит у взрослых: симптомы и лечение

Заболевание начинается с появления болей в горле, першения, жжения, сухости. Возможны жалобы на ощущение комка в горле и тошноты, из-за отхождения вязкой слизи.

Также наблюдаются: снижение аппетита, слабость, вялость.

При вирусной этиологии (аденовирусная инфекция) присоединяются заложенность носа и обильное слизистое отделяемое из носовых ходов, конъюнктивит, увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфоузлов.

У взрослых, фарингиты лёгкой и средней степени тяжести могут протекать без повышения температуры или с небольшим субфебрилитетом. У детей возможна гнусавость голоса.

При хронических фарингитах в стадии обострения клиническая картина будет зависеть от формы заболевания.

Катаральные фарингиты отличает ярко гиперемированная, отёчная, покрытая обильным слизистым секретом задняя стенка глотки. Для гипертрофических фарингитов характерно наличие округлых возвышений в виде лимфоаденоидных фолликул. При субатрофических и атрофических формах наблюдается истончённая, бледная, тусклая слизистая.

При хронических или частых острых фарингитах показана консультация гастроэнтеролога, для исключения гастроэзофагеального рефлюкса.

Общее лечение включает в себя:

  • щадящий ой режим и диету;
  • исключение употребления спиртных напитков и курения;
  • местную антисептическую и анальгезирующую терапию (спреи, леденцы);
  • антибиотики при фарингите используют в случае бактериальной природы воспаления, при вирусном заболевании показана противовирусная терапия.
  • при тяжёлом течении или хронических формах возможно применение иммуномодуляторов;
  • в случае наличия аллергического компонента показано назначение антигистаминных средств;
  • для лечения гипертрофических форм назначают полоскание гипертоническими растворами;
  • при гипотрофических формах показано полоскание изотоническим физиологическим раствором, смазывание задней стенки раствором ретинола, токоферолом ацетата, облепиховым маслом.

После окончания лечения рекомендован курс поливитаминных препаратов для повышения естественной сопротивляемости организма инфекциям.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Источник: https://otituha.ru/faringit/antibiotiki-pri-faringite-u-vzroslyh-i-detej-nazvaniya.html

Нужно ли принимать антибиотики при фарингите? Обзор наиболее эффективных препаратов

"Антибиотики при фарингите у взрослых и детей"

Такое воспалительное заболевание слизистой гортани, как фарингит, обычно требует комплексного лечения.

Помимо ингаляций, смазываний и полосканий в обязательном порядке необходимо принимать определенные лекарственные препараты, и нередко в их числе могут быть антибиотики.

Фарингит и его основные симптомы

Фарингитом называют воспаления (в основном вирусного и бактериального происхождения), которые распространяются на слизистую оболочку задней стенки гортани и иногда – на ее боковые поверхности.

Патология в равной мере может затрагивать как детей, так и взрослых, и в основном развитие заболевания приходится на зиму и весну.

Разные виды фарингита у пациентов разных возрастов могут варьироваться, но в основном для фарингита характерны такие общие признаки:

  • боли в горле как при сглатывании, так и в состоянии покоя;
  • ощущение сухости и першения в гортани;
  • сухой навязчивый кашель;
  • снижение тембра голоса;
  • ощущение присутствия в глотке инородного тела, мешающего сглатыванию.

Лечение фарингита антибиотиками

Несмотря на то, что отоларингологи часто назначают антибиотики при фарингите, этот вид лекарств не считается основным.

Так как возбудителями недуга почти всегда являются вирусы, а они к антибиотикам невосприимчивы.

Но антибиотические средства служат своего рода «страховкой» от того, что на фоне основного заболевания не проявят активность другие патогенные микроорганизмы, у которых нет резистентности к таким препаратам.

Самолечение при помощи таких препаратов строго не рекомендуется, а применять их можно только при серьезных показаниях.

Какие антибиотики при фарингите выбрать?

Среди множества антибиотиков разных групп и классов при лечении фарингита важно правильно выбрать средство, которое не только будет максимально эффективным, но и не приведет к развитию побочных эффектов у конкретного пациента.

К тому же разные группы антибиотических препаратов оказывают воздействие только на конкретные виды микрофлоры. Если же заболевание протекает в тяжелой форме – нередко препараты разных групп комбинируются.

Для лечения фарингита у взрослых в основном применяют:

  • пенициллины (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин);
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефадроксил);
  • линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

Важно помнить, что любые антибиотики при длительном применении могут спровоцировать развитие побочных эффектов и губительно сказаться на «дружественной» микрофлоре кишечника, так как такой вид препаратов уничтожает любые микроорганизмы без разбора.

По этой причине следует быть готовым к тому, что после курса лечения может развиваться дисбактериоз и другие нарушения работы ЖКТ, но это легко поддается лечению (достаточно пропить курс пробиотиков или вообще несколько дней пить кефир или йогурты).

Большинство антибиотиков выпускаются в разных лекарственных формах, но при фарингитах в основном используют спреи или таблетки.

Таблетки при вирусной форме фарингита более действенны, но эффект достигается медленнее, к тому же при их применении возможно проявление различных побочных эффектов.

Общие правила применения препаратов

Вне зависимости от того, какой именно антибиотик назначен, при употреблении таких лекарств необходимо придерживаться строгих правил:

  1. Длительное лечение антибиотиками недопустимо: максимальный курс предполагает употребление таких средств от 5 дней до двух недель.
    При этом длина курса определяется лечащим врачом, и преждевременное прерывание лечение недопустимо даже в случаях, когда пациент чувствует выздоровление.
  2. Лекарство лучше принимать строго в одно и то же время.
  3. Если применяется антибиотик в виде таблеток – их лучше запивать обычной кипяченой водой, любые другие напитки использовать нельзя.
  4. В процессе лечения антибиотиками употребление алкоголя даже в малых дозах недопустимо.

Если спустя два-три дня после начала лечения препараты не дают видимого эффекта, или от них становится только хуже – не стоит рассчитывать на положительный эффект в перспективе.

Следует обратиться к лечащему врачу, который подберет аналог назначенного препарата.

Популярные лекарства при фарингите

Для лечения фарингита у взрослых чаще всего назначают антибиотические препараты со следующими названиями:

  1. Ампициллин.
    Лекарство пенициллинового ряда, который имеет сравнительно небольшое количество противопоказаний, но при этом его биодоступность составляет не более 40%.Это означает, что больше половины активного вещества не воспринимается организмом и выводится.Нередко на такой препарат у пациентов возникают аллергические реакции.

    Принимать ампициллин нужно по 250 миллиграммов четырежды в сутки перед едой.

  2. Сумамед.Средство на основе активного компонента азитромицина.

    Имеет ряд противопоказаний и ограничений (перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией по применению). Принимается по полграмма раз в сутки (возможен вариант приема полграмма в первый день лечения, а в течение последующих четырех дней осуществляется прием в уменьшенной в два раза дозировке).

  3. Флемоклав Солютаб.Лекарство группы пенициллинов, дополнительный терапевтический эффект оказывает за счет содержания в составе клавулановой кислоты.

    Принимается три раза в сутки по 0,5 грамма. Доза удваивается при тяжелом протекании фарингита.

  4. Клацид (кларитромицин)Препарат широкого спектра действия, который назначают при средней степени тяжести фарингита, когда пенициллиновые препараты уже неэффективны.
    Употребляется два раза в день по 0,25 грамма. Доза удваивается, если заболевание переходит в тяжелую стадию.

Антибиотики для лечения детей

Одно из таких средств – зиннат. Это цефалоспориновый антибиотик второго поколения широкого спектра действия.

Препарат эффективен в случаях, если возбудители заболевания проявляют резистентность к пенициллинам.

Если фарингит протекает без осложнений – детям до 12 лет необходимо давать по 0,25 грамма лекарства дважды в сутки.

Для детей 3-6 месяцев, 0,5-2 лет и 2-12 лет дозировка должна составлять 40-60, 60-120 и 125 миллиграммов на каждый прием соответственно.

Еще один препарат широкого спектра действия – амоксициллин (пенициллиновая группа).

Главное преимущество средства заключается в том, что оно начинает действовать сразу же после приема.

Детям с 10 лет можно давать лекарство в виде таблеток (дозировка в этом случае не отличается от взрослой).

Возможные осложнения

  • интоксикации;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • проявления аллергических реакций;
  • нарушение функций печени и почек.

Лечение фарингита без антибиотиков

Антибиотики нечасто входят в основной медикаментозный курс лечения фарингита.

Более того – иногда их можно заменить другими средствами и методами, например – полосканиями антисептическими растворами (как аптечными, так и народными) и ингаляциями.

Но если основное заболевание сопровождается развитием вторичной инфекцией – без антибиотиков не обойтись, но назначать их должен только квалифицированный специалист.

Из данного видео вы узнаете, что такое фарингит, его виды и методы лечения:

Такое заболевание, как фарингит, обычно требует комплексного лечения. Помимо ингаляций, смазываний и полосканий в обязательном порядке необходимо принимать определенные лекарственные препараты, и нередко в их числе могут быть антибиотики.

Опытные специалисты обычно до последнего воздерживаются от их назначения, и прибегают к ним только в случаях, если возникает риск инфекционных осложнений.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/lechenie-faringit/antibiotiki-far.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.